2023年内科定期考核题库

内科定期考核题库单项选择题(A1)1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最也许诊断是：A

A、一般感冒

B、流行性感冒

C、急性气管支气管炎

D、过敏性鼻炎

E、小区获得性肺炎2、引起大叶性肺炎最常见病原体是：

B

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎支原体

D、军团菌

E、流感病毒3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者首要诊断原则是B

A、扩张血管

B、控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留

C、强心、营养心肌

D、充足利尿

E、限制入量4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病E

A、ARDS

B、慢性阻塞性肺气肿

C、自发性气胸

D、单侧胸腔积液

E、支气管异物5、诊断支气管哮喘非急性发作期常见控制性药物不包括

A

A、沙丁胺醇

B、吸入糖皮质激素

C、长期有效支气管扩张剂

D、控释型茶碱

E、白三烯调整剂6、下面哪一种不属于时间依托型抗生素？

C

A、青霉素

B、头孢呋辛

C、依替米星

D、亚胺培南

E、哌拉西林7、下列何种疾病引起胸腔积液中糖含量减少最明显？

C

A、肺癌

B、肺结核

C、类风湿性关节炎

D、结节病

E、系统性红斑狼疮8、一种ARDS病人在使用PEEP10cm水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最佳？C

A、A/C

B、SIMV

C、PC

D、PS

E、CPAP9、特发性肺纤维化（IPF）呼吸生理变化为：

D

A、肺总量增长

B、功能残气量增长

C、气道阻力增长

D、肺顺应性减少

E、PaCO２升高10、胸片显示中心型肺癌阴影后，首选检查是：

A

A、支气管镜

B、胸部CT

C、γ骨摄影

D、痰找瘤细胞

E、查血液肺癌标识物11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者也许诊断为。

C

A、急性高侧壁ST段抬高型心肌梗死

B、急性下壁ST段抬高型心肌梗死

C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死

D、急性正后壁ST段抬高型心肌梗死

E、急性下壁右心室ST段抬高型心肌梗死12、高血压合并心肌梗死宜选择。

A

A、美托洛尔

B、呋塞米

C、氢氯噻嗪

D、氨氯地平

E、哌唑嗪13、如下是右心衰竭常见症状，除了（）。

D

A、下肢水肿

B、胸腔积液

C、肝颈静脉回流征阳性

D、肺部湿啰音

E、肝脏肿大14、室性心动过速，如下错误是：

B

A、P-QRS无固定关系

B、QRS宽度＜0.12秒

C、第一心音强弱不等

D、心律可稍不齐

E、按压颈动脉窦无效15、下列不是右心衰竭临床体现是

D

A、身体下垂部位水肿

B、胸水

C、肝脏静脉性充血

D、肺水肿

E、颈静脉怒张16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑

B

A、陈旧型心肌梗死

B、梗阻型肥厚性心肌病

C、扩张型心肌病

D、先心病室间隔缺损

E、风心病积极脉瓣狭窄17、下列哪一项是劳力型心绞痛经典心电图变化

A

A、发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型减少，可伴有T波低平或倒置

B、发作时某些导联ST段呈上斜型减少

C、发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波

D、某导联ST-T呈鱼钩型减少，伴T波倒置

E、所有导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV18、下列哪种状况常提醒亚急性感染性心内膜炎

E

A、心房颤动

B、期前收缩

C、心脏扩大

D、新出现病理杂音 

E、原有病理杂音强度增长Ⅱ级以上，或杂音性质、强度忽然变化 19、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为C

A、心力衰竭

B、严重心律失常

C、心力衰竭和严重心律失常

D、心包填塞

E、心源性休克20、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用

E

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、利尿剂

E、RAS克制剂21、肾病综合征血清白蛋白<20g/L时，首先应当

C

A、进食大量蛋白

B、输注白蛋白

C、抗凝诊断

D、利尿

E、输注血浆22、下列哪项是辨别红细胞尿和血红蛋白尿关键措施

A

A、尿潜血+尿沉渣镜检

B、尿蛋白电泳

C、尿三杯试验

D、尿PH值

E、尿β2-微球蛋白23、男，24岁。6个月前咽痛，发热，1天后全程肉眼血尿，伴轻度尿频及排尿不适，无血丝及血块。3周前感冒后2天再次出现肉眼血尿，伴腰痛。体格检查血压130/80mmHg。尿蛋白（2+），沉渣RBC满视野，80％为变形性。血浆白蛋白46g/L，胆固醇4.2mmol/L，血肌酐86mol/L，肌酐清除率104ml/min，血IgA5.5g/L，补体C30.98g/L。患者泌尿系统疾病是：

