2023年上半年青海省外科学主治医师试题

2023年上半年青海省外科学主治医师试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、较少癌变的息肉是A．青少年型结肠息肉B．Gardner综合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers综合征E．Turcot综合征2、胆道疾病首选的诊断方法是A．B超B．口服胆囊造影C．内镜逆行性胰胆管造影(ERCD．经皮经肝穿刺胆道造影(PTE．静脉胆道造影3、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为A．慢性痢疾B．乙状结肠癌C．结肠息肉D．溃疡性结肠炎E．过敏性结肠炎4、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A．肠道肿瘤B．嵌顿性腹外疝C．肠系膜血管栓塞症D．肠粘连所致E．蛔虫团阻塞5、肿瘤发生的内在因素不包括A．遗传因素B．内分泌因素C．免疫因素D．精神因素E．环境因素6、最可能的诊断是A．胃肠吻合口破裂B．十二指肠残端破裂C．碱性反流性胃炎D．重症胰腺炎E．术中胆总管损伤7、属于交界性肿瘤的是A．唾液腺混合瘤B．颅内良性肿瘤造成颅内高压C．胰岛素瘤D．肾上腺髓质肿瘤E．胃泌素瘤8、有诊断价值的检查为A．钡灌肠造影B．腹部B超C．直肠指诊D．腹腔穿刺E．血癌胚抗原测定9、全口义齿最主要的固位力是A．附着力B．肌张力C．摩擦力D．牵张力E．以上都不是10、关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确A．牧区多，与饮食不洁有关B．犬绦虫终宿主为人C．肝脏的发病率约65%～75%D．囊肿破裂可引起过敏休克E．可触及上腹肿块11、最适宜的实验室检查A．B超B．CTC．血培养D．包虫囊液皮试E．血清胆红素测试12、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A．急性化脓性骨髓炎B．慢性化脓性骨髓炎C．骨干结核D．尤因肉瘤E．骨网状细胞瘤13、为进一步明确出血部位，以下哪项检查既方便经济又无创、有效A．CTB．同位素C．B超D．腹部X线摄片E．磁共振显像14、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗15、为迅速作出诊断，以下哪项检查最有价值A．肝功能检查B．急查血尿淀粉酶C．血培养+药敏D．B型超声检查E．腹腔穿刺16、男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏125次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是A．消化道造影B．B超C．急诊胃镜D．抗休克E．吸氧17、继发性腹膜炎的腹痛特点是A．高热后全腹痛B．阵发性全腹痛C．逐渐加重的阵发性腹痛D．持续全腹痛，原发部位显著E．疼痛与进食有关18、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A．胆总管结石B．肿大的胆囊压迫胆总管C．胆总管狭窄D．肝脓肿并出血，阻塞胆管E．胆总管肿瘤并梗阻19、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(一)，诊断可能是A．单纯性下肢静脉曲张B．动静脉瘘C．下肢深静脉血栓形成D．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E．血栓性浅静脉炎20、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为A．0.5mmB．0.7mmC．0.9mmD．1.0mmE．1.2mm21、有意义的首选检查方法是A．腹部CTB．立位腹平片C．腹部B超D．腹腔灌洗E．生化检查22、胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术A．输出段梗阻B．胃肠吻合口破裂C．十二指肠残端破裂D．急性完全性输入段梗阻E．胃吻合口排空障碍23、成人每日胰液分泌量约为A．300mlB．400mlC．600mlD．1000mlE．1600ml24、与原发型肝癌应鉴别的疾病主要是A．慢性肝炎B．肝硬变C．多囊肝D．肝肉瘤E．脂肪肝25、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示为A．胆道蛔虫症B．壶腹周围肿瘤C．胆总管囊肿D．急性病毒性肝炎E．先天性溶血性黄疸二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、下面说法不正确的是A．牙形由单一向复杂异形演化B．牙数由多变少C．牙根由无到有D．由槽生牙向侧生牙、端生牙演化E．以上都不是2、首选检查方法为A．B超或CTB．十二脂肠造影C．腹部平片D．穿刺活检术E．选择性动脉造影3、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A．消瘦B．直肠指诊触及盆腔肿块C．上腹部触及肿块D．腹水E．贫血4、给出初步诊断A．急性化脓性阑尾炎B．急性单纯性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．溃疡病穿孔5、痛经寒湿凝滞证的治法是A．理气化瘀止痛B．温经暖宫止痛C．温经活血，调经止痛D．温经除湿，化瘀止痛E．温经化痰，利湿止痛6、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确A．麻痹性肠梗阻为胀痛B．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解C．结肠梗阻表现为胀痛D．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛7、关于腹腔镜胆囊切除术的并发症，以下哪一项为哪一项术后处理最棘手的A．胆管损伤B．胆瘘C．血管损伤D．肠管损伤E．术后出血8、以下哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B．阑尾炎性包块C．慢性阑尾炎急性发作D．青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E．化脓性或坏疽性阑尾炎9、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A．上腹剧痛，高热持续1周以上B．常伴有休克C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D．血尿淀粉酶不增高E．以上各点都是10、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项A．摸到大动脉搏动B．皮肤颜色红润C．瞳孔变小D．收缩压上升至120mmHg以上E．心跳恢复11、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A．白细胞总数及中性粒细胞增高B．局部发红，触痛明显C．伴有排尿困难D．体温升高E．局部有波动12、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A．3～6个月B．6～12个月C．12～18个月D．18～24个月E．24个月以上13、肝脓肿如果没有及时的治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确A．肺炎B．脓胸C．支气管胸膜瘘D．支气管胆道瘘E．消化道出血14、急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是A．恶心、呕吐B．体温升高C．脉搏加快D．脉搏加快体温下降E．腹部压痛减轻15、患者最可能的发病诱因是A．酗酒B．胆石症C．肠道感染D．遗传因素E．精神因素16、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A．根底代谢率测定B．放射性碘摄取试验C．放射免疫分析测定T3D．放射免疫法测定T4E．血清蛋白结合碘测定17、胃溃疡首选的手术方法是A．毕I式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃大部切除术C．胃空肠吻合术D．选择性迷走神经切断术E．高选择性迷走神经切断术18、对于遗传性红细胞增多症，以下何种情况不宜行脾切除术__A．小于4岁B．贫血C．伴有黄疽D．脾肿大不严重E．伴有下肢溃疡19、WHO关于乳腺癌TNM分期中T，是指肿瘤直径A．=0.5cmB．=1cmC．＞1cm，=2cmD．＞2cm，=5cmE．＞5cm20、最常见的肛管直肠周围脓肿是A．肛周脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．骨盆直肠脓肿D．直肠后窝脓肿E．高位肌间脓肿21、Wipple三联征是指A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后病症缓解B．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/d1，静注胰高血糖素后病症缓解C．腹痛，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后病症缓解D．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后病症缓解E．禁食后出现低血糖病症，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后病症缓解22、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎23、如为下端胆总管癌，其治疗方法是A．病变切除B．胆总管室肠R