2023年上半年江西省主治医师(消化科)主管技师考试试卷

2023年上半年江西省主治医师(消化科)主管技师考试试卷一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，以下哪项不正确A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制细胞因子的生成C．抑制炎症介子的释放D．抑制炎症细胞的迁移、活化E．增加β受体反响性2、患者女性，38岁，肝炎病史15年，1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下2cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A．肝炎B．脂肪肝C．肝硬化D．肝囊肿E．多囊肝3、以下哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D．热型多为稽留热E．热型以低热与中等热为多见4、持续性房颤是指房颤持续时间超过A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年5、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，以下哪项检查对该患者最有意义A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH6、患者女性，64岁，脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350m1，考虑患者出血的原因A．十二指肠溃疡出血B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．食道贲门黏膜撕裂E．急性胃黏膜病变7、以下哪项不提示急性胰腺炎病情危重A．血钙1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．脐周皮肤紫斑D．腹膜刺激征E．黄疸8、不能由腹部平片诊断的是A．胆囊阳性结石B．肠梗阻C．慢性胰腺炎D．消化道穿孔E．小儿先天性肛门闭锁9、患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D．胃肠黏膜分泌过多的液体E．肠内容物渗透压增高10、患者男性，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经标准化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是A．切除患侧睾丸+全身化疗B．切除双侧睾丸+全身化疗C．双侧睾丸放疗+全身化疗D．患侧睾丸放疗十全身化疗E．全身化疗11、患者女性，42岁，有甲状腺功能亢进病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后病症减轻，停药。2周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪种疾病A．多发性肌炎B．感染性肌病C．重症肌无力D．周期性瘫痪E．运动神经元病12、患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗以下哪种疾病A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．丙酮酸激酶缺乏13、CT值最小的像素在图像上表现为A．白色B．灰白C．浅灰色D．深灰色E．黑色14、慢性肾衰时，出现哪个管型常提示预后不良A．颗粒管型B．细胞管型C．透明管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型15、进展期胃癌大体分型中Ⅲ型是指A．蕈伞型B．息肉型C．溃疡型D．溃疡浸润型E．弥漫浸润型16、某中年患者男性，诊断“一氧化碳中毒〞，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患者初步诊断为A．缺血性脑血管病B．老年痴呆症C．自主神经紊乱D．脑出血E．急性一氧化碳中毒迟发脑病17、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A．手术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．定期胃镜检查18、下面哪项不作为判定Hp是否被铲除的检查方法A．血清抗体检查B．快速尿素酶试验C．粪便抗原检测D．14C尿素呼吸试验E．病理活检19、患者男性，33岁，以水肿1周入院。综合病史查体及各项化验检查，临床诊断为原发性肾病综合征，肾穿刺病理可见毛细血管襻呈“双轨征〞，该患者的病理诊断最可能为A．膜性肾病B．局灶性节段性肾小球硬化C．系膜增生性肾小球肾炎D．系膜毛细血管性肾小球肾炎E．微小病变型肾病20、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A．胃镜B．X线钡剂透视C．上腹部增强CTD．胃液分析E．剖腹探查21、关于出血量的判断，以下哪项不正确A．粪隐血阳性，出血量至少＞5mlB．出现呕血，提示胃内积血量＞250mlC．柏油样便，出血量＞50mlD．粪隐血阴性提示无消化道出血E．出现全身病症，提示出血量＞400ml22、男性患者45岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见，错误的是A．黏膜肿胀B．黏膜外表有渗出C．黏膜呈红白相间，以红为主D．黏膜有片状出血点E．