内科护理学中级模拟试卷专业实践能力

内科护理学中级模拟试卷_专业实践能力第1题:在呼吸道感染流行时为防止交叉感染，接触病毒感染者应卧床休息对症处理中医中药治疗室内食醋熏蒸呼吸道隔离参考答案正确答案:E参考解析为避免交叉感染，应注意隔离病人，减少探视。第2题:关于慢性阻塞性肺气肿病人的护理，下列哪项不妥避免不良气体刺激指导做腹式呼吸给予高浓度吸氧慎用镇静药预防和治疗呼吸道感染参考答案正确答案:C参考解析合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1〜2L/min。第3题:缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是胸腔引流通畅呼吸道，持续低流量吸氧镇静药强心药呼吸兴奋药参考答案正确答案:B参考解析肺气肿病人呼吸困难的主要原因是气道阻塞，二氧化碳潴留。因此，缓解呼吸困难的有效的措施是保持气道通畅，给予持续低流量吸氧。第4题:肺心病呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，鼻导管供氧原则是低流量（1〜2L/min）间断给氧中流量间断给氧高流量（6L/min）持续给氧低流量持续给氧中流量持续给氧参考答案正确答案:D参考解析肺心病呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，此时应给予低流量持续吸氧，原因是病人此时呼吸的维持主要靠低氧血症对呼吸中枢的兴奋作用，若吸入高浓度氧，会失去低氧血症的刺激，导致病人呼吸变慢、变浅。持续低流量吸氧即可解除严重缺氧，而缺氧又未完全纠正，能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力。第5题:肺炎球菌肺炎患者对症护理中，下列哪项不妥气急，发绀可给予鼻导管吸氧腹胀、鼓肠做局部热敷或肛管排气高热者尽量使用退热药进行保健指导，以防今后再次发病胸痛剧烈者取患侧卧位参考答案正确答案:C参考解析尽量不用退热药，避免大量出汗，影响临床判断。第6题:中毒性肺炎休克患者宜取何种体位平卧位半卧位侧卧位头低足高位去枕平卧位或头略高、足高的特殊位参考答案正确答案:E参考解析取仰卧中凹位，抬高头胸部20°，抬高下肢30°，有利于呼吸和静脉血回流。第7题:对肺炎球菌肺炎患者的护理措施中，下列哪项不妥气急，发绀可给予鼻导管吸氧腹胀、鼓励作局部热敷或肛管排气进行保健指导，以防今后再次发病高热者首选使用退热药胸痛剧烈者取患侧卧位参考答案正确答案:D参考解析肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。第8题:如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是用导管吸除血块，保持呼吸道通畅行气管插管进行气管切开加压吸氧应用呼吸兴奋药参考答案正确答案:A参考解析大咯血患者有窒息先兆应迅速用鼻导管经口或鼻腔盲插抽吸，以清除呼吸道出血块第9题:肺脓肿患者进行体位引流时护士最重要监护的问题是下列哪项发生窒息体温血压心率肺部湿？？音参考答案正确答案:A参考解析大量脓痰涌出可导致患者窒息。第10题:关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确病人可采取半卧位观察引流管是否通畅注意无菌操作引流管的位置必须低于胸腔肺修复后立即拔管参考答案正确答案:E参考解析引流管无气体逸出1〜2天后，再夹闭引流管1天，病人无气急、呼吸困难，胸片提示肺已全部复张时，应做好拔管的准备。第11题:I型呼吸衰竭患者吸入高浓度氧，要严格控制时间，一般吸48小时72小时24小时12小时10小时参考答案正确答案:C参考解析高浓度吸氧一般不超过24小时，否则易发生氧中毒。第12题:对出现水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理，是因为病人容易发生褥疮皮肤感染局部血管痉挛皮肤瘙痒水、电失衡参考答案正确答案:A参考解析心力衰竭病人需要长期卧床，而引起的水肿往往发生在骶尾部和背部，护理不当易发生褥疮。第13题:急性肺水肿的护理措施不正确的是按医嘱静脉注射西地兰持续低流量吸氧取坐位，两腿下垂遵医嘱行吗啡皮下注射遵医嘱静脉注射氨茶碱参考答案正确答案:B参考解析急性肺水肿时应给予病人高流量吸氧，湿化瓶内放去泡沫剂，使泡沫破裂，以缓解严重呼吸困难。第14题:下列项目中不是组成直流电复律的装置的是电源心电示波脉冲发生器电极同步触发装置参考答案正确答案:C参考解析脉冲发生器是心脏起搏器的装置。第15题:下列急性心肌梗死护理措施中最重要的是绝对卧床休息盐水灌肠，促进排便立即鼻导管吸氧高热量、低盐饮食心电监护参考答案正确答案:E参考解析急性期进行心电图、血压、呼吸监护，密切观察生命体征变化和心功能变化，防止并发症的发生。