免疫系统时使用

免疫系统时使用第一页，共八十三页，2022年，8月28日第一节人体对抗病原体感染的非特异性防卫第一道防线第二道防线第二页，共八十三页，2022年，8月28日一、人体的第一道防线—体表屏障如果病原体突破第一道防线，侵入人体后会怎样呢？1、组成(1)物理屏障:皮肤和消化、呼吸、泌尿、生殖等管道的粘膜，呼吸道纤毛。(2)化学防御：如皮肤中的油脂腺分泌的油脂、胃液的冲洗、唾液中的有些成分具有杀菌作用等。不专门针对某种特定的病原体2、特点第三页，共八十三页，2022年，8月28日皮肤对病菌的阻挡作用呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物皮肤分泌物如油脂的杀菌作用第四页，共八十三页，2022年，8月28日二、第二道防线－非特异性反应攻击所有侵犯人体的病原体，不专门针对某种特定的病原体。某些白细胞和血浆蛋白。1、特点2、组成第五页，共八十三页，2022年，8月28日中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力

嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞：与特异性免疫有关单核细胞：进一步分化为巨噬细胞无颗粒白细胞

颗粒白细胞

（有特殊染色颗粒）白细胞吞噬能力3、白细胞的小知识第六页，共八十三页，2022年，8月28日4、第二道防线发挥功能的过程炎症：痛、肿、红、热可参与清除异物和修补组织

原因皮肤受损病原微生物进入体内中性粒细胞和单核细胞，从毛细血管中钻出，进入受损部位的组织间隙增强白细胞的吞噬作用1个中性粒细胞可吞噬几个细菌单核细胞分化成巨噬细胞，可吞噬上百个细菌和病毒（图）一些白细胞死亡死亡的白细胞及坏死组织、坏死细胞、死细菌和活的白细胞一起形成黄色粘稠液体，称为脓液。第七页，共八十三页，2022年，8月28日第八页，共八十三页，2022年，8月28日第九页，共八十三页，2022年，8月28日

特别提示1、溶菌酶杀菌一定是非特异性免疫。2、消化道、呼吸道及皮肤表面等都是外环境，在这些场所中发生的免疫都属于第一道防线。如胃酸杀菌、唾液中杀菌、汗液杀菌等。如果入侵者突破了第一、二道防线怎么办？第十页，共八十三页，2022年，8月28日第二节特异性反应（免疫应答）一、特异性免疫的作用要求：掌握特异性免疫的概念、类型、抗原与抗体

T淋巴细胞与B淋巴细胞1、免疫应答的概念第三道防线是针对特定的病原体发生的特异性反应。第十一页，共八十三页，2022年，8月28日免疫非特异性免疫特异性免疫来源生来就有后天逐渐形成对象对多种病原体对某一特定的病原体特点具有非特异性（非专一性）具有特异性（专一性）基础第一、二道防线第三道防线作用强弱弱强联系共同担负机体的防御作用非特异性免疫：对多种病原体的防御作用。特异性免疫：针对特定病原体发生的特异性反应。非特异性免疫和特异性免疫的比较第十二页，共八十三页，2022年，8月28日2、免疫应答种类抗体免疫应答——

体液免疫细胞免疫应答——

细胞免疫主要是免疫细胞起作用，直接对抗被病原体感染的细胞。主要是体液中由免疫细胞产生的抗体起作用，利用抗体结合体液中的病原体。第十三页，共八十三页，2022年，8月28日一般具有异物性概念：可使机体产生特异性免疫反应的物质特性：特异性大分子性如病毒、细菌、花粉等；但自身衰老或受损的组织、细胞以及癌细胞也会成为抗原。如癌细胞等通常是相对分子质量大于10000的物质一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合即被机体视为“非己”的成分糖、蛋白质、氨基酸是抗原吗？它取决于抗原物质表面的抗原标记人体内的弹片是抗原吗，为什么？不是。因其无大分子性和特异性。3、抗原第十四页，共八十三页，2022年，8月28日免疫器官：如淋巴结、脾脏、扁桃体、骨髓、胸腺等免疫细胞：淋巴细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞）、巨噬细胞等免疫物质：抗体和白细胞介素-2等4、特异性免疫反应的物质基础免疫系统扁桃体脾脏淋巴结胸腺骨髓第十五页，共八十三页，2022年，8月28日5、淋巴细胞的起源和分化淋巴细胞在特异性免疫应答中起着重要作用，从功能上分为T淋巴细胞和B淋巴细胞。T淋巴细胞：主要与细胞免疫有关。B淋巴细胞：主要与体液免疫有关。淋巴干细胞（骨髓中造血干细胞的一部分）胸腺鸟类：腔上囊哺乳类：骨髓T淋巴细胞B淋巴细胞注意：B淋巴细胞和T淋巴细胞形成不需要抗原的刺激第十六页，共八十三页，2022年，8月28日

