标准解读

《GB 11504-1989 职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则》是一项由中国发布的国家标准，旨在为医疗专业人员提供一套明确的指导原则，用于识别和管理因职业暴露导致的慢性铅中毒病例。该标准详细阐述了诊断依据、诊断分级、以及针对不同病情级别的处理措施，确保对受影响工作者的健康保护和合理治疗。以下是其主要内容概述：

诊断标准

  1. 职业史与症状：首先需确认患者有明确的铅作业史，即长期在含铅环境中工作。常见症状包括神经系统的异常（如记忆力减退、周围神经病变）、消化系统问题（如腹痛、便秘）、血液系统影响（如贫血）等。

  2. 生物监测指标：通过检测血液中的铅含量（血铅浓度）作为主要生物学指标。同时，红细胞锌原卟啉(ZPP)水平的测定也是辅助诊断的指标之一，因为铅可干扰血红素合成，导致ZPP积累。

  3. 临床检查与分级：根据患者的临床表现严重程度和生化指标，将慢性铅中毒分为轻度、中度和重度三个等级。每个级别对应不同的症状组合和实验室检查结果。

处理原则

  1. 脱离铅接触：一旦诊断为职业性慢性铅中毒，首要措施是立即停止患者与铅的进一步接触，转移至无铅环境工作或休息。

  2. 对症治疗：根据患者的具体症状给予相应治疗，如使用药物缓解神经系统症状，补充营养和铁剂治疗贫血等。

  3. 驱铅治疗：对于中度和重度病例，可能需要进行驱铅治疗，使用螯合剂如依地酸二钠钙等药物，以加速体内铅的排出。

  4. 康复与随访：治疗后需定期复查血铅浓度和相关生化指标，评估治疗效果，并进行必要的康复训练，帮助患者恢复功能。

  5. 职业健康教育与预防：对患者及其所在单位进行职业健康教育，强调个人防护措施的重要性，改善工作环境，减少铅暴露风险。

该标准强调了早期识别、及时干预和综合管理的重要性，旨在保护劳动者健康，减少职业病的发生和发展。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1989-03-25 颁布
  • 1990-02-01 实施
©正版授权
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文档简介

UDC616-057：616.07/.08C60中华人民共和国国家标准GB11504—89职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicleadpoisoning1989-03-25发布1990-02-01实施中华人民共和国卫生部发布

中华人民共和国国家标准职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则GB11504-89Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicleadpoisoning职业性慢性铅中毒是生产中长期接触铅烟或铅尘所致的全身性疾病。其早期表现为叶啉代谢障碍、神经衰弱综合征和消化系统症状，中毒较重时出现贫血、腹绞痛，严重时出现铅性麻癣或中毒性脑病。主题内客与适用范围本标准规定了职业性馒性铅中毒诊断标准及处理原则。本标准适用于生产中接触铅烟或铅尘而引起的馒性中毒。2诊断原则应根据确切的职业史和以神经、消化、血液系统损害为主的临床表现及有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析后，方可诊断。3诊断及分级标准3.1铅吸收有密切铅接触史，尚无铅中毒的临床表现，尿铅>0.39mol/L(O.08mg/L)或0.48ymol/24h(0.1me/24h），或血铅>2.40mol/L（50/aL）或诊断性驱铅试验后尿铅>1.44pmol/L（0.3me/L）而<3.84umol/L(0.8mg/L)者。3.2轻度中3.2.1常有轻度神经衰弱综合征，可伴有腹胀、便秘等症状，尿铅或血铅量增高。具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：尿8-氮基乙酰丙酸>23.8umol/L(4mg/L)或35.7ymol/24h(6mg/24h)尿粪叶啉半定量>(廿)血红细胞游离原吓啉或红细胞锌原吓嘛>2.34ymol/L(130e/aL)。CC3.2.2经诊断性驱铅试验，尿铅三3.84pmol/L（O.8mE/L）或4.80wmol/24h(1me/24h）者。3.3中度中毒在轻度中毒的基础上,具有下列一项表现者，可诊断为中度中毒：腹绞痛；贫血：中毒性周围神经病。C.3.4重度中毒具有下列一项表现者

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