标准解读

《GB 16002-1995 细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则》这一国家标准文件，主要针对细菌性痢疾和阿米巴痢疾这两种传染病，规定了其诊断的标准方法以及处理的原则。下面是该标准的主要内容概述：

细菌性痢疾诊断标准

  1. 临床表现：患者通常会出现急性或慢性腹泻，粪便多为粘液脓血便，伴随腹痛、里急后重感（即排便急迫但排出量少）、发热等症状。
  2. 实验室检查：
    • 粪便常规检查：寻找红细胞、白细胞特别是脓细胞，以及检测是否有吞噬红细胞的细菌（志贺菌）。
    • 病原学检查：通过培养法从患者粪便样本中分离志贺菌，结合生化反应和血清学试验进行鉴定。
    • 快速诊断技术：如使用免疫学方法（如胶体金快速检测条）检测志贺菌抗原。

阿米巴痢疾诊断标准

  1. 临床特征：与细菌性痢疾相似，但症状可能更为慢性，表现为间歇性腹泻，粪便中可能含有血和黏液，有时伴有剧烈腹痛。
  2. 实验室检查：
    • 粪便检查：寻找阿米巴滋养体或包囊，尤其是在新鲜粪便样本中直接涂片染色观察。
    • 组织病理学检查：对于肠道溃疡病例，通过组织活检发现阿米巴滋养体具有确诊价值。
    • 特殊实验室检测：如酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗阿米巴抗体，或聚合酶链反应(PCR)检测阿米巴DNA。

处理原则

  • 细菌性痢疾：强调早期诊断和隔离治疗，使用敏感的抗生素治疗，如氟喹诺酮类药物，并根据药敏试验调整用药方案。同时，注意补充水分和电解质，防止脱水。
  • 阿米巴痢疾：治疗首选甲硝唑或替硝唑等抗原虫药物，重症患者可能需要住院治疗。同样重视支持疗法，确保患者充分补水和营养。

此标准还提醒医疗人员在诊断和治疗过程中，需综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果及流行病学资料，以提高诊断准确性和治疗效果。此外，强调了预防措施的重要性，包括个人卫生、饮食安全及环境卫生的改善，以控制疾病的传播。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 颁布
  • 1996-07-01 实施
©正版授权
GB 16002-1995细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则_第1页
GB 16002-1995细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则_第2页
GB 16002-1995细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则_第3页
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文档简介

ICS_11.020C59中华人民共和国国家标准GB16002-1995细菌性痛疾、阿米巴痫疾诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofbacillaryandamebicdysentery1996-01-23发布1996-07-01实施国家技术监督局发布中华人民共和国卫生部

GB16002-1995前细菌性喇疾(以下简称菌痫)是由志贺菌（又称喇疾杆菌)引起的急性肠道传染病,是常见多发病，其发病率在我国法定报告的甲、乙类传染病中居首位，而且在往引起暴发或流行,对劳动力影响很大.根据《中华人民共和国传染病法》及《中华人民共和国传染病法实施细则》，特制定本标准。本标准的附录A、附录B是标准的附录、本标准的附录C、附录D是提示的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准负责起草单位;北京市卫生防疫站，参加起草单位：北医大一院。本标准主要起草人;江素芳、路文彬、车文玺、王勤环。本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释.

中华人民共和国国家标准细菌性痫疾、阿米巴痫疾GB16002-1995诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementorbacillaryandamebicdysentery1范园本标准规定了细菌性痫疾和阿米巴痫疾的诊断标准及防治原则本标准适用于各级医疗、卫生防疫机构作为细菌性痛疾和阿米巴荆疾的诊断及防治依据。引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。GB4789.4—94食品卫生微生物学检验沙门氏菌检验GB4789.5—94食品卫生徽生物学检验志贺氏菌检验GB4789.6—94食品卫生微生物学检验敌泻大肠埃希氏菌检验3细菌性荆疾诊断标准及处理原则3.1诊断原则须依据流行病学史，症状体征及实验室检查进行综合诊断。确诊则须依赖于病原学的检查。3.2诊断标准3.2.1流行病学史：病人有不洁饮食或与菌痫病人接触史。3.2.2症状体征3.2.2.1急性非典型菌喇症状轻，可仅有腹泻、稀便、3.2.2.2急性普通型(典型)菌痫急性起病、腹泻(除外其他原因的腹泻）腹痛、里急后重、可伴发热、脓血便或粘液便、左下腹部压痛。3.2.2.3急性中毒型菌痫发病急、高热、呈严重毒血症症状,小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拔做粪检，才发现是菌翔。根据主要临床表现有以下类型：休克型(周围循环衰竭型)有感染性休克症，如面色苍白、四肢豚冷、脉细速、血压下降、皮肤发花发维等。脑型(呼吸衰竭型)：有脑水肿表现，如烦燥不安、惊豚、暗睡或昏迷、幢孔改变，甚至出现脑症

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