A

A、慢性肾小球肾炎

B、泌尿系感染

C、泌尿系结石

D、泌尿系肿瘤

E、泌尿系结核24、环磷酰胺不良反应不包括下面哪项内容？

B

A、骨髓克制

B、周围神经损害

C、肝损害

D、性腺克制25、诊断泌尿系感染最可靠尿细菌学检查措施为：

D

A、中段尿标本培养

B、中段尿标本培养及细菌菌落计数

C、导尿尿标本培养

D、耻骨上膀胱穿刺尿标本培养26、肾衰竭时血钾升高至多少即应给血液净化诊断？

C

A、到达5.5mmol/L

B、到达6.0mmol/L

C、到达6.5mmol/L

D、到达7.0mmol/L27、慢性肾衰急性加重原由于：

E

A、原有肾脏疾病复发或加重

B、血容量局限性

C、严重感染

D、肾毒性药物应用

E、以上各项所有是28、下列哪项最利于鉴别急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭？

C

A、血BUN/Cr>20

B、蛋白尿和低蛋白血症较明显

C、肾脏体积缩小

D、严重低钙血症和高磷血症

E、严重贫血29、双侧肾动脉狭窄者应严禁服用降压药物是

B

A、β受体阻滞剂

B、ACEI及ARB

C、利尿剂

D、α受体阻滞剂

E、钙离子拮抗剂30、下列哪项是辨别肾小球和非肾小球源性血尿关键措施

D

A、尿隐血试验

B、尿三杯试验

C、尿蛋白电泳

D、尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线

E、尿沉渣镜检31、中老年肾病综合征常见病理类型

C

A、微小病变型肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、系膜毛细血管性肾小球肾炎

E、局灶节段性肾小球肾炎32、对诊断系统性红斑狼疮特异性最高自身抗体是：

E

A、抗SSA抗体

B、类风湿因子

C、抗核抗体

D、抗dsDNA抗体

E、抗Sm抗体33、白塞病最经典临床体现是：

C

A、反复单侧下肢关节肿痛

B、间断出现环型红斑

C、反复多发口腔溃疡

D、进行性四肢肌肉无力

E、脱发34、女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109/L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最也许诊断是：

A

A、系统性红斑狼疮

B、白塞病

C、干燥综合征

D、过敏性紫癜

E、混合性结缔组织病35、干燥综合征特异性抗体是：

E

A、抗核抗体

B、抗心磷脂抗体

C、抗着丝点抗体

D、抗RNP抗体

E、抗SSA/B抗体36、幼年特发性关节炎分为7种亚型，如下哪项不是：

B

A、全身型

B、反应性关节炎

C、类风湿因子阴性多关节炎

D、银屑病性幼年特发性关节炎

E、和附着点炎症有关幼年特发性关节炎37、在系统性红斑狼疮患者中，如下哪个系统受累最为常见：

A

A、皮肤黏膜

B、呼吸系统

C、中枢神经系统

D、心脏

E、消化道系统38、下列哪种皮损体现不是皮肌炎特性性皮疹？

D

A、向阳疹(Heliotroperash)

B、Gottron’s疹

C、“V”字征

D、蝶形红斑

E、披肩征39、男性患者，47岁，面部皮疹、发热3个月，下肢无力伴气短1个月。查体：双眼睑水肿样红色皮疹，双下肺可闻及爆裂音，四肢近端肌力IV—级。CK320IU/L，LDH480IU/L，ANA1：80(核颗粒)，抗MDA5（+）。胸部HRCT示双下肺磨玻璃影，双下肺近胸膜处散在实变影。该患者最也许诊断是：B

A、系统性血管炎

B、皮肌炎

C、系统性红斑狼疮

D、结节病

E、特发性肺间质纤维化40、女性患者，21岁，四肢近端肌无力2年，逐渐加重，无皮疹、吞咽困难和呼吸困难，CK12620IU/L，CK-MB129IU/L，LDH967IU/L，ALT389IU/L,AST258IU/L,K+3.9mmol/L,ANA阴性，肌电图提醒肌源性损害。诊断为“多发性肌炎”，给醋酸泼尼松50mg/d联合甲氨蝶呤15mg/w诊断3个月，CK下降至2170IU/L，肌无力改善不明显，遂换用甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯诊断，肌无力仍无好转。如下需要和该患者疾病进行鉴别诊断是：

E

A、甲状腺功能减退性肌病

B、脂质沉积病

C、免疫介导坏死性肌炎

D、肢带型肌营养不良

E、以上所有是41、下列描述寨卡病毒感染错误是：C

A、中国有确诊输入性病例

B、属于一种虫媒传染病

C、一旦感染病毒大部分患者症状较重

D、孕妇感染可引起新生儿小头畸形

E、属于黄病毒科黄病毒属42、男性40岁，顺义工地负责人。发热3天，伴腹痛、腹泻，4次/日，1天来头晕、乏力于4月底来院。体检：T36℃，BP50/30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3.8×109/L，PLT12×109/L，尿蛋白（+++），WBC1~4/HP，管型2~3/HP。为明确诊断最关键检测是：

