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文档简介

临床用血管理审核制度根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院实际情况，特制定本制度。1、血液资源必须加以保护、合理应用、避免浪费，杜绝不必要的输血。2、临床医师和输血科人员应严格掌握输血适应症，正确应用临床输血技术和血液保护技术、包括成分输血和自体输血等。3、输血科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。4、经治医师应逐项填写《临床输血申请单》，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。5、因病情需要，科室在申请计划用血时按照以下原则：（1）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。（2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。（3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。（4）同一患者一天备血量超过2000ml（10U）的，需填写《大剂量输血申请单》，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，所在科室组织讨论，科室主任核准签发后，经血库专业医师会诊并科主任审核同意，报医务科批准，方可备血。（5）备血血液成分剂量：红细胞悬液、全血、血浆、血小板1U相当于200ml。冷沉淀1U相当于25ml。（6）急诊用血：以上内容不适合急救用血。为抢救急诊用血患者，启动绿色用血通道，血库根据患者需要快速配发红细胞及其它血液制品。急诊用血超过2000ml（10U），事后按照以上要求补办手续。6、决定输血治疗前，必须完成输血前检查，签署《输血治疗知情同意书》。紧急情况下，可留取血样备做输血前检查，同时进行配血、输血。无民事行为能力无家属在场的患者，病情确需紧急输血时，由医务科或院总值班签字后输血，家属到达医院后再补充签字。7、配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊（病室）、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。8、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊（病室）、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀。避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。输血前、后用生理盐水静脉注射冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水静脉注射冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。9、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，积极采取救治措施

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