流程检查表(急诊科)_第1页
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文档简介

第3页共3页流程检查表审核员：审核时间：年月日审核部门：急诊科质量工作职责流程文件审核要点验证方法是否合格审核发现（不符合事实记录）内部沟通内部沟通工作流程医师值班、交接班，科室会议管理制度急诊值班医师是否依据规定进行交接班，填写交接班记录。查看急诊交接班记录。.科室是否定期组织科内会议进行科室内部的沟通。医患沟通首诊医师负责制度首诊医师是否对急诊患者的病情病史进行详细询问、了解、确诊和记录。医患沟通管理规范、患者知情权告知规范对手术病人在手术前是否依据规定进行知情权告知并签订《知情同意书》。医疗会诊管理、病例讨论、死亡病例管理规、医院感染报告管理、急诊危重病人抢救管理《医院感染报告流程》查《会诊申请单》和《危重、疑难病例讨论记录》对急救病历是否按规定讨论和登记。查《死亡病例登记表》《死亡病例讨论记录本》对医院感染病例是否及时进行报告和登记。查《医院感染报告卡》《医院感染科室登记本》对患者特殊检查和用药是否履行申请、审核手续。查《病人特殊检查用药申请单》对危重病人的抢救是否予以记录。抽查《急诊科危重抢救记录》急诊抢救管理随机抽查3—5份留观、抢救病历，检查急诊抢救工作的及时性。是否符合以下事项：抢救工作及时，由上级医师进行指导或主持。分诊护士接诊危重病人应立即导入抢救室。要求从到分诊台到开始抢救处置的时间在5分钟内。抢救病人诊疗处置（气道、静脉穿刺、呼吸机）在10分钟内完成。危重抢救病人院内会诊医师10分钟内到达。急诊科内可行急产接生。病房手术室应为急诊手术提供24小时服务并有优先程序的规定。急危重症患者抢救成功率≥85％急诊科工作人员心肺复苏术操作合格100%急诊科工作人员心肺复苏术每季度复训≥1次急救设备管理急救设备应急补充方案查阅有关的资料与记录是否符合以下事项：交班与维收保养有用记录。有急诊主要设备与设施配置目录，有空缺与应急时的调配方案。有设备操作规程与保养记录。抢救室内配备有良好的心肺复苏设备。急救设备有应急补充方案，保证在五分钟内到位。配有适宜的通信、联络设备，运行良好。医用救护车主要抢救设备齐全，急诊出车时间5分钟。急诊科抢救设备完好率100％。以下

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