黏膜可见小的糜烂23、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克24、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A．病因治疗B．支持疗法C．激素替代治疗D．调节神经递质的药物治疗E．化学疗法25、腊肠指可见于以下哪种疾病A．类风湿关节炎B．痛风C．银屑病关节炎D．骨关节炎E．肥大性骨关节炎二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、临床表现以门脉高压为主，肝功损害轻的肝硬化是A．大结节性肝硬化B．小结节性肝硬化C．混合性肝硬化D．不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化)E．胆汁性肝硬化2、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的病症再度出现称为A．再燃B．再感染C．复发D．重复感染E．二重感染3、患者男性，30岁，被人发现昏倒在地，周围可闻及煤气味。患者呼吸不规那么。本例现场急救的首要措施A．气管插管B．迅速撤离现场C．口对口人工呼吸D．立即给予呼吸兴奋药E．高压氧治疗4、支气管扩张的病理生理学改变正确的是A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B．限制性为主的混合性通气障碍C．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭D．易早期发生低氧血症E．很少出现肺动脉高压5、以下心电图应诊断为A．成对室性期前收缩B．室性期前收缩二联律C．室上性心动过速D．室性期前收缩三联律E．房室传导阻滞6、患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A．肝掌B．蜘蛛痣C．食管静脉曲张D．黄染E．白、球蛋白比例倒置7、以下哪项临床表现不符合重症急性胰腺炎A．低血压和休克B．代谢性碱中毒C．血糖升高D．Grey-Turner征E．低钙血症8、患者男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A．食物缺乏纤维素B．工作紧张C．痔疮D．肠易激综合征E．结肠长9、最易并发幽门梗阻的溃疡是A．老年性溃疡B．难治性溃疡C．壶腹后溃疡D．复合性溃疡E．幽门管溃疡10、患者男性，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤，在门诊服用地高辛0．25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因出现纳差、恶心、呼吸困难加重，而再次就诊，心电图见房室交界区性心律，心率50/min。以下措施，除了哪一项均可立即采用A．立即停用地高辛B．停用氢氯噻嗪C．低流量吸氧D．皮下注射阿托品E．临时心脏起搏11、慢性对称性多关节炎多见于A．风湿热B．类风湿关节炎C．血清阴性脊柱关节病D．痛风E．结核12、患者男性，56岁，呕血黑粪2d，血象改变正确的是A．中性粒细胞增多B．成热淋巴细胞增多C．嗜酸粒细胞增多D．单核细胞增多E．嗜碱粒细胞增多13、患者男性，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周〞来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP，血c-ANCA阳性，考虑哪种血管炎性疾病A．巨细胞动脉炎B．结节性多动脉炎C．显微镜下多血管炎D．韦格纳肉芽肿E．过敏性紫癜14、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明A．免疫耐受，病情迁延不愈B．获得免疫，疾病已经恢复C．肝炎病毒在体内复制D．病毒变异，仅查出抗-HBsE．乙肝患者注射疫苗的结果15、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A．外周关节炎B．结节性红斑C．坏疽性脓皮病D．原发性硬化性胆管炎E．颧部红斑16、结核性腹膜炎热型A．1/3患者有驰张热B．少数可呈稽留热C．低热、中等热最多D．波状热或间歇热E．回归热17、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A．液气胸患者可选腋前线第4-5肋间，或在X线透视下选择适当部位B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全18、超声图像伪像的表达，错误的是A．腹部靠近正中线横断面扫查时出现棱镜伪像B．声束斜射到膈-肺界而全反射发生镜面伪像C．声束遇到弱反射物质的前方出现声影D．声束通过囊肿边缘产生边缘声影E．边缘声影见于细小的血管19、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心率的关系20、关于肠结核，以下哪项说法正确A．腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关B．腹部包块多位于右下腹C．黏液脓血便是溃疡性肠结核的主要表现之一D．全身病症主要见于增生性肠结核E．腹部包块仅见于增生性肠结核21、关于米得(米吐尔)的特性，错误的是A．易溶于水B．强力显影剂C．显影诱导期短D．难溶于乙醚和乙醇E．对pH值的要求严格22、肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于A．门脉高压B．低蛋白血症C．肝功能不全D．垂体性腺功能紊乱E．以上都不是23、CT中体素与像素区别的表达