2023年上半年吉林省外科主治医师(神经外科学)模拟试题

2023年上半年吉林省外科主治医师〔神经外科学〕模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，以下哪一项不正确A．肝区胀痛B．肝肿大，上腹包块C．慢性贫血D．胆道出血E．休克2、该病人腹腔镜术后损伤病症出现较晚的原因可能是以下哪一项A．病人术后反响力下降B．电热损伤后局部的延迟反响C．术后病人进食过早D．因病人出现了肠梗阻E．术后早期活动有关3、女性，27岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌〞，此时最适宜的处理是A．结束手术，术后安排131Ⅰ放射治疗B．继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结C．结束手术，术后安排化疗D．继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除E．切除甲状腺峡部后结束手术4、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用A．胆囊造口术B．胆囊切除术C．胆总管切开T管引流术D．括约肌切开术E．胆囊切除、胆总管探查T管引流术5、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑D．甲状腺危象可出现高热、脉快E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经6、恰当的治疗方法为A．胃肠减压，抗生素输液治疗B．胃大部切除术C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D．穿孔修补，腹腔引流E．以上都不正确7、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外A．肿瘤缩小便于手术B．减少手术中出血C．使肿瘤消失D．晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢开展E．减轻痛苦8、成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是A．应激性溃疡B．急性弥漫性腹膜炎C．肝性脑病D．失血性贫血E．急性肝坏死9、此时最适宜的治疗为A．胃癌根治术B．胃大部切除术+肝转移癌切除术C．姑息性手术D．大剂量化疗E．放疗10、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌11、为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查A．内镜检查B．X线钡餐检查C．选择性血管造影术D．同位素肝、胆、胰扫描E．诊断性腹腔穿刺12、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为A．肝性脑病I期B．肝性脑病Ⅱ期C．肝性脑病Ⅲ期D．肝性脑病Ⅳ期E．脑血管意外13、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项为哪一项不正确的A．大量的抗生素B．囊肿穿刺抽液C．囊肿开窗引流术D．肝叶切除术E．囊肿内放置双套管术后冲洗引流14、门静脉高压症手术治疗包括A．分流术B．断流术C．肝移植术D．胃大部切除术E．脾切除术15、脾功能亢进主要发生于A．巨大脾囊肿B．脾良性肿瘤C．脾内瘤D．脾萎缩E．充血性脾肿大16、以下关于牙龈瘤的表达哪项是错误的A．女性多见，与内分泌有关B．可以破坏牙槽骨壁C．病变涉及的牙齿需要拔除D．病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除E．切除后不易复发17、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是A．垫底充填材料使用不当B．抗力形差C．固位形差D．充填时未使用形片E．充填时未使用楔子18、低钙血症最早期临床表现为A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢进D．肌肉疼痛E．腱反射消失19、女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm肿物，呈暗紫色质硬，最可能的诊断为A．肛周脓肿B．血栓性外痣C．内痣脱出D．直肠息肉E．肛裂20、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是A．手术B．内分泌治疗C．放疗D．化疗E．中药治疗21、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择__A．腹会阴联合直肠癌根治术B．经腹直肠癌切除术C．经肛门局部切除术D．乙状结肠造瘘术E．骶后径路局部切除术22、有关上消化道大出血病因描述中错话的是A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．局部肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史23、继发性腹膜炎最常见的病因是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻24、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A．幽门成形术B．胃肠吻合术C．毕I式胃大部切除术D．毕Ⅱ式胃大部切除术E．溃疡切除术25、血栓闭塞性脉管炎早期病症是A．下肢剧痛B．下肢游走性痛C．间歇性跛行D．皮肤苍白枯燥E．患肢足背动脉消失二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A．压痛和反跳痛B．肠鸣音减弱C．频繁呕吐D．腹胀加重E．腹痛加重2、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A．对易患人群进行预防接种B．杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C．对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D．主要用于儿童的预防接种E．中和与神经细胞结合的毒素3、患者男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A．腹会阴联合直肠癌根治术B．经腹直肠癌切除术C．经肛门局部切除术D．乙状结肠造瘘术E．骶后径路局部切除术4、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为A．直肠息肉脱出B．内痔脱出嵌顿C．肛裂并前哨痔D．血栓外痔E，肛周脓肿5、如疑为直肠肛管周围脓肿，采用以下哪项方法检查最适宜A．CT检查B．直接切开引流C．B型超声波检查D．穿刺抽出脓液E．MRl6、哪项结果不符合肝门部胆管癌A．B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张B．ERCP仅能显示局部肝外胆管C．CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块D．PTC单侧肝内胆管扩张E．右上腹可触及胀大的胆囊7、胃幽门部幽门括约肌的组成A．由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B．由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C．由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D．由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E．由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成8、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A．右上腹部肿块B．发热C．肝区疼痛D．肝癌坏死液化E．贫血9、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E．腹痛、呕吐、发热10、女性，43岁，右上腹痛高热，黄疸1天。查体：体温39.6℃。，血压85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，白细胞25乘以十的九次方/L，应诊断为A．化脓性胆囊炎B．急性坏死性胰腺炎C．胆囊穿孔D．肝内胆管结石E．急性梗阻性化脓性胆管炎11、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与以下哪项有关A．弹力纤维酶B．胰血管舒缓素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是12、首先选用的辅助检查A．B超B．CTC．ERCPD．选择性动脉造影E．X线胃肠造影13、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺(-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L。大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A．盲肠B．肛管C．降结肠D．乙状结肠E．直肠14、中度缺钠时，以下哪项是正确的A．血清钠在135mmol/L以下B．每千克体重缺氯化钠0.5～0.75gC．腱反射消失D．肌肉痉挛性抽搐E．尿中NaCl轻度减少15、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A．胃空肠吻合术B．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术C．根治性胃大部切除术D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E．已无法手术，行全身化学疗法16、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%17、明确诊断的方法为A．B超检查B．CT检查C．乳房钼靶X线摄片D．肿物活检E．结核菌素试验18、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原那么为A．镇静，吸氧B．输血以补充血容量C．抗休克同时手术探查止血D．应用抗生素E．快速补充液体19、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．手术切除囊肿C．穿刺抽吸囊肿内容物D．囊肿内引流手术E．囊肿外引梳手术20、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是A．胆道出血B．食道静脉曲张破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血E．十二指肠溃疡出血21、该患者行手术时病理检查(冰冻)：为"甲状腺乳头状腺癌"，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B．肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除C．应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术22、肾移植后超急性排斥反响的主要机制是由于A．循环抗体B．细胞免疫C．术后感染D．术后低血容量E．主要HLA配型不当23、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上