C

A、血培养

B、肥达反应

C、肾综合征出血热特异性抗体

D、肾综合征出血热特异性抗原

E、外斐反应43、持续发热5天病人,怀疑伤寒,最简便而阳性率又高检查是送：

B

A、粪便培养

B、血培养

C、骨髓培养

D、肥达反应

E、尿、粪培养44、ITP一线诊断为下列哪项

A

A、糖皮质激素

B、脾切除

C、利妥昔单抗

D、雄激素

E、艾曲波帕45、PT延长而APTT正常，也许问题是

D

A、系统性红斑狼疮

B、血友病

C、糖尿病

D、服用华法林

E、血管性假性血友病46、符合多发性骨髓瘤血液生化异常是

B

A、低钙血症

B、异常球蛋白血症

C、血清β2微球蛋白减低

D、血清乳酸脱氢酶减少

E、EPO升高47、下列哪种状况下血常规中MCV减少

D

A、维生素B12缺乏

B、叶酸缺乏

C、自身免疫性溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、接受羟基脲诊断患者48、女性，40岁，发现血小板减少3年，血小板计数多在50-70×109/L，月经出血量大体正常。一月前在三甲医院血液科确诊为免疫性血小板减少症，今天查血小板45×109/L。下列哪种处理最合适？

E

A、给大剂量激素冲击诊断

B、给醋酸泼尼松1mg/kg/d诊断

C、免疫克制剂诊断

D、给丙种球蛋白诊断

E、临时不予诊断，定期监测血小板计数49、女性，25岁，血红蛋白70g/L，诊断为缺铁性贫血，平时月经出血量较多，不喜肉食，有时饮茶，口服补铁诊断1月后查血红蛋白115g/L，贫血症状消失。深入处理错误是

A

A、停止口服补铁诊断，监测血常规变化

B、提议平时饮食多样化

C、继续口服补铁诊断3至4个月，再复查血清铁蛋白

D、提议平时不饮浓茶

E、提议妇科会诊50、患者，女，71岁。反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最关键诊断措施是

A

A、控制肺部感染

B、给解痉平喘药

C、给止咳祛痰药

D、低浓度持续吸氧

E、应用利尿剂消肿51、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最也许诊断是

A

A、一般感冒

B、流行性感冒

C、急性气管支气管炎

D、过敏性鼻炎

E、小区获得性肺炎52、急性胰腺炎时血清淀粉酶升高规律为B

A、发病后2小时升高，12小时到达高峰

B、发病后3～4小时开始升高，24～48小时到达高峰

C、发病后24小时开始升高，48小时后到达高峰

D、发病后48小时开始升高，72小时后到达高峰

E、以上均不对53、30岁男性，患消化性溃疡2年余，常常反复发作，曾用过多种药物诊断。下列用过诊断药物中，属于保护胃黏膜药物是

E

A、法莫替丁

B、奥美拉唑

C、氢氧化铝

D、西沙必利

E、米索前列醇54、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位是

E

A、脑颞叶

B、基底节

C、脑室

D、脑桥

E、小脑55、58岁男性，忽然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清晰，颈部抵御，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最也许诊断是

B

A、脑梗死

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压脑出血

D、脑动静脉畸形出血

E、颅脑肿瘤56、急性心肌梗死发病初期（6小时内），最积极、最有效限制梗死面积扩大措施是

C

A、抗凝诊断

B、抗血小板诊断

C、溶栓疗法

D、绝对卧床

E、静脉应用硝酸甘油57、有关冠心病心绞痛临床体现，下列哪项是错误

C

A、胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指

B、胸骨后压迫感

C、发生于劳力后或情绪激动后

D、持续3～5分钟，停止活动后即消失

E、发作时心率增快，血压增高58、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者也许诊断为C

A、急性高侧壁ST段抬高型心肌梗死

B、急性下壁ST段抬高型心肌梗死

C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死

D、急性正后壁ST段抬高型心肌梗死

E、急性下壁右心室ST段抬高型心肌梗死59、下列哪种疾病脾大最明显

D

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病60、易发生DIC急性白血病类型是

E

A、急性单核细胞白血病

B、红白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性粒细胞白血病部分分化型

E、急性早幼粒细胞白血病61、下列属于糖尿病肾病特异性变化是

B

A、弥漫型肾小球硬化

B、结节型肾小球硬化

C、肾小囊"泪滴样"变化

D、毛细血管襻"帽状"构造

E、小动脉内膜明显增厚62、男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天。查体：端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150/100mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞满视野，血肌酐580μmol/L。最有效处理措施是E