第16题:心绞痛进食过饱的严重后果是胃肠功能紊乱加重心肌供血不足诱发心律失常血糖升高加重冠状动脉粥样硬化参考答案正确答案:B参考解析心绞痛病人宜少食多餐，不宜过饱，以免加重心肌缺血。第17题:急性心肌梗死的护理措施中错误的是按危重病人护理常规护理给予清淡易消化食物注意保护血管，保持输液的通畅监护期间绝对卧床休息排便因难时，嘱患者用力排便参考答案正确答案:E参考解析急性心肌梗死病人用力排便会诱发严重并发症，应尽量避免。第18题:高血压患者不宜进食的食物是瘦肉牛奶猪肝豆腐黑木耳参考答案正确答案:C参考解析高血压病人以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物。第19题:关于高血压急症的概念下列错误的是恶性高血压高血压脑病高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐高血压危象高血压病一期参考答案正确答案:E参考解析高血压病一期是血压达到诊断高血压标准，但无脏器并发症，因此不属高血压急症。第20题:安装永久性人工心脏起搏器的病人并发室性心动过速或心室颤动时，最有效的处理措施是心前区用力捶击电击复律调节起搏器频率更换起搏器电池镇静参考答案正确答案:B参考解析心室颤动时需立即进行电复律除颤。第21题:关于电击复律术前护理中正确的措施是继续服用洋地黄以提高电复律的疗效禁食6小时，排空大小便忌用镇静药使病人保持清醒状态暂时停止鼻导管吸氧，确保安全备皮时应将胸部汗毛剃尽参考答案正确答案:B参考解析复律术当日晨禁食、排空膀胱。第22题:进行电复律治疗时，不正确的措施是电极涂抹足够的导电糊电极置于胸骨右缘第2肋间和心尖部放电时抢救人员扶好病人绝对卧床、保暖放电后立即观察心律转复情况参考答案正确答案:C参考解析放电时要确保医务人员离开病人和床沿，避免触电。第23题:慢性心房颤动病人电复律治疗术后可并发脑梗死，最易发生的时间是在术后6小时12小时24〜48小时72小时96小时参考答案正确答案:C参考解析心房颤动病人电复律治疗术后24〜48小时最易发生脑梗死。第24题:您为一位药物治疗无效的陈发性心房颤动病人进行电复律治疗术前指导，下列信息中错误的是电复律是利用电能来终止房颤发作治疗时需仰卧于硬板床上在治疗前6小时需禁食、禁水治疗过程中病人始终保持清醒状态病人的心电活动会得到严密的监护参考答案正确答案:D参考解析电复律时做全身麻醉，病人处于昏睡状态。第25题:为了及早发现慢性心房颤动病人电复律术后的严重并发症，最主要的观察项目是体温改变血压改变意识状态的改变液体出入量的平衡情况心理反应参考答案正确答案:C参考解析通过对意识状态的观察，可发现严重并发症，如心室颤动、脑梗死等。第26题:在对安装人工心脏起搏器的病人进行出院指导时，应特别提醒病人远离的家电是电视机微波炉电脑电冰箱洗衣机参考答案正确答案:B参考解析安装人工心脏起搏器的病人应避开强磁场和高电压。第27题:在护理一位慢性心房颤动电复律术后病人时不正确的护理措施是卧床休息1〜2天禁食、禁水24小时观察生命体征每小时1次观察有无突发的胸痛、呼吸困难心电监护至少24小时参考答案正确答案:B参考解析复律后卧床休息1天，清醒后2小时内避免进食，以防止恶心、呕吐。第28题:下列哪一种疾病不宜常规禁食急性肠梗阻急性胃炎急性胰腺炎急性胃肠穿孔食管静脉曲张破裂出血参考答案正确答案:B参考解析急性胃炎一般进无渣、温热半流质饮食。如少量出血可给牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。急性大出血时需禁食。第29题:为消化性溃疡病人做健康教育，下列哪项是错误的生活要有规律，注意劳逸结合避免刺激性食物及饮料抑酸药宜在空腹时服胃黏膜保护剂宜在饭后服季节变换时注意保暖参考答案正确答案:D参考解析胃黏膜保护药宜在饭前服用。第30题:对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确低盐、高蛋白饮食可以饮啤酒避免刺激性食物血氨偏高限蛋白质高热量、高维生素饮食参考答案正确答案:B参考解析肝硬化病人禁止饮酒。第31题:预防原发性肝癌最重要的措施是防止饮水污染不吃腌制食品防治病毒性肝炎、肝硬化戒烟、忌酒防治寄生虫感染参考答案正确答案:C参考解析肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。第32题:肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项大量排钾利尿多次灌肠和导泻反复放腹水上消化道出血高蛋白饮食参考答案正确答案:B参考解析灌肠和导泻可促进氨的排出、减少氨的吸收，从而降低血氨，是治疗和预防肝性脑病的措施。第33题:肝硬化患者，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。