脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用对患者生活质量的改善分析

脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用对患者生活质量的改善分析

【Summary】目的：讨论脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用价值。方法：随机将本院2019年10月-2020年12月期间收治60例脑梗塞患者分为对照组（常规护理）、研究组（对照组基础上实施偏瘫肢体康复训练）各30例，观察指标为：护理有效率、ADL评分及SF-36评分。结果：研究组护理有效率、ADL评分及SF-36评分均明显高于对照组，P＜0.05。结论：偏瘫肢体康复训练护理利于改善脑梗塞患者的日常生活能力及生活质量，提高护理效率，值得在临床上推广应用。【Keys】脑梗塞；偏瘫肢体康复训练护理；生活质量脑梗塞在临床上被称作是缺血性脑卒中，此病多因机体脑部血液供应异常而发生缺氧缺血，进而引起脑组织软化及缺血性坏死所致，数据显示[1]，在所有脑卒中疾病中脑梗塞发病率占比高达80%。脑梗塞病情发病紧急且病情危重，发病后容易引起失语以及偏瘫等不良临床症状，且预后不良，并发症发生率高，具有致残及致死机率较高的特点。研究发现[2]，对该病症患者进行有效的偏瘫肢体康复训练将明显改善其生活质量及治疗预后情况，基于此，本次研究中对脑梗塞患者护理过程中实施偏瘫肢体康复训练后的价值进行了统计学研究，如下。资料与方法1.1一般资料随机将本院2019年10月-2020年12月期间收治60例脑梗塞患者分为对照组、研究组各30例。两组资料存在可比意义（P＞0.05）：对照组中男/女：19/11，病程均值为（8.6±1.4）d，年龄均值为（65.5±3.6）岁；研究组中男/女：18/12，病程均值为（8.8±1.3）d，年龄均值为（65.9±3.9）岁。1.2方法对照组实施常规护理，包括病情观察以及药物指导等。研究组在对照组基础上实施偏瘫肢体康复训练：（1）翻身训练：受长期卧床养病的影响，导致患者很容易出现静脉血流不畅以及肌肉松弛现象，应以每隔2h为1次的频率对其进行翻身训练，并指导患者采取正确的坐位及卧位姿势。（2）按摩训练：以每日2次的频率对患者进行按摩，每次按摩时间保持在30min左右，使之促进机体血液循环，起到放松肌肉组织的目的。（3）患肢训练：结合患者病情对其适宜的体位姿势进行调整，自卧位、坐位以及站位分别进行患肢训练，此项训练可以提高其疼痛耐受度，降低并发症发生机率。（4）坐位训练：待患者的肌肉组织恢复至一定程度后，可先对其进行床上坐起训练，而后逐渐过渡为地下坐轮椅训练，该项训练初始训练时间为5-10min，待训练结果得到一定的效果后可适当的将训练时间延长。（5）站立训练：要求家属陪同并协助患者进行此项训练内容，叮嘱患者训练期间，若忍受程度达到一定限度时，应立即停止训练进行休息。（6）步行训练：鼓励患者在可站立且无人搀扶的情况下进行步行训练，引导其缓慢行走，期间医护人员应进行陪同，以免发生风险事件。（7）日常生活行为训练：指导患者自行进行穿衣及吃饭等日常行为训练，要求其尽可能在能力范围内完成日常生活活动，使之提高日常生活能力。1.3观察指标（1）护理效果：显效：无残疾，功能缺损评分减少程度在90%-100%之间；有效：轻度残疾，功能缺损评分减少程度在45%-89%之间；无效：未满足以上标准。（2）ADL评分及SF-36评分：分别为日常生活能力量表及生活质量量表，这两者量表满分值均为100分，分值与日常生活能力及生活质量良好状态呈正比[3]。1.4统计学分析计数资料用χ2计算，计量资料用t计算，若P＜0.05，即可判定存在统计学差异。结果2.1护理效果比较研究组护理有效率（96.66%）明显高于对照组（70%），P＜0.05，见表1。表1护理效果比较[n(%)]组别例数（n）显效有效无效总有效率对照组30912921（70.00）研究组301910129（96.66）χ2--------7.6800P--------0.00552.2ADL评分及SF-36评分比较护理前患者之间的ADL评分及SF-36评分无明显统计学差异，P＞0.05；护理后研究组ADL评分及SF-36评分均明显高于对照组，P＜0.05，见表2。表2ADL评分及SF-36评分比较（）组别例数（n）ADL评分（分）SF-36评分（分）护理前护理后护理前护理后对照组3063.74±5.3079.47±3.9066.28±4.3985.36±3.66研究组3063.32±5.6689.44±3.9366.44±4.2593.47±2.22t--0.29669.86290.143410.3769P--0.76780.00000.88650.0000讨论造成脑梗塞患者出现偏瘫的原因在于：该病症患者脑部血液较为黏稠，致使其很容易出现动脉粥样硬化现象，加之受脑部主动脉堵塞因素的影响，致使很容易压迫到其脑神经系统，进而产生偏瘫。常规护理对患者患肢功能恢复措施涉及少，且以简单的药物治疗等也不能实现对其肢体功能的完全恢复。本次研究发现，偏瘫肢体康复训练措施的实施可有效改善脑梗塞患者生活能力与质量，增强护理效果。康复训练措施的实施可对患者大脑皮层产生一定的良性刺激，进而促进其受损功能的恢复，该训练措施的实施可从简单的翻身、坐起等训练内容逐渐过渡为难度偏大的站立及行走训练，且会结合患者承受耐力及康复情况逐渐增加训练难度，使之有效对其偏瘫症状进行缓解，提高日常生活能力，改善生活质量，提升护理质量。总结：偏瘫肢体康复训练护理利于改善脑梗塞患者的日常生活能力及生活质量，提高护理效率，值得在临床上推广应用。Reference：[1]王加丽.脑梗塞肢体功能障碍配合针灸理疗和护理观察[J].健康之路,2018,17(12):167-168.[2]梁妍霞.早期运动康复