A、利尿

B、降压

C、纠正酸中毒

D、大剂量激素

E、血液透析63、女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，CO2结合力20mmol/L。应采用诊断方案是

D

A、饮食控制

B、饮食控制加口服降糖药物

C、饮食控制加中效胰岛素

D、小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位

E、常规胰岛素加口服降糖药物64、下列降血糖中可以延缓碳水化合物吸取是

B

A、二甲双胍

B、阿卡波糖

C、吡格列酮

D、格列美脲

E、西格列汀65、女，40岁，发现颈部肿大6年，近六个月来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断也许是

C

A、结节性甲状腺肿

B、原发性甲状腺功能亢进

C、继发性甲状腺功能亢进

D、高功能甲状腺腺瘤

E、甲状腺腺癌66、类风湿关节炎诊断目旳是

E

A、减轻症状

B、控制病情发展，减少关节破坏，以到达较长时间临床缓和

C、尽量保持受累关节功能

D、增进已破坏关节骨修复，并改善其功能

E、以上所有是67、男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白(++)，并出现细胞管型。最也许诊断为

D

A、单纯型过敏性紫癜

B、进行性色素性紫癜性皮病

C、血小板减少性紫癜

D、肾型过敏性紫癜

E、单纯型紫癜68、诊断心跳骤停迅速可靠指标是

A

A、大动脉搏动消失

B、呼吸停止

C、瞳孔散大

D、血压测不到

E、脉搏不清69、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误

B

A、迅速开始人工呼吸

B、待心电图确诊后开始胸外按压

C、立即开放静脉输液通道

D、立即开始胸外按压

E、准备好电击除颤70、高血压病引起关键病理变化为

C

A、积极脉硬化

B、周身微血管硬化

C、小动脉玻璃样变

D、冠状动脉粥样硬化

E、积极脉夹层动脉瘤

F、脑动脉硬化71、如下哪种药物也许和慢性咳嗽有关

D

A、沙丁胺醇

B、糖皮质激素

C、NSAIDS

D、ACEI

E、ARB

F、PPI72、严重低钠血症在纠正血钠时速度不能过快，24小时纠正不应超过

C

A、0.1

B、0.3

C、0.5

D、0.6

E、0.7

F、0.873、胸腔穿刺对旳位置

A

A、肋骨上缘

B、肋骨下缘

C、肋间隙中心

D、胸骨左缘

E、胸骨右缘

F、肩胛下角74、重度有机磷中毒瞳孔体现为

B

A、双侧瞳孔不等大

B、双侧针尖样瞳孔

C、双侧瞳孔扩大

D、单侧瞳孔缩小

E、单侧瞳孔扩大

F、双侧瞳孔混浊75、患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检查，血清cTnI、cTnT明显增高，你认为最也许诊断是：

D

A、心绞痛

B、肋软骨炎

C、急性心包炎

D、急性心肌梗塞

E、急性胃炎

F、积极脉瘤破裂76、女性，43岁，反复腹胀，腹部隐痛伴腹泻稀便5年，便后腹痛缓和，大便常规、B超、胃镜及结肠镜检查无异常发现，患者一般状况好，最也许诊断是C

A、慢性菌痢

B、阿米巴痢疾

C、肠易激综合征

D、肠结核

E、炎症性肠病

F、结肠癌77、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张：D

A、立即剖腹探查

B、尽量保守诊断

C、立即X线钡餐检查

D、急诊胃镜检查

E、急诊B超检查

F、立即核素检查78、中青年女性，初发掌指、腕近端指间关节痛，并有晨僵，类风湿因子阳性，最也许诊断是

E

A、风湿性关节炎

B、骨关节炎

C、痛风

D、强直性脊柱炎

E、类风湿关节炎

F、系统性红斑狼疮79、胸腔积液假如一次放液过多，有也许出现E

A、胸膜反应

B、营养不良

C、脱水

D、感染

E、复张后肺水肿

F、另一侧胸腔积液80、最常见小细胞低色素贫血是

B

A、地中海贫血

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、全身性贫血

E、失血性贫血

F、再生障碍性贫血81、男，50岁，因面色苍白，心累、气促1月多入院，查血常规示Hb67g/L，MCV68fl，MCH18pg，MCHC25%，血清铁蛋白5ug/L，白细胞和血小板计数正常，下一步应首选如下哪项检查

D

A、骨髓检查

B、心脏超声

C、胸部CT

D、大便潜血

E、肾脏超声

F、血清叶酸和维生素B1282、MRSA临床抗感染诊断首选：

E

A、苯唑青霉素

B、阿奇霉素

C、大剂量青霉素

D、头孢她定

E、万古霉素

F、亚胺培南83、疑诊支气管扩张咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：

A

A、高辨别CT

B、纤维支气管镜检查

C、MRI

D、胸片

E、痰培养

F、结核杆菌涂片84、下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?

