标准解读

《GB 16372-1996 职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准及处理原则》是中国针对职业环境中因接触氨基甲酸酯类杀虫剂导致的急性中毒事件而制定的一项国家标准。该标准旨在为医疗专业人员提供中毒诊断的依据和处理此类中毒事件的指导原则，以保障劳动者的健康与安全。下面是对该标准主要内容的阐述：

一、适用范围

本标准适用于评估和诊断在农业生产、卫生防疫以及其他相关行业中，因工作过程中接触氨基甲酸酯类杀虫剂而引发的急性中毒案例。

二、氨基甲酸酯杀虫剂概述

氨基甲酸酯杀虫剂是一类高效、广谱的农药，因其作用机制与有机磷杀虫剂相似，但毒性作用相对较轻且恢复较快。然而，不当使用或防护不足仍可导致严重中毒反应。

三、中毒诊断标准

  1. 接触史：患者有明确的职业接触氨基甲酸酯杀虫剂的历史，包括直接喷洒、误食或通过呼吸道吸入等途径。
  2. 临床表现：中毒症状通常迅速出现，包括但不限于恶心、呕吐、腹痛、头痛、眩晕、流涎、视力模糊、肌肉震颤、呼吸困难等。严重时可出现昏迷、抽搐乃至呼吸衰竭。
  3. 实验室检查：血液或尿液中检测到特定的氨基甲酸酯代谢产物，以及胆碱酯酶活性测定。虽然氨基甲酸酯类对胆碱酯酶的抑制通常是可逆的，但其活性下降可作为辅助诊断依据。

四、处理原则

  1. 现场急救：立即将患者移离中毒现场至空气新鲜处，去除污染衣物，彻底清洗皮肤和眼睛。
  2. 支持性治疗：根据患者临床表现给予必要的生命支持措施，如保持呼吸道通畅、补液、控制抽搐等。
  3. 特效解毒：尽管氨基甲酸酯类中毒的胆碱酯酶抑制通常是暂时的，但在医生指导下合理使用解毒剂或对症治疗药物仍有必要。
  4. 观察与监测：中毒患者需密切观察病情变化，定期监测胆碱酯酶活性及生命体征，直至完全康复。

五、预防措施建议

  • 加强个人防护装备的使用，如佩戴防毒面具、防护服和手套。
  • 提高作业场所通风条件，减少农药雾滴悬浮。
  • 增强工作人员对氨基甲酸酯杀虫剂危害的认识及安全操作培训。
  • 严格遵守农药使用规定，避免超量使用和不必要的人体直接接触。

该标准强调了及时准确的诊断与合理的处理措施对于减轻中毒后果的重要性，并提倡通过综合预防策略来降低职业性中毒的风险。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 颁布
  • 1996-12-01 实施
©正版授权
GB 16372-1996职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准及处理原则_第1页
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ICS_11.020C60中华人民共和国国家标准CB16372-1996职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutecarbamateinsecticidespoisoning1996-05-23发布1996-12-01实施国家技术监督局发布吊华入共和菌卫生舒

中华人民共和国国家标准职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准及处理原则GB16372-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutecarbamateinsecticidespoisoning急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒是短时间密切接触氨基甲酸酯杀虫剂后,因体内胆碱酯酶活性下降而引起的以毒草碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。主题内容与适用范围本标准规定了职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒的诊断标准及处理原则本标准适用于职业性急性氮基甲酸酯杀虫剂中毒的诊断及处理。2诊断原则根据短时间接触大量氨基甲酸酯杀虫剂的职业史,迅速出现相应的临床表现，结合全血胆碱酯酶活性的及时测定结果，参考现场劳动卫生学调查资料，进行综合分析,排除其他病因后,方可诊断。3诊断及分级标准3.1轻度中毒短期密切接触氮基甲酸酯后，出现较轻的毒草碱样和中枢神经系统症状，如头晕、头痛、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小等,有的可伴有肌束震额等烟碱样症状，一般在24h以内恢复正常。全血胆碱酯酶活性往往在70%以下。3.2重度中毒除上述症状加重外，并具备以下任何一项者，可诊断为重度中毒：肺水肿；昏迷或脑水肿全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。治疗原则4.1迅速离开中毒现场,脱去污染衣服.用肥皂和温水彻底清洗污染的皮肤、头发和指甲。4.2特效解毒药物：轻度中毒者可不用特效解毒药物,必要时可口服或肌肉注射阿托品，但不必阿托品化.b.重度中毒者根据病情应用阿托品，并尽快达阿托品化。单纯氮基甲酸酯杀虫剂中毒不用后类复能剂。

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