2023年上半年新疆外科主治医师(整形外科学)试题

2023年上半年新疆外科主治医师〔整形外科学〕试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、下述有关胃肠道类癌的表达中，哪一项为哪一项错误的A．阑尾类癌很少发生转移，常无临床病症B．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准C．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D．类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E．类癌是一种APUD瘤2、难复性疝是指A．所有不能还纳的腹外疝B．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C．疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D．疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍E．Littre疝3、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原那么是A．补液B．镇静剂C．血管活性药D．防止感染E．及时手术探查4、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．溃疡病穿孔E．克隆病5、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌6、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的A．内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B．上壁为腹外斜肌弓状缘C．下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D．后壁是腹横筋膜及腹膜E．男性内有精索，女性有子宫圆韧带7、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A．伸指受限B．外展小指受限C．外展拇指受限D．并指功能受限E．内收拇指受限8、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能A．病毒性肝炎B．肝炎后肝硬化C．原发性肝癌D．肝包虫病E．慢性胆囊炎，胆石症9、腹膜假性黏液瘤多来源于A．卵巢B．子宫C．胃D．结肠E．胰腺10、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉11、患者，女，22岁，已婚。妊娠6个半月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌质胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力。治疗应首选A．茯苓导水汤B．真武汤C．天仙藤散D．猪苓汤E．白术散12、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是A．气胸B．肝破裂C．脾破裂D．胃破裂E．结肠破裂13、最可能的疾病是哪一项A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．肝脓肿D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性胃炎14、首选治疗方法是A．急诊行门腔静脉分流术B．急诊行门奇静脉断流术C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病D．静脉注射止吐药防止再次呕血E．静脉滴注垂体后叶素15、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是A．前者发生在术后早期(3～4天)，后者多在术后5～7天发生B．前者常先有排便排气，后又消失C．后者常开始即无排便排气D．前者有肠鸣音亢进E．后者腹部X线表现为全消化道胀气16、胆囊动脉多来自A．肝左动脉B．肝右动脉C．肝固有动脉D．胃右动脉E．胃十二指肠动脉17、有关肝癌晚期转移的描述以下哪一项为哪一项错误的A．多发生肝内转移B．易侵犯肝内门静脉C．肝外转移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔内种植18、以下哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A．垂直或切缘略微向唇侧倾斜B．颈部稍向膊侧C．颈部向唇侧突出D．垂直或切缘略微向腭侧倾斜E．以上都不是19、脾功能亢进主要发生于A．巨大脾囊肿B．脾良性肿瘤C．脾内瘤D．脾萎缩E．充血性脾肿大20、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A．病毒性肝炎B．胰头癌C．慢性胰腺炎D．肝内胆管结石E．胆囊结石21、痈常发生于身体的A．颈项部B．胸部C．腰部D．会阴部E．下肢22、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最正确治疗方案是A．补充血容量B．应用血管扩张药C．应用血管收缩药D．应用强心剂E．应用皮质类固醇23、关于胆囊结石症，以下表达哪些是错误的A．可继发感染，引起急性胆囊炎B．可导致胆囊积脓C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D．结石较大者比小结石更易引起临床病症E．静止性胆囊结石可无需处理24、检查有低血糖，进一步定位诊断应做A．CTB．B超C．选择性腹腔动脉造影D．剖腹探查E．经皮肝六静插管分段采血测定胰岛素25、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A．急性胰腺炎B．溃疡病穿孔C．急性化脓性阑尾炎D．急性化脓性梗阻性胆管炎E．绞窄性肠梗阻二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A．不随意搬动病人B．注射止痛药，减轻病人痛苦C．禁食水D．应用广谱抗生素E．补充血容量，防止休克2、如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是A．胃泌素瘤B．胰岛素瘤C．脑血管疾病D．癫痫发作E．心血管疾病3、为明确梗阻部位首选A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超4、低钾血症时最早表现为A．肌肉无力B．腱反射减退C．肠麻痹D．心电图出现“U〞波E．恶心，呕吐5、首先考虑的诊断为A．萎缩性胃炎B．慢性胰腺炎C．胰腺癌D．十二脂肠溃疡E．胃癌6、为明确黄疸性质，最有意义的检查是A．CTB．MRIC．肝功能测定D．"两对半"测定E．ERCP7、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于A．中枢神经系统异常B．脓毒症C．疼痛D．心理因素E．血容量缺乏8、女性，65岁，上腹不适2个月，伴大便次数增多和排暗红色便。查体：腹平软，中上腹可触及一直径3.5cm的肿物，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(+)。最可能的诊断是A．胃癌B．横结肠癌C．胆囊癌D．壶腹周围癌E．肝癌9、女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是____A．口服阿司匹林B．暂停输血和使用抗组胺药C．利尿D．碱化尿液E．吸氧10、首要的紧急处理措施为A．剖腹探查B．剖胸探查C．胸腹联合切口探查D．吸氧E．肋骨牵引固定11、一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。宜选择哪个术式__A．单纯脾切除术B．肠系膜上静脉下腔静脉分流术C．门腔静脉分流术D．脾切除，脾肾静脉分流术E．脾切除，贲门周围血管离断术12、患者女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为A．喉返神经损伤B．交感神经损伤C．气管损伤D．食管损伤E．喉上神经损伤13、面部“危险三角区〞指的是A．由双侧眼外眦到上唇中点的连线B．由双侧眼外眦与颏部正中的连线C．由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线D．由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线E．由双侧瞳孔与颏部正中的连线14、最可能的诊断为A．阑尾残株炎B．化脓性门静脉炎C．肠瘘D．盆腔脓肿E．合并肛周感染15、龋病充填后，造成邻面悬突的原因是A．未使用垫底材料B．未使用洞衬材料C．使用形片不当D．固位形差E．抗力形差16、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术17、直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于A．20°B．30°C．40°D．50°E．60°18、男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为A．右肾切除术B．拔除肾造瘘管维持原状C．右肾盂输尿管连接成形术D．永久性右肾盂造瘘术E．右肾及输尿管全切除术19、有助于精神病症缓解的治疗不包括A．静点精氨酸B．静点支链氨基酸C．口服乳果糖D．高蛋白饮食E．限制蛋白质摄入20、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A．心房纤颤B．真性红细胞增多症C．门脉高压症D．腹腔内感染E．口服避孕药21、以下关于肛瘘的描述中正确的是A．肛瘘不与肛周皮肤相通B．肛瘘多为结核菌感染所致C．肛瘘只能自愈D．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型E．肛瘘主要侵犯直肠22、以下哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A．一般情况差，有休克表现B．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎C．急性输卵管炎所致腹膜炎D．腹膜炎较重且无局限趋势E．观察12小时，病症体征加重者23、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应____A．先给升压药纠正血压B．立即输血C．纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术E．立即行剖腹探查术24、女性，47岁，上消化