A

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性肺脓肿

D、肺结核

E、支气管扩张

F、支气管肺癌85、诊断肺栓塞最可靠检查是B

A、动脉血气分析

B、CTPA

C、心电图

D、X线胸片

E、超声心动图

F、下肢深静脉超声86、结核性胸膜炎和癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值是：

B

A、抗癌诊断胸水减少

B、胸水中找到癌细胞

C、胸腔积液为血性

D、胸腔积液多少

E、抗痨诊断效果

F、胸腔积液增长速度87、诊断肺癌最可靠手段是：

C

A、病史及体征

B、胸部X线检查

C、痰细胞学或气管镜检查

D、胸部磁共振检查

E、放射性核素检查

F、胸部CT88、Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

C

A、大叶性肺炎

B、特发性肺间质纤维化

C、慢性阻塞性肺疾病

D、ARDS

E、浸润型肺结核

F、急性左心衰89、能改善心衰远期预后药物是下面哪一种？

D

A、地高辛

B、米力农

C、多巴酚酊胺

D、卡托普利

E、氢氯噻嗪

F、呋塞米多选题(X)90、对类风湿关节炎可以选择药物包括

ABCD

A、布洛芬

B、硫唑嘌呤

C、泼尼松

D、雷公藤多苷91、急性胸痛患者需要除外疾病包括

ABC

A、心肌梗死

B、肺栓塞

C、积极脉夹层

D、心肌病92、扩张型心肌病体既有

ABCDE

A、心脏呈球形普遍增大

B、心电图ST段下移，T波减少

C、猝死

D、栓塞

E、心力衰竭93、下呼吸道分泌物潴留而致呼吸衰竭时，动脉血血气分析常体现为ABD

A、二氧化碳分压升高

B、血氧分压减少

C、血氧分压升高

D、血液pH值减少

E、二氧化碳分压减少94、慢性肾功能衰竭并发症有

ABCD

A、肾性贫血

B、肾性骨病

C、消化道出血

D、继发性甲旁亢95、感染性心包炎是指

CDE

A、风湿性

B、尿毒症性

C、结核性

D、病毒性

E、化脓性96、如下哪项是纤维支气管镜和电子支气管镜检查禁忌证

ACDE

A、严重心脏病及高血压

B、颈椎病颈活动受限

C、近期有严重咯血

D、上呼吸道急性炎症

E、活动性肺结核97、下列有关食管论述错误是

ABE

A、食管从外向内是由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜层构成

B、食管粘膜层为假复层纤毛柱状上皮，粘膜下层具有腺体、血管和神经

C、肌层为2种肌纤维构成：内层为环形，外层为纵形

D、食管肌层上1/3段关键为横纹肌，下1/3段关键为平滑肌，中1/3段为上述2种肌纤维

E、和胃同样，食管外层由浆膜层包绕98、属于食管异物症状是

ABE

A、吞咽时疼痛

B、吞咽困难

C、刺激性呛咳

D、呼吸无困难

E、发热99、过敏性紫癜发病原因和下列哪几项有关

ABCD

A、感染

B、对食物异种蛋白过敏

C、和使用抗生素类药物有关

D、和寒冷刺激有关100、对类风湿性关节炎可以选择药物包括

ABCD

A、布洛芬

B、硫唑嘌呤

C、泼尼松

D、雷公藤多苷101、下列哪些体征为诊断囊状水瘤根据

CDE

A、囊肿在颈前正中

B、囊肿在颈侧

C、囊肿在颈后三角区

D、囊肿呈分叶状

E、透光试验阳性102、感染性心内膜炎诊断原则包括哪些？

ABCD

A、持续血培养寻求致病菌，选择敏感抗生素

B、未明确致病菌时，首选抗生素为青霉素类，对青霉素耐药者可选万古霉素

C、抗生素诊断时间应到达4-6周

D、为保证血药浓度平稳，抗生素给药应采用分次平均给药

E、抗生素诊断一周如体温仍不能控制，应立即行外科手术103、急性病毒性心肌炎诊断原则有哪些？

ACDE

A、绝对卧床休息

B、洋地黄类制剂强心

C、改善心肌代谢药物

D、严重者可使用糖皮质激素

E、针对并发症进行对应处理104、风湿性心脏病最易侵犯心脏哪些部位？AC

A、积极脉瓣

B、肺动脉瓣

C、二尖瓣

D、三尖瓣

E、乳头肌105、下列疾病哪些不会引起渗出性胸腔积液

AB

A、肝硬化

B、慢性肾功能衰竭

C、细菌性肺炎

D、恶性肿瘤

E、系统性红斑狼疮106、患者男，42岁。因长期便秘来诊（排粪1次/d），症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前有关结直肠癌筛查原则，下列检查中暂不必要进行是