护士对病人饮食指导不正确的是高糖饮食高维生素饮食酌情限水，限钠高蛋白质饮食不能进食者可静脉滴注葡萄糖参考答案正确答案:D参考解析根据氨中毒学说，肝性脑病的发生是由于血氨浓度增高，而高蛋白饮食可增加胃肠道对氨的吸收，加重病情。第34题:急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确严密监测病情急性期时注意口腔护理戒酒注意休息饮食无特殊要求参考答案正确答案:E参考解析急性胰腺炎在急性期应禁食，病情好转后应由低脂流食开始逐渐过渡到正常饮食。第35题:三腔两囊管的护理下列哪项不正确观察引流液的颜色胃囊的压力为50mmHg出血停止后立即拔管作好鼻腔、口腔的护理拔管前口服液体石蜡20-30ml参考答案正确答案:C参考解析出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。第36题:对于口腔、牙龈出血患者，为防止口臭应选择的漱口液为0.1%醋酸0.9%生理盐水1%过氧化氢2%〜4%碳酸氢钠0.02%呋喃西林参考答案正确答案:C参考解析1%过氧化氢可清除口腔内陈旧血块，避免引起口臭。第37题:护士对甲状腺功能亢进患者进行健康教育的内容哪项不妥服用他巴唑不要随意间断合理安排休息与活动每天应食用含碘多的食品食用高蛋白、高维生素饮食保持情绪稳定参考答案正确答案:C参考解析缺碘性甲状腺肿可指导其食用含碘丰富的食物，而甲状腺功能亢进本身是甲状腺素分泌过多，应避免再食用含碘丰富的食物。第38题:皮质醇增多症患者的饮食应满足高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠低糖、高蛋白、低脂、高维生素、高钾、低钠低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低钠高糖、高蛋白、低高脂、低维生素、低钾、不限钠参考答案正确答案:C参考解析皮质醇增多症患者的饮食宜低钠、高钾、高蛋白、低糖、低热量的食物。第39题:普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止发生中和反应丧失普通胰岛素的速效特性加速胰岛素降解降低中效胰岛素的效价发生不良反应参考答案正确答案:B参考解析普通胰岛素和长效胰岛素混合使用时，如果先抽长效胰岛素，再抽普通胰岛素时，针管内的长效胰岛素可能会混入到普通胰岛素瓶内，从而使普通胰岛素的速效性减弱或丧失。第40题:糖尿病患者控制饮食的目的是减轻体重、防止肥胖控制血糖减轻胰岛B细胞的负担减慢肠蠕动、防止腹泻减少胰液分泌延缓消化道吸收参考答案正确答案:B参考解析饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，减轻胰岛负担，降低血糖。第41题:以下哪项不是糖尿病健康教育的内容控制饮食体育锻炼监测血糖进食富有营养的食物，多摄取高蛋白食品长期药物控制参考答案正确答案:D参考解析糖尿病饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、高维生素饮食。第42题:以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是床单应清洁干燥床上应阳光充足病室内温度18〜20℃病室空气流通病室内湿度50%〜60%参考答案正确答案:B参考解析系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光，否则会加重皮肤损害。第43题:对原因不明的急性中毒，宜取的洗胃液是茶叶水温开水、生理盐水1：5000高锰酸钾溶液2%~4%鞣酸2%碳酸氢钠参考答案正确答案:B参考解析洗胃液选用：对原因不明的急性中毒一般选用清水和生理盐水。第44题:消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好为500〜600ml1000ml1500ml100〜150ml200〜250ml参考答案正确答案:E参考解析洗胃液每次注入200〜250ml，不宜过多，以免加速毒物进入肠内。第45题：有机磷农药中毒后不能用1：5000高锰酸钾溶液洗胃的是内吸磷对硫酸敌百虫乐果敌敌畏参考答案正确答案:B参考解析对硫磷忌用高锰酸钾溶液进行洗胃。第46题:对重症中暑的护理，下列哪项不正确室温保持在22〜25℃严密观察体温的变化，每10分钟测口温1次物理降温时，要不断按摩四肢及躯干皮肤，使之潮红，以促进散热昏迷者应按昏迷常规进行护理药物降温使用氯丙嗪静脉点滴，滴速要严格控制，以防血压下降参考答案正确答案:B参考解析应该测肛温。第47题:中暑痉挛者应给予下列何种饮料冰水糖水柠檬汁盐水白开水参考答案正确答案:D参考解析热痉挛是由于大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低引起的，因此要补充含盐饮料。