鸟类腔上囊（bursaofFabricius

）哺乳动物可能在骨髓淋巴细胞的起源和分化图解第十七页，共八十三页，2022年，8月28日二、淋巴细胞如何识别入侵者1、主要组织相容性复合体（1）存在部位：人体所有细胞的细胞膜上（2）英文缩写：MHC（3）化学本质：糖蛋白（4）产生时期：胚胎发育中（5）特点：具有特异性，即不同的人有不同的MHC(同卵双胞胎除外）。（6）作用：被白细胞识别，从而避免被攻击。（7）病毒、细菌和其他致病因子等抗原物质在它们表面也带有表明它们的身份标签（不叫MHC）。谁去识别和区分抗原和自身细胞？如何识别？第十八页，共八十三页，2022年，8月28日2、抗原直接被B淋巴细胞识别分化形成效应B细胞群第十九页，共八十三页，2022年，8月28日病原体肽段巨噬细胞吞噬消化抗原被降解与巨噬细胞的MHC结合抗原-MHC复合体巨噬细胞表面，呈递出来移到与人体中已经存在的T淋巴细胞上的相应的受体结合3、抗原经过处理后被T淋巴细胞识别第二十页，共八十三页，2022年，8月28日第二十一页，共八十三页，2022年，8月28日三、细胞免疫1、知识准备T淋巴细胞在细胞免疫中发挥主要作用。T淋巴细胞辅助性T淋巴细胞：释放白细胞介素-2等蛋白质（辅助性T细胞）细胞毒性T淋巴细胞（细胞毒性T细胞）增殖分化活化的细胞毒性T细胞（效应细胞毒性T细胞）记忆细胞毒性T细胞2、作用对象

被病原体感染的细胞、癌细胞、移植器官中的异体细胞。第二十二页，共八十三页，2022年，8月28日记忆细胞毒T细胞活化的辅助性T淋巴细胞可分泌多种蛋白质注意观察被感染细胞表面3、细胞免疫第二十三页，共八十三页，2022年，8月28日第二十四页，共八十三页，2022年，8月28日病原体巨噬细胞靶细胞（已被感染的体细胞或癌细胞或异体细胞）细胞毒性T淋巴细胞抗原－MHC复合体抗原提取呈递辅助性T淋巴细胞白细胞介素－2等分泌促进与细胞上相应受体结合分裂分化记忆细胞毒性T细胞活化的细胞毒性T淋巴细胞与细胞上相应受体结合，活化消灭二次免疫反应相同的病原体再次入侵被吞噬第二十五页，共八十三页，2022年，8月28日

活化的细胞毒性T细胞能分泌穿孔素，使靶细胞溶解而死。

被感染的靶细胞裂解死亡，那靶细胞中的病原体呢？

病原体重新进入体液中，机体通过体液免疫发挥作用。第二十六页，共八十三页，2022年，8月28日1.细胞免疫中能够识别抗原的细胞有哪些类型？能够特异性识别的细胞有哪些？2.细胞免疫中有B淋巴细胞参与吗？3.活化的辅助性T淋巴细胞的作用是？4.吞噬细胞参与了细胞免疫吗？它还参与了哪道防线？5.哪些细胞能增殖分化形成效应细胞毒性T细胞？吞噬细胞、各种T淋巴细胞各种T淋巴细胞4、细胞免疫中值得思考的问题没有产生白细胞介素-2等多种蛋白质促进细胞毒T细胞的增殖分化参与了细胞免疫，还参与了第二道防线

细胞毒性T细胞和记忆细胞毒性T细胞第二十七页，共八十三页，2022年，8月28日四、体液免疫1、知识准备B淋巴细胞在体液免疫中发挥主要作用，但辅助性T淋巴细胞也发挥了作用。