BD

A、粪隐血试验

B、可曲式乙状结肠镜

C、粪隐血试验和乙状结肠镜

D、气钡双重对比造影

E、结肠镜检查107、急性胰腺炎血清淀粉酶

BCD

A、起病后48-72h开始升高

B、持续3-5d

C、高下和病情程度无确切关联

D、可不升高

E、不小于正常值108、消化性溃疡手术适应症是

AC

A、合并上消化道出血，内科诊断无效

B、反复发作十二指肠球溃疡，多次根除Hp未成功

C、胃溃疡疑癌变

D、合并痉挛性幽门梗阻

E、复合性巨大溃疡109、下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒试验室检查成果

ABCD

A、血糖多数为16.7～33.3mmol/L（300～600mg/dL）

B、血酮体多在4.8mmol/L（50mg/dL）以上

C、碱剩余负值增大

D、阴离子间隙增大，和碳酸氢盐减少大体相等110、类风湿关节炎患者常做自身抗体检测有

ABCD

A、类风湿因子（RF）

B、抗核周因子（APF）

C、抗角蛋白抗体（AKA）

D、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）

E、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）111、下列哪项符合类风湿关节炎临床体现

ACD

A、晨僵时间60min

B、男性多见

C、关节体现为肿胀、疼痛和压痛

D、晚期病人可有关节畸形

E、常见白细胞下降112、类风湿关节炎常见关节畸形是

ABDE

A、尺侧偏移

B、仰趾畸形

C、Bouchard结节

D、鹅颈样畸形

E、纽孔把戏畸型113、不稳定型心绞痛患者最佳诊断选择包括哪些？

ABC

A、强化抗栓诊断

B、强化调脂诊断

C、血管造影并血管重建

D、使用镇痛剂强化镇痛诊断

E、使用溶栓剂溶栓诊断114、心肌梗死后二级防止哪些措施最关键？

ABCDE

A、她汀类药物调脂诊断

B、血管紧张素转换酶克制剂或受体拮抗剂

C、ß-受体阻滞剂

D、控制冠心病危险原因

E、抗血小板药物115、抗心律失常药物分类，下列哪些说法是对旳？ABCD

A、I类：代表性药物为：奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮

B、II类：ß-受体阻滞剂

C、III类：胺碘酮、索她洛尔

D、IV类：维拉帕米、地尔硫卓

E、V类：伊布利特116、丙型肝炎病毒有关性肾炎常见临床体既有

ABDE

A、冷球蛋白血症

B、血清补体C3下降

C、血清ANCA阳性

D、肾炎综合征

E、肾病综合征117、冠心病稳定型心绞痛患者，药物诊断可选择哪几类药物？

ABCD

A、抗血小板汇集药物

B、调脂，减少低密度脂蛋白胆固醇药物

C、硝酸酯类药物

D、ß-受体阻滞剂

E、皮下注射低分子肝素118、心脏最常见原发良性肿瘤有哪些？

ABDE

A、纤维瘤

B、粘液瘤

C、肉瘤

D、横纹肌瘤

E、乳头状弹性纤维瘤119、法乐氏四联症是哪四项心脏畸形？

ABCD

A、积极脉骑跨

B、高位室间隔缺损

C、肺动脉口狭窄

D、右心室肥厚

E、房间隔缺损120、对先天性心脏病最具诊断价值辅助检查措施有哪些？

BD

A、心电图

B、超声心动图

C、心肌核素扫描

D、心血管对比剂造影

E、心脏CT检查121、下列各项心电图变化，哪些是鉴定运动平板心电图负荷试验阳性指标？

ABCDE

A、缺血性ST段下降，J点后80ms出ST水平型、下斜型下降0.10mV以上，原有ST段下降者，在原基础上再下降0.10mV以上，持续2min以上

B、ST段弓背状急性抬高0.20以上

C、ST段上斜型下降0.20mV以上，同步aVR导联ST段抬高0.1omV

D、一过性T波异常高耸伴对应导联T波倒置

E、出现室性心动过速、心室顫动、束支传导阻滞、心脏停搏。122、原发性高血压高度危险组原则包括

ABCD

A、高血压3级不伴危险原因

B、高血压2级伴靶器官损伤

C、高血压1级伴3个危险原因

D、高血压1级伴靶器官损伤

E、高血压2级伴心脏病123、轻易引起晕厥或阿斯综合征发作是ABD

A、三度房室传导

B、高度房室传导阻滞

C、频发房性期前收缩

D、病态窦房结综合征

E、以上均不是124、患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提醒：胃窦部黏膜红白相间。以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。下列属于癌前病变有

