关节镜手术护理

关节镜手术护理第一页，共三十页，2022年，8月28日膝关节关节镜手术方式症状1.膝关节清理2.半月板成形术（半月板修整术/半月板切除术）3.半月板缝合术4.前交叉韧带止点撕脱骨折螺钉内固定术5.前交叉韧带重建术6.后交叉韧带重建术7.肩峰成形术8.肩袖修补术…………第二页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式1.直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°-45°，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。第三页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式2.髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。第四页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式3.行走活动锻炼：在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。4.膝关节主动伸屈活动度训练：在疼痛耐受情况下行膝关节主动屈伸活动，随着滑膜炎症消退，训练时疼痛会减轻，（不同阶段，屈伸角度不同），时间为每日2次，每次30分钟。（切忌忍痛强行屈伸膝关节，否则会引起滑膜在关节内挤压，加重滑膜充血水肿）。第五页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式5.膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，每日2次，每次15分钟（不同阶段，屈伸角度不同）。第六页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式6.坐位主动伸膝活动：坐在凳子上或床边，先悬垂小腿，再尽力伸直，伸至最大幅度时维持5-10秒后放下，每日2次，每次15分钟，能轻松完全伸直后，可在脚踝处挂重物练习，从1kg加至5kg。第七页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式7.负重半蹲训练：半蹲0-45°，先完全伸直站立，缓慢屈膝，下蹲至45°，维持5-10秒后站起，反复进行，每日2次，每次15分钟。（先双腿半蹲，逐渐改为患侧单腿半蹲，不要超过45°，否则可能加重损伤）。第八页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式8.股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直，脚尖向上勾，使大腿前部肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。第九页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式9.腘绳肌等长训练：将患肢伸直，用力使脚后跟压向床面，使大腿后侧肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。第十页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式10.腘绳肌紧张训练：将患肢足跟部垫高5cm，保持患肢伸直，双手尽力触摸脚尖，每日2次，每次15分钟。第十一页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式11.腘伸肌抗阻收缩：俯卧位，膝关节伸直，将沙袋绑在踝关节上方，屈曲膝关节。第十二页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式12.提踵训练：站立位，膝关节伸直，见脚后跟提起，脚尖着地。第十三页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式13.本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（双腿过度到单腿，支具限制活动范围于10-45°），每日2次，每次15分钟。第十四页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式14.半蹲训练：戴支具在10°-45°半蹲活动，屈膝10°位站立，缓慢屈膝，下蹲至45°后，维持5-10秒后站起，反复进行，每日2次，每次15分钟。第十五页，共三十页，2022年，8月28日关节镜术后常见功能锻炼方式15.灵活性训练：侧向跑、后退跑、向前变速跑，每日2次，每次30分钟。第十六页，共三十页，2022年，8月28日膝关节清理及半月板成形术一、术后1周：1.直腿抬高锻炼：2.髌骨内推活动3.行走4.膝关节主动伸屈活动度训练在疼痛耐受情况下在室内进行少量行走和膝关节主动伸屈活动。第十七页，共三十页，2022年，8月28日膝关节清理及半月板成形术二、术后第2-3周：1.直腿抬高锻炼：2.膝关节主动伸屈活动度训练：一般要求术后3周膝关节屈伸度达90°，随着滑膜炎症消退，训练时疼痛会减轻，时间为每日2次，每次30分钟。3.行走活动锻炼：在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。第十八页，共三十页，2022年，8月28日膝关节清理及半月板成形术三、术后第4周后：1.直腿抬高锻炼：2.膝关节主动伸屈活动度训练：进一步加大屈膝活动度，一般要求术后6周膝关节屈膝度达120°，每日2次，每次15分钟。3.腘绳肌紧张训练4.负重半蹲训练5.坐位主动伸膝活动第十九页，共三十页，2022年，8月28日前交叉韧带止点撕脱骨折术一、术后1-2周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。2.股四头肌等长收缩训练3.髌骨内推活动4.膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在45°范围内进行屈伸活动第二十页，共三十页，2022年，8月28日前交叉韧带止点撕脱骨折术二、术后3-4周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。2.直腿抬高锻炼3.髌骨内推活动4.膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在90°范围内进行屈伸活动第二十一页，共三十页，2022年，8月28日前交叉韧带止点撕脱骨折术三、术后5-6周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下，完全负重行走。2.直腿抬高锻炼3.髌骨内推活动4.膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在120°范围内进行屈伸活动第二十二页，共三十页，2022年，8月28日前交叉韧带重建术一、术后1-2周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。2.股四头肌等长收缩训练3.腘绳肌等长训练4.髌骨内推活动第二十三页，共三十页，2022年，8月28日前交叉韧带重建术二、术后3-4周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。2.直腿抬高锻炼3.腘伸肌抗阻收缩4.提踵训练5.膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加15°，达到≥120°6.本体感受器训练第二十四页，共三十页，2022年，8月28日前交叉韧带重建术三、术后5-8周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在屈膝10°位，用支具在屈膝10°位保护下，部分至完全负重行走。2.直腿抬高锻炼3.半蹲训练4.膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加15°，达到≥90°，5.本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（双腿过度到单腿，支具限制活动范围于10-45°），每日2次，每次15分钟。第二十五页，共三十页，2022年，8月28日前交叉韧带重建术四、术后9-12周：1.支具制动及负重行走：去除支具，但在行走时避免膝关节过伸。2.半蹲训练3.本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于10-45°），每日2次，每次15分钟。4.膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加15°，达到≥120°5.灵活性训练：侧向踏台阶，每日2次，每次15分钟。第二十六页，共三十页，2022年，8月28日前交叉韧带重建术五、术后13周-6个月：1.半蹲训练2.本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿），每日2次，每次15分钟。3.灵活性训练：向前匀速慢跑，每日2次，每次30分钟。第二十七页，共三十页，2022年，8月28日前交叉韧带重建术六、术后7-12个月：1.本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于10-45°），每日2次，每次15分钟。2.灵活性训练：侧向跑、后退跑、向前变速跑，每日2次，每次30分钟。第二十八页，共三十页，2022年，8月28日后交叉韧带重建术一、术后1-4周：1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。2.股四头肌等长收缩训练：3.直腿抬高锻炼：4.髌骨内推活动：5.腘绳肌紧张训练：第二十九页，共三十页，2022年，8月28日后交叉韧带重建术二、术后5-8周：1.