第48题:癫痫发作时不可解开患者的衣领、衣扣和腰带在患者上下臼齿间放压舌板将体温表置于口腔内测温将患者的头部侧向一边扶持患卧倒参考答案正确答案:C参考解析癫痫发作时不能测量口温，否则会将体温表咬碎，导致扎伤和中毒。第49题:为终止癫痫发作而静脉注射安定的同时应特别注意观察意识状态瞳孔呼吸脉搏血压参考答案正确答案:C参考解析地西泮偶可抑制呼吸，静脉注射时需注意观察，有不良反应则需即刻停止注射。第50题:女性患者，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3小时前突然大咯血不止，护理的最关键措施是消除心理不良因素减少活动，保持安静做镇静，镇咳等对症处理保持呼吸道通畅，防止窒息准备好急救药品和器械参考答案正确答案:D参考解析大咯血病人抢救最重要的是保持呼吸道通畅，避免窒息发生。第51题:患者，女，50岁。在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是胸部CT血液碳氧血红蛋白测定脑电图检查胸部核磁共振全血胆碱酯酶活力测定参考答案正确答案:B参考解析根据病史和临床表现，患者发生一氧化碳中毒可能性最大，其特异检查是血液碳氧血红蛋白浓度测定。第52题：某女性病人，因急性肾功能衰竭入院，测血压为130/80mmHg,体温37℃,脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时病人处于深昏迷状态嗜睡状态昏睡状态浅昏迷状态清醒状态参考答案正确答案:D参考解析意识障碍程度可分为：①嗜睡，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，刺激停止又复入睡。②昏睡，不易唤醒，对反复问话仅难做简单回答③浅昏迷，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在。④深昏迷：对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失。第53题:患者青年女性，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2前肋部位有云雾状淡薄阴影，无透光区。痰菌3次检验阴性。以下哪项护理措施不必要住院隔离给与高热量、高维生素、高蛋白饮食按医嘱给与抗结核药物治疗，并观察药物不良反应对患者的食具、用品、痰等进行消毒做好保健指导参考答案正确答案:A参考解析痰菌检验阴性说明患者无传染性，不必隔离。第54题:男，40岁，患肺结核，咳血痰3天，现突然大量咯血，鲜血从口鼻涌出，患者不敢呼吸，几秒钟后出现烦躁不安，极度呼吸困难，此时最重要的护理问题是清理呼吸道无效气体交换受损组织灌注量减少活动无耐力潜在并发症：窒息参考答案正确答案:E参考解析窒息的表现：大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音，或喷射性大咯血突然终止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生了窒息。第55题:男性，58岁，患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前最可能的诊断是急性支气管炎全心衰竭劳累性心绞痛急性左心衰急性心肌梗死参考答案正确答案:D参考解析根据病史及咯粉红色泡沫痰的典型症状，应考虑患者发生了急性肺水肿，即急性左心衰竭。第56题:男性，65岁，被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。日常的活动量应该是可以进行正常的日常活动可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息避免进行重体力劳动卧床休息为主，但可下床排尿、排便绝对卧床休息，由他人协助生活参考答案正确答案:B参考解析根据患者病情可判断其心功能为n级，其活动量应为可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息。第57题:患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿？？音，以下护理诊断正确的是频繁咳嗽气体交换受损：与急性肺水肿有关呼吸困难端坐呼吸潜在并发症：急性左心衰参考答案正确答案:B参考解析咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿？？音，是急性肺水肿的典型临床表现。