效应B细胞产生和分泌大量的抗体分子，作用于体液中（细胞外）的病原体和毒素。2、作用对象第二十八页，共八十三页，2022年，8月28日化学本质：蛋白质形态：Y形特点：每一种抗体的结合位点只能与一种抗原匹配产生及分布：成熟的B淋巴细胞将相应受体移动到位于细胞膜上（也就是结合抗原的受体分子），效应B淋巴细胞能产生并分泌这些受体分子形成抗体

。抗体主要分布于血液和体液中。3、抗体的相关知识第二十九页，共八十三页，2022年，8月28日B细胞活化后成为浆细胞第三十页，共八十三页，2022年，8月28日淋巴因子抗原（细菌）吞噬细胞（识别、处理、呈递）T细胞（识别、呈递）B细胞（识别）

效应B细胞记忆细胞抗体抗原抗体结合吞噬细胞消化增殖、分化二次免疫直接刺激二次免疫保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，直接激发记忆细胞迅速增殖、分化，形成大量的效应B细胞，产生更强的特异性免疫。增殖、分化合成分泌释放白细胞介素-2辅助性T细胞第三十一页，共八十三页，2022年，8月28日病原体巨噬细胞抗体B淋巴细胞抗原－MHC复合体抗原提取呈递辅助性T淋巴细胞白细胞介素－2分泌促进与细胞上相应受体结合致敏分裂分化记忆B细胞效应B细胞（浆细胞）与细胞上相应受体结合，活化分泌抗原结合中和凝聚

二次免疫反应相同病原体再次入侵4、体液免疫的过程被吞噬第三十二页，共八十三页，2022年，8月28日第三十三页，共八十三页，2022年，8月28日（1）体液免疫中能够识别抗原的细胞有哪些类型？能够特异性识别的细胞有哪些？（2）效应B细胞可以由什么细胞增殖分化形成的。记忆B细胞的作用？吞噬细胞、辅助性T淋巴细胞、B淋巴细胞、记忆B淋巴细胞（注意效应B淋巴细胞不能识别）5、体液免疫中值得思考的问题辅助性T淋巴细胞、B淋巴细胞、记忆B淋巴细胞B细胞和记忆B细胞当相同的抗原再次侵入体内时，短时间内能增殖分化形成效应B细胞。即在二次免疫应答中起作用。第三十四页，共八十三页，2022年，8月28日（3）效应B淋巴细胞与其他淋巴细胞相比，什么细胞器特别发达？（粗面)内质网、高尔基体等（4）抗体是如何发挥作用的？抗体与细胞外的病原体和毒素结合致使病毒一类的抗原失去进入寄主细胞的能力致使一些细菌产生的毒素被中和而失效致使一些抗原（如可溶的蛋白质）凝聚而被巨噬细胞吞噬（5）细胞免疫和体液免疫名称的由来分别作用于细胞内部和体液（细胞外）中的病原体第三十五页，共八十三页，2022年，8月28日6、细胞免疫和体液免疫的区别和联系细胞免疫体液免疫作用对象被病原体感染的细胞、癌细胞和异体细胞细胞外的病原体和毒素作用的方式效应细胞毒性T细胞识别靶细胞并使之裂解抗体与病原体和毒素发生特异性结合联系1.在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病原体通过血液循环而散布2.当抗原一旦侵入寄主细胞内部，体液中的抗体就不能于这些病原体直接发生特异性结合，而必须通过细胞免疫来消灭和清除3.细胞免疫作用使嵌有抗原MHC复合体的细胞而裂解死亡，暴露抗原，与抗体结合而被消灭第三十六页，共八十三页，2022年，8月28日主动免疫被动免疫自然主动免疫人工主动免疫自然被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。五、免疫可以战胜许多传染性疾病第三十七页，共八十三页，2022年，8月28日1、免疫接种或预防接种的定义

以诱发机体自身免疫应答为目的，预防某种传染性疾病的方法，是主动免疫。2、免疫接种的历史（1）最早，我国古代发明的为预防天花而接种人痘。（2）18世纪，詹纳用牛痘预防天花。（3）19世纪，巴斯德发明了灭活和减毒的疫苗。第三十八页，共八十三页，2022年，8月28日3、疫苗的类型灭活的微生物分离的微生物成分或其产物减毒的微生物