BC

A、炎细胞浸润

B、腺体萎缩

C、重度异型化生

D、肠型化生

E、假性幽门腺化生

F、嗜酸性粒细胞浸润125、下列有关DKA补液说法对旳是ABDE

A、如无心力衰竭，开始补液速度要较快，2小时内输入1000-ml

B、第3-6小时内输入1000-ml

C、第3-6小时内输入4000-5000ml

D、第3-6小时内输入1000-ml

E、第一种24小时输液用量为4000-5000ml126、有关妊娠期糖尿病说法对旳是

BCDE

A、包括两种状况：妊娠初期发现糖尿病和糖尿病患者再妊娠

B、在妊娠期间需要使用胰岛素讲血糖控制在正常范围

C、妊娠36-38周主张引产，要注意产后新生儿低血糖防止

D、妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正常，但仍有发生糖尿病风险

E、妊娠期糖尿病在产后6周要深入复查血糖，明确糖尿病类型127、有关糖尿病肾病高血压说法，对旳有

BCDE

A、血压控制＜140/90mmHg

B、血压控制应＜130/80mmHg

C、首选ACEI降压药

D、限制盐摄入每天＜6g

E、水肿明显时可用利尿剂128、系统性硬化病肾脏受累常见体现

ABCD

A、急性肾衰

B、血尿

C、蛋白尿

D、急进性高血压

E、肾小管酸中毒129、不属于血清阴性脊柱关节病有

ABCD

A、强直性脊柱炎

B、赖特综合征

C、银屑病关节炎

D、炎症肠病关节炎

E、少年型类风湿关节炎130、有关溃疡性结肠炎，说法对旳有

ABCD

A、里急后重，常有粘液，脓血样便

B、有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重

C、可有中毒性巨结肠

D、黏膜脆性出血，触之易出血

E、常见药物为抗生素131、糖皮质激素代谢作用有

ACDE

A、增长肝糖原

B、分解蛋白质

C、增进水排出

D、向心性肥胖

E、引起骨质疏松132、肺栓塞栓子来源也许是

ABCE

A、右心房

B、下腔静脉

C、肾静脉

D、左心房

E、盆腔静脉133、下列哪项不适宜电复律诊断

CD

A、心室扑动

B、室上性心动过速

C、低钾血症

D、洋地黄中毒

E、心室颤动

F、迅速房颤134、有关慢性肾脏病饮食指导说法对旳是

ABCE

A、低盐饮食

B、高热量饮食

C、推荐使用植物食用油

D、严格控制蛋白摄入，饮食中蛋白含量越低越好

E、低磷饮食135、针对老年性高血压，下列描述不对旳是

BCDE

A、降压目旳是140/90mmHg

B、钙通道阻滞剂单药降压幅度最大

C、多为收缩期单纯高血压

D、适合使用利尿剂

E、须注意体位性低血压也许136、心力衰竭病理生理机制包括

ABCDE

A、RAAS系统激活

B、左心室重塑

C、炎性反应

D、血流动力学变化

E、交感神经系统激活137、下列诊断要点中，符合脑血栓形成是

BCDE

A、CT检查在24小时内多出现高密度灶

B、多有动脉硬化及高血压

C、多有静态发病

D、发病年龄较高

E、常规脑脊液检查多正常138、肺癌非转移性作用所致疾病包括

ABD

A、肥大骨关节病

B、高钙血症

C、上腔静脉综合征

D、周围神经病综合征

E、Horner综合征139、杵状指常见于

ABCDE

A、慢性肺脓肿

B、支气管扩张症

C、肝硬化

D、发绀型先天性心脏病

E、支气管肺癌140、可出现糖耐量减低疾病有

ABCDE

A、皮质醇增多症

B、甲状腺功能亢进

C、肥胖病

D、肢端肥大症

E、2型糖尿病141、缺铁性贫血时，下列选项中减少是

ACD

A、血清铁

B、总铁结合力

C、血清铁蛋白

D、转铁蛋白饱和度

E、红细胞游离原卟啉142、左心功能不全，肺淤血关键临床体现，如下对旳是

ABCD

A、劳力性呼吸困难

B、夜间不能平卧

C、阵发性夜间呼吸困难

D、咯粉红色痰

E、肝大

F、腹水143、高钾血症诊断对旳是

ACD

A、呋塞米

B、螺内酯

C、透析

D、胰岛素+葡萄糖

E、大量补液

F、泻药144、下列属于胸腔积液Light原则是：

ABE

A、胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5

B、胸腔积液LDH/血清LDH＞0.6