第58题:某病人有如下冠心病危险因素，通过您的护理可以纠正的危险因素是此病人为男性病人此病人的年龄为55岁病人身高174cm，体重94kg其父亲61岁时死于急性心肌梗死以上都不是参考答案正确答案:C参考解析根据该病人的身高体重可判断其为肥胖患者，可通过护理指导进行科学减肥，以纠正冠心病的危险因素。第59题：？行圆U耍？63岁，有心绞痛病史2年。1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将其送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。病人问护士链激酶治疗的作用是什么，护士回答正确的是解除疼痛抑制血小板的聚集溶解冠状动脉内血栓扩张冠状动脉防止冠状动脉内血栓形成参考答案正确答案:C参考解析起病6小时内使用链激酶可溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。第60题:男，28岁，慢性上腹部疼痛2年，服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近2周，因饮食不当，上腹部疼痛加重，无恶心、呕血、黑便，查体：上腹部轻压痛。主要的护理诊断是疼痛：与消化道黏膜溃疡有关营养不良：与疼痛导致摄入量减少有关知识缺乏焦虑潜在并发症参考答案正确答案:A参考解析该病人主要的问题是疼痛。第61题:女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是门静脉高压肝淋巴液生成过少抗利尿激素减少血浆白蛋白升高肾小球滤过率增加参考答案正确答案:A参考解析肝硬化病人出现腹水最主要的原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。第62题:女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院。病前曾有慢性肝病史。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者目前最有可能先出现的是急性肾功能衰竭肝性脑病失血性休克心力衰竭感染参考答案正确答案:C参考解析患者发生上消化道大出血，目前最主要的会发生失血性休克。第63题:肝硬化病人因饮食不当出现行为失常、性格改变，扑翼样震颤，脑电图异常。最主要的护理诊断是意识障碍：与血氨增高、大脑处于抑制状态有关体液过多：与肝硬化所致门脉高压、低蛋白血症及水、钠潴留有关有感染的危险营养失调潜在并发症参考答案正确答案:A参考解析肝性脑病的主要护理诊断是意识障碍。第64题：患者，男，38岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是体液不足活动无耐力意识障碍有受伤的危险疼痛参考答案正确答案:A参考解析目前该患者最主要的问题是失血量过多，出现循环血容量不足、失血性休克。第65题:女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛1天来院检查，以往无类似发作史。查：体温39℃，肾区有叩击痛，尿白细胞满视野，红细胞20〜30个/HP，下列护理措施不正确的是清淡富有营养的饮食冰袋降温不宜多饮水补充多种维生素卧床休息参考答案正确答案:C参考解析该患者为急性肾盂肾炎，应鼓励多饮水、勤排尿，以达到冲刷尿路、减轻症状的目的。第66题：女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触。1年来全身乏力，血红蛋白6g/dl,血小板50000/dl,网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。下列药物护理措施中不正确的是告诉病人需坚持治疗3〜6个月才能判断是否有效肝功能受损需定期查肝功能经常检查注射部位，发现硬块应及时向护士报告，必要时做理疗向病人说明药物副作用停药后副作用不会消失参考答案正确答案:E参考解析病情缓解、药物减量后，雄激素的副作用会逐渐消失。第67题:护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃，呼吸变浅，12次/分；脉搏54次/分；血压：85/55mmHg,患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即通知医生对病人进行抢救调节室温，注意保暖保证患者舒适的卧位注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担加床挡，以防发生意外参考答案正确答案:A参考解析患者发生了黏液性水肿昏迷，需要立即进行抢救治疗。第68题：男性，57岁。健康体检时发现血糖7.1mmol/L.OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。被诊断为2型糖尿病．