2023年上半年辽宁省西医综合之临床医学考试试题

2023年上半年辽宁省西医综合之临床医学考试试题一、单项选择题〔共24题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、低血钾最早出现的临床表现是__

A．肌无力

B．口苦恶心

C．吞咽困难

D．面色苍白

E．神志冷淡2、不应再次手术的胃大部切除术后并发症是

A．胃肠吻合口破裂B．十二指肠残端破裂C．胃吻合口排空障碍D．输出段梗阻3、凝血因子中惟一不属于蛋白质的因于是

A．V因子B．Ⅳ因子C．Ⅲ因子D．Ⅵ因子4、休克代偿期的临床表现是

A．收缩压降低，脉率快，脉压缩小B．收缩压略升高，脉率快，脉压缩小C．收缩压正常，脉率略快，脉压正常D．收缩压升高，脉率略快，脉压增大5、视觉性语言(阅读)中枢所在的部位是__

A．额上回

B．额中回

C．额下回

D．颞横回

E．角回6、胃后壁相毗邻器官是

A．膈、脾、胰、横结肠及其系膜

B．膈、胰、脾、左肾及左肾上腺

C．膈、脾、胰、左肾、横结肠及其系膜

D．膈、脾、左肾及左肾上腺

E．膈、脾、胰、左肾、左肾上腺和横结肠及其系膜7、4，背阔肌收缩

A．使肱骨外展

B．使肱骨前屈

C．使肱骨内收

D．上述全对

E．使肱骨旋外8、原发性高血压的最重要的致病原因是

A．摄盐量过多B．吸烟C．交感神经兴奋性增强D．遗传素质9、外髓部的高渗状态的形成主要是由于

A．髓袢降枝粗段主动重吸收Cl-B．髓袢降枝粗段主动重吸收Na+C．髓袢升枝粗段主动重吸收Na+和Cl-D．髓袢升枝粗段主动重吸收Cl-10、男性，28岁，右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体：血压82/45mmHg，脉率13次/分，呼吸25次/分。神志清楚，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠暝音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L，WBC10.5×109/L，中性粒细胞8l%，最可能的诊断是

A．脾破裂B．胃十二指肠穿孔C．肝破裂D．肾破裂

11、左心衰竭最早出现的临床病症是

A．疲乏无力B．劳力性呼吸困难C．阵发性夜间呼吸困难D．夜间卧床时咳嗽E．失眠、尿少、头晕12、关于肾小球滤过膜的描述，错误的是

A．由毛细血管上皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成

B．基膜对滤过膜的通透性起最重要作用

C．对分子大小有选择性

D．带负电荷分子更易通过

E．带正电荷分子更易通过13、关于慢性粒细胞白血病急性变，以下哪项不符

A．外周血嗜碱性粒细胞＞20%B．外周血出现有核红细胞C．骨髓中原始细胞＞20%D．除Ph染色体外，出现其他染色体异常14、在乳糖操纵子中，阻遏蛋白识别操纵子的是

A．I基因B．O序列C．P序列D．Y基因15、男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是

A．肺炎链球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．干酪性肺炎D．肺炎克雷伯杆菌肺炎16、关于阿米巴痢疾的正确说法是

A．左下腹疼痛，不如菌痢明显

B．粪便外观为粘液脓血

C．粪便镜检以白细胞为主，伴大量脓细胞

D．阿米巴滋养体外质伸出指状伪足，有方向性

E．粪便镜检可见大量完整红细胞17、异物肉芽肿中，最主要的炎症细胞是

A．嗜酸性粒细胞B．中性粒细胞C．淋巴细胞D．巨噬细胞18、触觉语音震颤增强主要见于__

A．胸腔积液

B．气胸

C．大叶性肺炎

D．胸膜肥厚粘连

E．肺气肿19、女性，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取局部肿块组织做活检D．完整切除肿物及其周围组织活检20、霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在

A．结节硬化型B．混合细胞型C．富于淋巴细胞型D．淋巴细胞减少型21、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑

A．肺鳞癌B．坏死性肉芽肿C．结核球溶解D．慢性肺化脓22、加热或紫外线照射下，可导致两条DNA链之间的氢链断裂，而核酸分子中所有的共价键那么不受影响，称为

A．DNA变性B．DNA复性C．DNA杂交D．DNA重组23、透视主要利用了X线的

A．光学作用

B．生物作用

C．穿透作用

D．电离作用

E．荧光作用24、腰4～5椎间盘突出致坐骨神经痛的发生率是

A．95%以上B．20%左右C．50%左右D．80%左右二、多项选择题〔共24题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。〕1、有关骨折愈合的阶段，以下哪项可除外

A．血肿期B．肉芽组织形成期C．纤维性骨痂形成期D．骨性骨痂形成期2、梅毒树胶样肿病灶中极少见到

A．组织坏死B．钙化C．朗格汉斯巨细胞D．弹力纤维3、17岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少8天，血压150/105mmHg，尿红细胞(+++)，尿蛋白(+++)，血肌酐210μmol/L，以下何种疾病的可能性最小

A．隐匿性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．狼疮性肾炎D．慢性肾小球肾炎急性发作4、慢性阻塞肺气肿引起的胸廓畸形为__

A．桶状胸

B．扁平胸

C．鸡胸

D．漏斗胸

E．以上都不对5、影响气道阻力最重要的因素是

A．气流速度B．气流形式C．呼吸时相D．呼吸道口径E．呼吸道长度6、嗜铬细胞瘤的诊断应检测以下哪些物质

A．尿儿茶酚胺B．尿香草基杏仁酸VMAC．尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMND．以上均是7、以下选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是

A．青霉胺B．氯喹C．萘普生D．甲氨蝶呤8、脂肪酸β-氧化之前活化的原因是

A．产生的脂酰辅酶A的水溶性增加B．有利于肉碱的转运C．活化后的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物D．活化后的产物可作为脂酰辅酶A脱氢酶的底物9、女性36岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后5天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是

A．白色血栓B．红色血栓C．混合性血栓D．延续性血栓10、常用的平衡盐溶液为

A．复方氯化钠溶液B．1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3C．5%葡萄糖盐水D．乳酸钠林格液

11、患者，男，28岁。上腹部灼痛1年，饥饿啪口重，进食后可缓解，伴泛酸。查体：上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是

A．慢性胃炎

B．慢性胆囊炎

C．十二指肠溃疡

D．胰腺炎

E．胃癌12、关于肾的描述，以下哪项是错误的

A．内侧缘中部凹陷称肾门

B．肾门内通过肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴

C．第12肋越过左肾后面中部

D．竖脊肌外缘与第12肋夹角称肾区

E．右肾蒂较左侧长13、嵌顿性疝手术的关键是

A．回纳疝内容物B．解除肠梗阻C．正确判断疝内容物的生命D．及时行疝囊高位结扎术14、狼疮性肾炎的特征性病变是

A．内皮细胞增生B．苏木素小体C．Negri小体D．中性粒细胞浸润E．阿绍夫小体15、在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快，最早出现淋巴和血行广泛转移，预后较差

A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌16、以下选项中，可引起间接胆红素升高的是

A．缺铁性贫血B．铁粒幼细胞贫血C．慢性病性贫血D．再生障碍性贫E．骨髓增生异常综合征17、对于M型受体的表达．错误的是

A．属于胆碱受体

B．能与毒蕈碱发生特异性结合

C．存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上

D．存在于神经一肌肉接头的终板膜上

E．其阻断剂为阿托品18、重度脑挫伤后出现高热，其原因主要为

A．无菌性坏死物质吸收

B．自主神经功能紊乱

C．感染性发热

D．体温调节中枢功能失常

E．内分泌、代谢障碍19、输血时发生的最常见而严重传播疾病是

A．疟疾

B．艾滋病

C．梅毒

D．输血后肝炎

E．丝虫病20、目前肾癌的发现多依据

A．尿检有RBCB．肾区触到肿块C．腹部B超D．PSA升高21、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是

A．1-磷酸葡萄糖B．6-磷酸葡萄糖C．1,6-二磷酸果糖D．3-磷酸甘油醛E．6-磷酸果糖22、中、重度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是

A．解除支气管平滑肌痉挛