2023年上半年新疆外科主治医师(神经外科学)考试试题

2023年上半年新疆外科主治医师〔神经外科学〕考试试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、患者，女，42岁。颈部皮肤有7～8个细软的丝状突起，呈褐色，白行脱落后又有新的长出。其诊断是A．寻常疣B．传染性软疣C．扁平疣D．丝状疣E．掌跖疣2、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是A．应用抗生素治疗B．温盐水保存灌肠C．右下腹切口引流脓肿D．经直肠穿刺抽脓E．经直肠脓肿切开引流3、最可能的诊断为A．溃疡复发B．慢性胆囊炎C．碱性反流性胃炎D．吻合口溃疡E．倾倒综合征4、在我国门脉高压症最常见的原因A．病毒性肝炎导致肝硬化B．慢性胆道炎症导致肝硬化C．酒精性肝硬化D．自身免疫性肝硬化E．血吸虫性肝硬化5、假设发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×109/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并A．肺炎B．急性胆囊炎C．肠系膜血栓D．胰腺脓肿E．高位阑尾炎6、该病最主要的转移方式是A．血行转移B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不是7、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最正确处理为____A．立即回纳内脏，以后择期修复B．麻醉下逐层缝合切口C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E．用抗生素覆盖创面8、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取局部肿块组织作活检D．完整切除肿物及其周围组织活检E．以上都不正确9、有关原发性腹膜炎的表达中，以下哪项是错误的A．病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染B．肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高C．主要病症是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D．腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎E．原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主10、此时患者最重要的辅助检查是A．血常规B．腹部B超C．血清淀粉酶D．尿淀粉酶E．血清脂肪酶11、患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A．肾阳虚B．肾阴虚C．湿热D．热毒E．脾虚12、对可摘局部义齿中使用支托的目的表达不正确的是〔〕A．把义齿所承受的力传导到基牙B．防止食物嵌塞和修复关系C．防止义齿下沉D．防止义齿摆动、转动，使其稳定E．增强义齿的固位13、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管14、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A．胆总管结石B．肿大的胆囊压迫胆总管C．胆总管狭窄D．肝脓肿并出血，阻塞胆管E．胆总管肿瘤并梗阻15、男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是A．肠系膜上动脉栓塞B．急性盲肠憩室炎C．横结肠癌D．急性阑尾炎并穿孔E．急性胆囊炎16、以下哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A．腹式呼吸减弱B．腹肌紧张C．全腹压痛及反跳痛D．鸣音减弱或消失E．右胸下肝浊音区缩小或消失17、如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除术加疝修补术D．坏死肠段切除术加大张力疝修补术E．坏死肠段切除术加填充式疝成形术18、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，以下哪项最有价值A．B超下穿刺活检B．CTC．肝脏的X线检查D．肝动脉碘油造影E．肝脏的放射性核素扫描19、金属-树脂联合冠桥主要结合力是A．机械结合力0B．压缩结合力C．分子间的引力D．化学结合力E．机械结合力和化学结合力20、如为结核性肛瘘，下一步处理应该是A．立即行肛瘘切除B．继续使用抗生素C．先用抗结核药物治疗一阶段后再手术D．休息或减轻工作半年E．先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物21、以下急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A．腹式呼吸减弱B．腹壁静脉曲张C．腹肌紧张D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失22、胆石形成的原因不包括A．胆汁中胆固醇过多B．胆汁中游离胆红素过多C．胆汁中胆汁酸过多D．胆道有感染因素E．胆汁排出不畅23、病症发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A．血糖B．脑电图C．精神病学检查D．血清电解质E．心电图24、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了〔〕A．消除龈上、下菌斑及牙石B．纠正食物嵌塞，创伤C．口腔卫生指导D．暂时性固定松动牙E．牙周手术25、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A．肠穿孔B．延迟性脾破裂C．肾出血D．血胸E．腹腔内血肿感染二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、对于成人肝血管瘤表述正确的是A．大多数患者有临床病症B．存在恶性变的可能C．激素刺激可使肝血管瘤增大D．为防止自发破裂导致出血，肝血管瘤均应手术切除E．核素扫描是最敏感和特异的诊断方法2、以下关于痔的诊断中哪项是错误的A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C．混合痔具有内、外痔的病症和特征D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团3、金属与瓷之间熔融结合后，产生的紧密黏合后的分子间的引力称为A．机械结合力B．化学结合力C．范德华力D．压缩结合力E．机械与化学结合力4、男性，33岁，3天前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108/min，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是A．检查血常规B．腹部B超C．腹部CTD．立位腹平片E．腹腔穿刺5、较可能的诊断是A．叶状囊肉瘤B．乳腺癌C．浆细胞性乳腺癌D．乳腺囊性增生病E．纤维腺瘤6、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺(-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A．盲肠B．肛管C．降结肠D．乙状结肠E．直肠7、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为____A．脂肪瘤B．皮肤癌C．皮脂腺囊肿D．痈E．肿大淋巴结8、最有可能的诊断是A．急性胆囊穿孔B．急性阑尾炎C．胃十二脂肠溃疡穿孔D．胆石症E．肠伤寒穿孔9、内痔的主要病症A．疼痛B．肛周瘙痒C．肛周肿块D．便鲜血E．肛周感染10、腹部X片哪种表现提示预后不良A．肠腔积气B．气腹C．肠壁积气D．门静脉积气E．阶梯状浓平11、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证A．急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B．上消化道出血原因不明C．上腹部有病症而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者D．X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E．咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛〞12、继发性腹膜炎的腹痛特点是A．高热后全腹痛B．阵发性全腹痛C．逐渐加重的阵发性腹痛D．持续全腹痛，原发部位显著E．疼痛与进食有关13、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括以下哪一项A．上腹部阵发性绞痛B．腹肌呈板样紧张C．立即出现腹膜炎病症D．发病短期内病人处于虚脱状态E．立位X线摄片常有助于诊断14、治疗原那么为A．抗休克B．休克好转后手术C．立即手术D．抗休克同时手术E．保守疗法15、为明确诊断，需要做的检查是A．钡剂灌肠X线检查B．腹部B超C．腹部X线摄片D．腹腔穿刺E．妇科双合诊检查16、在确定诊断后，以下哪项检查对决定治疗方案最有价值A．血、尿淀粉酶B．血白细胞计数和分类C．血钙测定D．腹部B超E．腹部CT扫描17、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是A．禁食B．肌注阿托品C．胃肠减压D．H2受体阻滞剂E．以上都是18、在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保存A．正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%B．正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%C．正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%D．正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%E．正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%19、此病人的治疗原那么是A．给予止痛剂，观察B．给予输液，观察C．给予胃肠减压，观察D．乙状结肠镜明视下减压E．作好术前准备，及早手术治疗20、继发性肝癌诊断的关键是A．行放射核素扫描B．行肝动脉造影检查C．测定血清甲胎蛋白D．行CT检查E．查清原发癌灶21、铸造蜡最突出的特点是A．尺寸稳定B．精确复制细节C．高温除蜡后无残留物D．能够在固态和液态塑型E．蜡在硬化过程中向心收缩22、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A．