获得病毒以后经过一些方法的处理，让病毒完全丧失活性，再将死亡的病毒输入人体中，促使人体产生抗体。

将病毒繁殖很多代后，后代的毒性会大大衰减，然后用毒性衰减后的病毒使人体产生抗体。4、疫苗的作用

疫苗通过注射或口服进入体内，产生初次免疫应答，再次接种引发二次免疫应答，使机体产生更多的效应细胞和记忆细胞，对相关疾病长期保护。这种免疫方式称为主动免疫。第三十九页，共八十三页，2022年，8月28日5、被动免疫定义：通过接种针对某种病原体的抗体（抗血清）而获得免疫力。例如：注射抗蛇毒血清、抗破伤风血清等。6、主动免疫和被动免疫的比较方法主动免疫被动免疫免疫方式接种疫苗接种针对某种病原体的抗体机理产生初次免疫应答，再次接种引发二次免疫应答，产生大量效应细胞和记忆细胞抗体与相应的抗原发生特异性结合作用时间长期有效短期有效第四十页，共八十三页，2022年，8月28日

1881年，巴斯德成立的研究小组发现了狂犬病的病原体为了得到这种病毒，巴斯德经常冒着生命危险从患病的动物体内提取。他把分离到的病毒接种到家兔的脑中使之传代，经过100次传代的病毒给健康的狗注射时，奇迹发生了，狗居然没有得病，还具有了免疫力。巴斯德把多次传代的狂犬病毒随兔脊髓一起取出，悬挂在干燥的，消毒过的小屋内，使之自然干燥14天减毒。然后把脊髓研成乳化剂，用生理盐水稀释，制成原始的狂犬病疫苗。7、相关资料和练习第四十一页，共八十三页，2022年，8月28日

如果纵坐标改为“疾病发病程度”，那曲线大致应该是什么形状的？第四十二页，共八十三页，2022年，8月28日六、课堂练习1.免疫是机体的一种重要的保护性功能。下列不属于免疫过程的是（）

A．花粉引起体内毛细血管扩张

B．移植的器官被排斥

C．抗SARS病毒的抗体清除SARS病毒

D．青霉素消灭肺炎双球菌D2.下列有关抗原的叙述，正确的是（）A.机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B.大分子物质都能成为抗原C.进入体内的生物细胞才能成为抗原D.能引发产生大量淋巴细胞的“非己”物质D3.判断：抗原必须经过人体的两道防线才能发生特异性免疫。（）×第四十三页，共八十三页，2022年，8月28日4.判断下列免疫过程分别属于人体的第几道防线?（1）胃液对细菌的杀灭作用（2）巨噬细胞的胞吞作用（3）呼吸道纤毛细胞对细菌的外排作用（4）唾液中的溶菌酶（5）体液中的溶菌酶（6）皮肤的阻挡作用（7）炎症反应（8）效应T细胞与靶细胞的接触（9）抗体与抗原的结合一二一一二一二三三第四十四页，共八十三页，2022年，8月28日5.某患儿胸腺先天性缺失,与正常儿童相比,该患儿（）A.仍有部分细胞免疫功能B.仍有部分体液免疫功能C.体内的B淋巴细胞数目显著减少D.体内的T淋巴细胞数目增加B6.能够识别抗原的细胞是（）⑴巨噬细胞⑵T细胞⑶B细胞⑷记忆细胞⑸效应B细胞⑹效应细胞毒T细胞A.⑴⑵⑶⑷⑸⑹B.⑴⑵⑶⑷⑹C.⑵⑶⑷⑹D.⑴⑵⑶⑷能特异性识别抗原的细胞（）BC第四十五页，共八十三页，2022年，8月28日7.在临床上已证实，将受SARS病毒感染后治愈患者（甲）的血清，注射到另一SARS患者（乙）体内能够提高治疗效果。⑴甲血清中具有治疗作用的物质是（）A．疫苗B．外毒素C．抗原D．抗体⑵乙获得的免疫是（）E.特异性免疫F.非特异性免疫DE第四十六页，共八十三页，2022年，8月28日人的免疫系统会不会出问题？?第四十七页，共八十三页，2022年，8月28日先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病例如：艾滋病过敏反应自身免疫病（小资料）免疫功能过强免疫功能过弱免疫缺乏病免疫系统功能异常第四十八页，共八十三页，2022年，8月28日免疫系统功能是不是越强越好呢？第四十九页，共八十三页，2022年，8月28日一、免疫系统的过度反应1、过敏反应定义：又称变态反应，指机体对外来抗原的异常免疫应答。过敏原：能够引发过敏反应的物质，类似于抗原。分类：速发型和迟发型。定义：对某些自身组织发生的免疫应答。例如：系统性红斑狼疮2、自身免疫病（仅作阅读要求）第五十页，共八十三页，2022年，8月28日自身免疫病概念：