若患者口服磺脲类降糖药治疗，护士应告诉患者饭前半小时服用饭前1小时服用饭后服用进餐时服用服药时多喝水参考答案正确答案:A参考解析磺脲类餐前半小时口服。第69题:男，18岁，喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。患者喷洒时反穿背心、短裤。请问在清除患者污染皮肤时忌用温开水的原因防止烫伤患者皮肤无法清除毒物防皮肤血管扩张，促进毒物吸收防止毒物对热发生反应抑制呼吸中枢参考答案正确答案:C参考解析禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。第70题:患者，男，50岁。在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救时的首要措施是保持呼吸道通畅给予止痛药松解衣服立即将病人搬到室外空气新鲜处吸氧参考答案正确答案:D参考解析立即将病人转移到空气新鲜处，注意保暖，保持呼吸道通畅。第71题:患者目前主要的护理诊断是营养失调：低于机体需要量组织灌注量不足活动无耐力有受伤的危险有水、电解质及酸碱平衡失调的危险参考答案正确答案:B参考解析根据患者的病史和临床表现可判断为十二指肠溃疡活动性出血，目前主要的护理问题是循环血容量减少导致的组织灌注量不足。第72题:最可能的诊断是胃溃疡十二指肠溃疡急性胃炎慢性萎缩性胃炎胃癌参考答案正确答案:B参考解析患者病史以及夜间痛、饥饿痛，进食可缓解的临床症状提示患有十二指肠溃疡。患者，女性，56岁。有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2X109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎第73题:该患者需严密观察病情，以下方面应除外哪项神志及生命体征24小时出入量腹痛的部位、性质及伴随症状血电解质，血、尿淀粉酶大便隐血试验参考答案正确答案:E参考解析急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。患者，女性，56岁。有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2X109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎第74题:患者病情稳定，待出院。出院指导中最重要的内容是避免暴饮暴食戒烟、酒适当休息教会患者掌握减轻疼痛的方法按时服药,定期复诊,3个月后来院接受手术治疗参考答案正确答案:A参考解析健康教育应向病人及其家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。男，50岁，有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml,伴黑便，速来就医。查体：神志情，血压100/60mmHg/^100次/分第75题:该患止血治疗的首选方法是胃酸抑制？？止血药垂体后叶素三腔两囊管压迫止血输血治疗参考答案正确答案:D参考解析气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。男，50岁，有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志情，血压100/60mmHg/^100次/分第76题:对于该患者的护理下列哪项不正确保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧平卧位，将头略抬高减轻患者的紧张情绪密切观察生命体征，注意出血情况保持三腔两囊管通畅参考答案正确答案:B参考解析大量出血病人应绝对卧床休息，采取舒适体位或平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧，避免误吸，保证呼吸道通畅。男，50岁，有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志情，血压100/60mmHg/^100次/分第77题:关于三腔两囊管的护理下列哪项不正确胃囊保持压力约50mmHg食管囊保持压力约40mmHg气囊压迫以3〜4日为限拔管前口服液体石蜡出血停止后可立即拔管参考答案正确答案:E参考解析出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。男，50岁，有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml,伴黑便，速来就医。