尼可地尔联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死PCI术后患者的效果

尼可地尔联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死PCI术后患者的效果

【Summary】目的：探究尼可地尔联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死PCI术后患者的临床效果。方法：选择2020年3月至2020年9月入选的94例急性心肌梗死PCI术后患者作为此次研究对象，并根据随机数字法，分为对照组和观察组，各47例，对照组采用曲美他嗪治疗，观察组采用尼可地尔联合曲美他嗪治疗，比较两组治疗心功能指标、血清指标和不良反应率。结果：治疗前两组患者LVESV、LVEDV、LVEF对比无差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组观察组患者LVESV、LVEDV分别为（32.58±8.92）ml、（82.91±9.71）ml，低于对照组（44.69±5.96）ml、（91.68±9.45）ml，LVEF（55.18±7.32）%高于对照组（47.19±8.23）%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者Hs-CRP、BNP、MMP-9无差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者Hs-CRP、BNP、MMP-9分别为（3.24±0.69）mg/L、（325.84±44.26）ng/L、（318.84±75.6）ng/L均低于对照组（5.69±1.43）mg/L、（561.87±78.13）ng/L、（516.43±74.60）ng/L，对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。对照组总不良反应发生率14.89%，高于观察组总不良反应发生率4.26%。对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。结论：采用尼可地尔联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死PCI术后患者具有较高的安全性，且能够降低血清指标水平，改善心功能水平，值得推广。【Keys】尼可地尔；曲美他嗪；急性心肌梗死；急性心肌梗死的主要发病原因为冠状动脉急性缺血造成的心肌坏死，若果在发病初期错过最佳治疗时机，则会引起患者心率失常，心力衰竭等，严重的情况下危急到患者的生命健康[1-2]。目前针对急性心肌梗死患者多采用经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。但是在手术治疗后还需要采用药物，进行辅助性治疗，以促进患者心肌功能恢复，保护患者心肌组织[3]。本研究对94例急性心肌梗死患者进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2020年3月至2020年9月入选的94例急性心肌梗死PCI术后患者作为此次研究对象，并根据随机数字法，分为对照组和观察组，各47例。对照组男24例，女23例。年龄41-78岁，平均年龄（63.12±2.15）岁。观察组男26例，女21例。年龄43-79岁，平均年龄（64.23±2.85）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义，有可比性。入组标准：①所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准；②所有患者无精神问题、视听能力正常；③所有患者冠脉造影显示多支病变；④所有患者对此次研究均已知情，并表示自愿同意参加；排除标准：①存在既往急性心肌梗死病变患者；②合并恶性肿瘤或自身免疫疾病患者；③对本次研究药物有过敏反应患者；④有视听功能障碍，或者精神疾病不能进行有效沟通者；⑤心、肝、肾、脾功能不全者。1.2方法对照组采用曲美他嗪（国药准字H20073969厂商：南京恒生制药有限公司）治疗，采用口服方式，每天3次，每次20mg，治疗3个月。观察组采用尼可地尔（批准文号：国药准字H32025904生产企业：江苏平光制药有限责任公司）联合曲美他嗪治疗，曲美他嗪用法用量与对照组相同，尼可地尔采用口服治疗方式，每天3次，每次5mg，治疗3个月。1.3疗效判定比较两组治疗心功能指标和血清指标。1.4统计学分析用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料用均数和标准差表示，用t检验。两组数据分析P<0.05，表示有统计学意义。2结果2.1两组患者心功能指标对比治疗前两组患者LVESV、LVEDV、LVEF对比无差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组观察组患者LVESV、LVEDV低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.表1两组患者心功能指标对比(X±S)组数LVESV（ml）LVEDV(ml)LVEF（%）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组（n=47）59.67±10.6532.58±8.92101.69±12.8582.91±9.7133.45±9.1255.18±7.32对照组（n=47）59.87±10.2644.69±5.96101.82±12.7391.68±9.4533.74±9.4547.19±8.23T0.8627.2360.5629.1250.84710.58P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.052.2对比两组患者血清指标治疗前两组患者Hs-CRP、BNP、MMP-9无差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者Hs-CRP、BNP、MMP-9均低于对照组，对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。见表2.表2对比两组患者血清指标(X±S)组数Hs-CRP（mg/L）BNP（ng/L）MMP-9（ug/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组（n=47）13.28±2.863.24±0.69942.36±87.36325.84±44.26620.83±91.35318.84±75.6对照组（n=47）13.46±2.465.69±1.43947.48±90.61561.87±78.13618.39±79.23516.43±74.60T0.5637.2650.84221.9530.95354.263P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.052.3比较两组患者不良反应发生率对照组不良反应恶心2例，腹痛2例，便秘3例，总不良反应发生率14.89%，观察组不良反应恶心1例，腹痛1例，总不良反应发生率4.26%。对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。3讨论急性心肌梗死在临床中较为常见，可引起患者室壁运动障碍。临床中针对急性心肌梗死多采用PCI治疗，通过治疗可以改善患者心肌组织，提高患者心肌功能[4]。本研究对94例急性心肌梗死PCI术后患者见分析，结果显示：治疗前两组患者LVESV、LVEDV、LVEF对比无差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组观察组患者LVESV、LVEDV低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果说明采用尼可地尔联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死PCI术后患者能够改善心肌功能。通过比较两组患者血清指标，发现治疗前两组患者Hs-CRP、BNP、MMP-9无差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者Hs-CRP、BNP、MMP-9均低于对照组，对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。这一结果与王奇胜[5]在相关研究中的结果相符，进一步说明联合用药的效果。此外，对照组不良反应恶心2例，腹痛2例，便秘3例，总不良反应发生率14.89%，观察组不良反应恶心1例，腹痛1例，总不良反应发生率4.26%。对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。综上所述，采用尼可地尔联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死PCI术后患者安全性更好，且能够降低血清指标水平，改善心功能水平，值得推广。【Reference】[1]吴丽娜.尼可地尔联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死PCI术后患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(24):24-26.[2]李泉,陈国宁,李高俊.艾司洛尔联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死的疗效及对血清NT-proBNP、sST2、PTX3水平的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2019,11(08):975-977.[3]杨梦思,张静,冯俊.尼可地尔联合曲美他嗪对非ST段抬高心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗后心肌微循环变化的影响[J].吉林医学,2019,40(04):801-803.[4]韩孝宇,安建立,王文广,杨红梅,张晶,王庆胜,代玉