在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应，对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。第五十一页，共八十三页，2022年，8月28日风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原分子心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻例子：第五十二页，共八十三页，2022年，8月28日自身免疫病

在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。

自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己”成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病。第五十三页，共八十三页，2022年，8月28日过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质（过敏原）的一种不正常的反应，当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏。过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种。在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的外因。背景资料第五十四页，共八十三页，2022年，8月28日组胺的释放引起一系列过敏反应第五十五页，共八十三页，2022年，8月28日过敏反应

已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。定义:预防措施：1）找出致敏原2）尽量避免再次接触该致敏原第五十六页，共八十三页，2022年，8月28日

过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。第五十七页，共八十三页，2022年，8月28日过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致第五十八页，共八十三页，2022年，8月28日类型(1)先天性免疫缺陷病(2)后天性免疫缺陷病二、免疫系统功能减退第五十九页，共八十三页，2022年，8月28日可由多种原因引起。

严重综合型免疫缺失症（SCID

），因为编码腺嘌呤脱氨酶（ADA）的基因缺陷造成。已开始应用基因治疗。先天性免疫缺陷病第六十页，共八十三页，2022年，8月28日

这个名叫David的男孩已近10岁了,他生下来就在隔离室中长大。返回第六十一页，共八十三页，2022年，8月28日艾滋病是一种后天性免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。后天性免疫缺陷病第六十二页，共八十三页，2022年，8月28日病毒分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中艾滋病（AIDS）的病原体HIV第六十三页，共八十三页，2022年，8月28日艾滋病感染阶段：

一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：

1）HIV急性感染期

2）无症状期

3）症状期第六十四页，共八十三页，2022年，8月28日艾滋病感染阶段：1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。第六十五页，共八十三页，2022年，8月28日艾滋病感染阶段：2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。第六十六页，共八十三页，2022年，8月28日艾滋病感染阶段：3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6---24个月内死亡。

第六十七页，共八十三页，2022年，8月28日HIV能攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入辅助性Ｔ细胞，使Ｔ细胞大量死亡，导致人体丧失一切免疫功能。人失去免疫功能后各种传染病将乘虚而入，使人感染发病，一般在两年内死亡。若被HIV侵入是脑细胞，使有些艾滋病患者有严重痴呆、行动迟缓、记忆力丧失等症状。

HIV(蓝色)辅助性T细胞（红色）第六十八页，共八十三页，2022年，8月28日第六十九页，共八十三页，2022年，8月28日HIV的增殖过程：①注入核酸（RNA）②病毒RNA逆转录逆转录酶病毒DNA（T细胞细胞质中）病毒DNA整合在人的DNA中③病毒DNA转录mRNA翻译蛋白质（外壳）④病毒RNA+蛋白质外壳新的病毒（HIV）（T细胞细胞核中）第七十页，共八十三页，2022年，8月28日第七十一页，共八十三页，2022年，8月28日人类与艾滋病进行了多年的抗争，尽管取得了不少成绩，但是由于病毒的高效变异性，病毒很快就会出现耐药性，是抗病毒药物失去作用，虽然能够有效抑制病毒到仙游方法检测不到的水平，但根治的问题还没有解决。第七十二页，共八十三页，2022年，8月28日艾滋病的传播途径

1）性接触传播包括同性与异性之间的性接触。据美国在2600万男性同性恋者的调查中发现有70％的HIV感染。在非洲的妓女可能是HIV的携带者和传播者。

第七十三页，共八十三页，2022年，8月28日

2.血液传播

①输入了污染HIV的血液或血液制品，如血友病患者在接受VIII因子浓缩剂时感染

②移植或接受了HIV感染者的器官、组织、或精液③与静脉药瘾者共用受HIV污染的、或未经消毒的针头与注射管。

④医源性感染如医疗器械消毒不严等。

第七十四页，共八十三页，2022年，8月28日3）母婴传播

围产期传播，即感染了HIV的母亲通过胎盘传播。胎儿也可经产道感染或产后母乳哺喂时传染。母婴传播的机率为15－30%，美国儿童发病率占AIDS的10％，已有1000多例死亡。

第七十五页，共八十三