查体：神志情，血压100/60mmHg/^100次/分第78题:该患者上消化道出血的最可能原因为食管胃底静脉曲张破裂出血胃溃疡出血十二直肠球部溃疡出血急性胃黏膜糜烂胃癌出血参考答案正确答案:A参考解析肝硬化门静脉高压可引起食管胃底静脉曲张破裂，导致上消化道出血。患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.1℃，呼吸：56次/分；血压：90/60mmHg,患者基础代谢率降低，黏液水肿面容第79题:若患者出现体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡等症状，应考虑可能发生了心律失常休克心力衰竭黏液性水肿昏迷肺栓塞参考答案正确答案:D参考解析黏液性水肿昏迷表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失。患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.1℃，呼吸：56次/分；血压：90/60mmHg,患者基础代谢率降低，黏液水肿面容第80题:为明确诊断该患者还应做什么诊断促甲状腺激素水平检查胃纤维支气管镜检查超生心动检查心电图检查头部CT参考答案正确答案:A参考解析诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.1℃，呼吸：56次/分；血压：90/60mmHg，患者基础代谢率降低，黏液水肿面容第81题:以下各项不属于护士应重点观察的项目是生命体征神志胃肠道症状精神、动作、语言状态体重变化参考答案正确答案:E参考解析甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。患者，女，30岁。被确诊患有肾上腺皮质腺瘤，其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对形象的改变很难接受，不愿意见人第82题:以下各项护理诊断对于该病人并不存在的是活动无耐力自我形象紊乱营养失调：高于机体需要有感染的危险有皮肤完整性受损的危险参考答案正确答案:A参考解析病例中并未提及患者的活动能力。患者，女，30岁。被确诊患有肾上腺皮质腺瘤，其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对形象的改变很难接受，不愿意见人第83题:对该病人的治疗首选放射治疗垂体手术加肾上腺切除术皮质醇合成抑制剂治疗化疗加皮质醇合成抑制剂手术切除肾上腺皮质腺瘤参考答案正确答案:E参考解析肾上腺皮质腺瘤手术可获得根治。患者，女性，24岁。产前检查发现尿糖（++）,血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状第84题:可能的诊断是妊娠糖尿病糖耐量异常营养不良性糖尿病继发性糖尿病2型糖尿病参考答案正确答案:A参考解析妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者。患者，女性，24岁。产前检查发现尿糖（++）,血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状第85题:对该患者的治疗方法不正确的是严密监测血糖水平监测胎儿生长及成熟情况饮食控制不佳可用短效或中效胰岛素治疗可同时口服降糖药治疗妊娠32〜36周宜住院治疗直至分娩参考答案正确答案:D参考解析妊娠期不宜使用降糖药物。患者，女性，24岁。产前检查发现尿糖（++）,血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量试验减低，不伴有“三多一少”症状第86题:若该患者产后仍有持续性高血糖，并逐渐出现多饮、多尿、多食等症状，查空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖10.1mmol/L,可能的诊断为妊娠糖尿病糖耐量异常营养不良性糖尿病继发性糖尿病2型糖尿病参考答案正确答案:E参考解析妊娠糖尿病是妊娠期发生糖尿病或糖耐量异常者，患者产后持续高血糖，并已达到诊断标准，因此应为2型糖尿病。第87题:急性上呼吸道感染易并发中耳炎慢性阻塞性肺气肿肺脓肿支气管扩张肺结核参考答案正确答案:A参考解析急性上呼吸感染可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎，部分病人可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。第88题:慢性支气管炎易并发中耳炎慢性阻塞性肺气肿肺脓肿支气管扩张肺结核参考答案正确答案:B参考解析慢性支气管炎常可发展为阻塞性肺气肿。第89题:重症哮喘吸氧原则是低流量,低浓度持续给氧高流量给氧高压氧舱高流量通过50%酒精湿化后给气低流量通过30%酒精湿化后给气参考答案正确答案:A参考解析哮喘呼吸困难者