标准解读

《GB 15993-1995 猩红热诊断标准及处理原则》是中国关于猩红热这一传染病的诊断与处理的国家推荐性标准。该标准详细规定了猩红热的确诊条件、临床表现、实验室检查方法以及治疗和预防措施，旨在为医疗卫生专业人员提供统一的操作指导，确保疾病得到及时、准确的识别与妥善处理。以下是该标准的主要内容概述：

  1. 诊断标准：

    • 临床表现：猩红热以发热、咽峡炎、典型皮疹（草莓舌、帕氏线）及杨梅舌等症状为主要特征。患者通常首先出现发热，随后发展为咽喉疼痛、头痛、恶心或呕吐等症状。几天后，皮肤出现红色斑丘疹，从颈部开始向下蔓延至全身。
    • 实验室检查：血液检查可能显示白细胞计数升高，特别是中性粒细胞比例增加。咽拭子或鼻咽拭子培养可分离出A群链球菌，这是确诊的关键。快速抗原检测和抗体检测也可作为辅助诊断手段。

  2. 处理原则：

    • 药物治疗：一旦确诊为猩红热，应立即使用抗生素治疗，首选青霉素类药物，对青霉素过敏者可选用红霉素或其他大环内酯类抗生素。治疗应持续到症状消失且无传染性，通常为10天左右。
    • 隔离措施：确诊患者需进行适当的隔离，直至抗生素治疗至少24小时且无发热，以防止疾病传播。
    • 对症支持治疗：包括控制发热、保证充足水分摄入、休息以及管理任何并发症，如心脏炎、肾炎等。
    • 密切接触者管理：对患者的密切接触者进行医学观察，必要时给予预防性抗生素治疗。

  3. 预防措施：

    • 个人卫生：强调勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮挡口鼻等基本卫生习惯的重要性。
    • 疫苗接种：虽然目前没有专门针对猩红热的疫苗，但接种预防链球菌感染的疫苗（如肺炎球菌疫苗）可以间接降低某些人群的感染风险。
    • 公共卫生监测：加强对猩红热疫情的监测和报告，以便及时采取防控措施。

该标准通过明确诊断依据和规范治疗流程，旨在提高猩红热的诊断准确性和治疗效果，减少并发症，同时控制疾病的传播，保护公众健康。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 颁布
  • 1996-07-01 实施
©正版授权
GB 15993-1995猩红热诊断标准及处理原则_第1页
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ICS_11.020c59中华人民共和国国家标准cB15993-1995狸红热诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforscarletfever1996-01-23发布1996-07-01实施国家术监督局技发布年华入民共和国卫生部

E前言范围2强红热的诊断标准红热的处理原则附录A(标准的附录)红热的实验诊断方法附录B(标准的附录)强红热的预防·………………附录C(提示的附录）狸红热的治疗

GB15993-1995翟红热是由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病,常侵犯5～15岁儿童，是儿童常见传染病之一少数病人在病后可出现变态反应性心、肾并发症,在一定程度上,影响儿童的身体健康。是我国乙类的法定传染病之一。本标准的附录A、附录B都是标准的附录;本标准的附录C是提示的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准起草单位：北京佑安医院。本标准主要起草人：林秀玉、徐莲芝、吴昌明。本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病监督管理办公室负责解释

中华人民共和国国家标准狸红热诊断标准及处理原则CB15993-1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforscarletfever1范国本标准规定了狸红热的诊断标准及处理原则。本标准适用于各级医疗卫生防疫机构对狸红热的诊断和防治遥红热的诊断标准2.1诊断原则须依据流行病学资料、症状体征及实验室检查进行综合诊断。诊则须依赖病原学的检查2.2诊断标准2.2.1流行病学资料当地有本病发生及流行，可在潜伏期内有与狸红热病人，或与扁桃体炎、咽快炎、中耳炎、丹毒病人接触史、2.2.2症状体征2.2.2.1普通型狸红热2.2.2.1.1起病急骠，发热，咽峡炎，草莓舌。2.2.2.1.2发病1～2d内出现狸红热样皮疹，皮肤呈弥漫性充血潮红，其间有针尖大小狸红色红点疹压之褪色，亦可呈“鸡皮疹”或“栗粒疹"。皮肤皱褶处有蜜集的红点疹。垦皮折红线(即巴氏线)。同时有杨梅舌和口周苍白。2～5d后皮疹消退。疹退后皮肤有脱屑或脱皮。2.2.2.2轻型狸红热：发热，咽峡炎，皮疹均很轻，持续时间短，脱屑也轻。2.2.2.3中毒型狸红热：严重的毒血症，可出现中毒性心肌炎和感染性休克。2.2.2.4脓毒型狸红热：表现为严重的化脓性病变。咽峡炎明显，可有坏死及溃疡。咽部炎症常向周围组织蔓延，引起邻近器官组织的化胺性病灶或细菌入血循环，引起败血症及迁徒性化脓性病变。2.2.2.5外科或产科型狸红热：皮疹常在伤口周围首先出现且明显，然后遍及全身，常无咽峡炎.2.2.3实验室检查(详见附录A）2.2.3.1白细胞总数和中性粒细胞增多。2.2.3.2咽技子或脓液培养，分离出A组链球菌。2.2.4病例分类2.2.4.1疑似病例：发热，狸红热样皮疹+2.2.3.1。2.2.4.2临床诊断病例:具备2.2.4.1+2.2.2中任何一项。2.2.4.3确诊病例:具备2.2.4.

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