C、黎氏试验（+）

D、胸腔积液白蛋白/血清白蛋白＞0.5

E、胸腔积液LDH/血清LDH＞0.5

F、胸腔积液LDH不小于血清LDH上限2/3145、如下哪些状况腹水SAAG＞11g/L

AB

A、肝硬化

B、布加综合征

C、肾病综合征

D、结核性腹膜炎

E、卵巢癌腹水

F、腹腔感染146、上消化道出血患者在病史采集中如下哪些信息是必需问询

ABCDE

A、阿司匹林和NSAIDS用药史

B、肝病病史

C、溃疡病病史

D、其他部位出血症状

E、心悸头晕乏力等失血体现

F、近期接种疫苗状况147、女性，17岁，升学体检时发现心尖部有吹风样收缩期杂音。如下哪些临床体现提醒杂音也许为病理性？

BCD

A、心电图有窦性心律不齐伴电轴左偏

B、杂音向腋下传导

C、胸片左室大

D、杂音响度为3/6级

E、“O”型腿

F、杂音性质柔和148、下列哪项提醒上消化道出血仍未停止：

ABCF

A、肠鸣音高度活跃

B、心率持续＞120次/分

C、仍有柏油样稀便

D、面色苍白

E、上腹痛不缓和

F、血压维持不住149、急性消化道大出血患者，如下对旳处理为

ABCDE

A、立即开放静脉通道

B、急查血型和交叉配血

C、心电血压监护

D、补液

E、根据临床鉴定出血部位急诊内镜检查

F、急诊钡餐检查150、肾病综合征诊断原则不包括

AB

A、管型尿

B、血尿

C、大量蛋白尿

D、低蛋白血症

E、高脂血症

F、水肿151、哪些是类风湿关节炎常见关节体现

ABCE

A、晨僵

B、关节肿胀

C、关节痛及压痛

D、游走性关节红、肿、热、痛

E、关节畸形

F、急性单关节肿痛152、如下哪些疾病常体现为单关节炎

DE

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、风湿热

D、痛风

E、感染性关节炎

F、多发性肌炎153、狼疮肾炎可体现为：

ABCDE

A、水肿

B、血尿

C、蛋白尿

D、低蛋白血症

E、肾功能不全

F、耳聋154、引起COPD外在原因是

ABCE

A、感染

B、理化原因

C、空气污染

D、吸烟

E、蛋白—抗蛋白酶系统失衡

F、年龄155、支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素疗效不好时，有也许是下列哪项原因？

ABCDF

A、合并感染

B、合并胃食管反流

C、吸入激素剂量局限性

D、未脱离致敏原

E、产生耐药

F、吸入装置使用不妥156、有关经典支气管哮喘临床体既有BCE

A、发作性伴哮鸣音吸气性呼吸困难

B、发作性伴哮鸣音呼气性呼吸困难

C、哮喘发作可自行缓和

D、哮喘发作越重，哮鸣音越强

E、对解痉剂效果好

F、有高血压病史157、如下哪些是渗出性胸腔积液病因：

ABD

A、肺炎

B、类风湿关节炎

C、缩窄性心包炎

D、肺结核

E、肝硬化

F、肾病综合征158、能明显改善慢性心力衰竭预后药物包括如下哪多种

ABE

A、血管紧张素转换酶克制剂

B、β受体阻滞剂

C、洋地黄制剂

D、利尿剂

E、螺内酯

F、利多卡因159、心房颤动常见于：ABCE

A、风心病二尖瓣狭窄

B、冠心病

C、高血压心脏病

D、病毒性心肌炎

E、甲状腺功能亢进性心脏病

F、心包积液160、有关高血压伴肾功能不全用药原则，下列论述错误有：

ACF

A、一般从大剂量开始

B、防止使用对肾有毒性药物

C、血压降越低越好

D、根据病人肌酐清除率和药物半衰期决定用药剂量

E、应选择增长或不明显减少肾血流量降压药

F、ACEI是禁忌161、如下哪些状况可引起代谢性酸中毒

ABC

A、糖尿病酮症

B、肾功能衰竭

C、乳酸酸中毒

D、放置胃管胃肠减压

E、利尿诊断

F、Cushing综合征鉴定题162、哮喘急性发作首选吸入短效β2-受体激动剂诊断。

对旳

163、ARDS中文名称为成人呼吸窘迫综合征。错误164、痰标本检查前，要用显微镜低倍观测，当每个低倍视野鳞状上皮细胞数不不小于10个、白细胞数不小于25个，则认为此标本来源于下呼吸道。对旳

165、IgA肾病临床特点之一是常为上呼吸道感染后7-14天出现血尿。

错误166、糖尿病肾病肾功能不全患者服二甲双胍易出现低血糖。错误167、诊断肾实质性高血压时，若无药物禁忌证应首