2023年上半年福建省主治医师(消化科)主管技师模拟试题

2023年上半年福建省主治医师(消化科)主管技师模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、患者男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是A．诊胃镜B．上腹部B超C．胃液分析D．上消化道钡剂E．血清促胃液素测定2、以下疾病与其好发部不匹配的是A．慢性胃溃疡——胃窦及移行部B．溃疡性结肠炎——全结肠C．肠结核——回盲部D．十二指肠溃疡——十二指肠壶腹部E．克罗恩病——末段回肠及邻近结肠3、以下关于腹水形成原因的描述错误的是A．门脉压力＞300mmH2OB．血清白蛋白＜30g/LC．肝淋巴液生成过多D．继发醛固酮减少E．有效循环血容量缺乏4、患者女性，38岁，肝炎病史15年，1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下2cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A．肝炎B．脂肪肝C．肝硬化D．肝囊肿E．多囊肝5、最重要的可控制的中风危险因素是A．高胆固醇和高脂血症B．吸烟C．糖尿病D．高血压病E．高血黏稠度6、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A．手术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．定期胃镜检查7、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A．泌尿系CTB．泌尿系MRIC．泌尿系彩超D．造影E．IVP8、库欣病最有诊断意义的发现是A．X线检查蝶鞍增大B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制D．用美替拉酮(甲吡酮)不能增加ACTH产生E．血皮质醇增高9、肠结核的好发部位是A．回肠B．升结肠C．回盲部D．横结肠E．直肠、乙状结肠10、体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．回归热E．波状热11、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。钡剂灌肠为跳跃征象。那么该患的临床诊断是A．原发性腹膜炎B．肠结核、结核性腹膜炎C．肠伤寒D．结肠癌伴腹腔转移E．慢性阑尾炎12、以下哪项不是肝癌的手术适应证A．诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝B．凝血酶原时间不低于正常的50%C．无明显黄疸、腹水D．无局部及远处淋巴结转移E．心肺肾功能良好13、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反响3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A．真性红细胞增多症B．肺源性心脏病C．原发性肝癌D．重症肝炎E．胰腺癌14、Krukenberg瘤发生在哪个部位A．肠壁B．盆腔C．卵巢D．大网膜E．膀胱15、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颓上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回16、流脑患儿抗生素疗程应为A．3～5dB．5～7dC．7～10dD．10～14dE．2周17、患者男性，52岁，隐袭起病的对称性近端肌无力，伴血清肌酸激酶升高及颜面、前胸上部充血性皮疹，以下哪种疾病的可能性最大A．运动神经元病B．重症肌无力C．感染性肌病D．周期性麻痹E．皮肌炎18、患者男性，35岁，在胃大局部切除后出现头晕，乏力，面色苍白，诊断为巨幼红细胞性贫血，原因是对哪项物质吸收障碍A．蛋白质B．叶酸C．维生素B12：D．脂肪E．铁19、属肩胛骨结构的是A．喙突B．小结节C．鹰嘴窝D．鹰嘴突E．内上髁20、损害胃黏膜的饮食因素不包括A．咖啡B．浓茶C．必需脂肪酸D．辛辣食物E．白酒21、微小胃癌的直径A．＜0.5cmB．＜1.0cmC．＜1.5cmD．＜2.0cmE．＜2.5cm22、患者女性，56岁，出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪，无感觉障碍、偏盲及言语障碍，应考虑哪个部位血栓形成A．椎基底动脉系统血栓形成B．大脑中动脉皮质支血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉主干血栓形成E．颈内动脉血栓形成23、患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为A．急性肠梗阻B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C．急性胃炎D．急性肠炎E．急性胃穿孔24、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑A．椎基底动脉系统血栓形成B．颈内动脉血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉皮质支血栓形成E．大脑中动脉主干血栓形成25、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于A．门脉高压B．低蛋白血症C．肝功能不全D．垂体性腺功能紊乱E．以上都不是2、以下引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A．高血压脑病B．脑栓塞C．尿毒症D．脑型疟疾E．癫癎3、患者女性，50岁，糖尿病病史12年，水肿、蛋白尿2年，血压175/100mmHg，血糖9.3mmol/L，K+6.5mmol/L，血肌酐448μmol/L，哪一种降压药不宜使用A．硝酸甘油B．依钠普利C．氢氯噻嗪D．氨氯地平E．硝苯地平4、患者女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄，该患者有典型的主动脉辫狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A．心悸B．乏力C．晕厥D．咳嗽E．咯血5、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，最有价值的是A．外观诊断B．比重C．蛋白定性D．细胞计数及分类E．胸腔积液癌胚抗原测定6、视神经孔后前轴位摄影，矢状面与台面呈A．33°B．43°C．53°D．63°E．73°7、主要在肾脏分泌的激素是A．抗利尿激素B．促红细胞生成素C．醛固酮D．糖皮质激素E．盐皮质激素8、以下组合错误的是A．小照射角——小于10°B．照射角大——体层面厚度大C．照射角——工作角D．荡角——摆杆与支点构成的夹角E．照射角——中心线束与支点构成的夹角9、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加10、胃溃病好发于A．贲门B．胃角C．胃体部D．胃底部E．胃大弯11、患者男性，40岁，间歇性吞咽困难1年，X线钡剂检查示食管下段呈光滑乌嘴样狭窄。首先考虑的诊断是A．反流性食管炎B．食管癌C．食管静脉曲张D．贲门失缓和症E．食管平滑肌瘤12、小水泡音最常出现的时相和时期是A．吸气早期B．吸气中期C．吸气后期D．呼气中期E．呼气晚期13、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A．黏膜层与黏膜下层B．黏膜下肌层C．肌层D．浆膜层E．全层14、以下哪项可以确诊为肠结核A．腹痛，腹泻，伴血沉明显增快B．抗结核治疗有效C．PPD试敏强阳性D．X线钡影跳跃征象E．活检找到干酪样坏死性肉芽肿15、以下组合，错误的是A．听眶线——与听眦线约呈20°B．听眦线——与听眶线约呈12°C．听鼻线——与听眦线约呈25°D．听口线——与听眦线约呈35°E．听眉线——与听眦线约呈10°16、患者男性，44岁，2年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A．慢性胃炎B．胃癌C．胃黏膜脱垂D．胃溃疡E．十二指肠壶腹后溃疡17、下面哪一项不是门静脉高压的表现A．脾大B．肝大C．食道静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成18、CT图像测量无法解决的是A．病变的大小B．病变的性质C．病变的密度上下D．病变的大致体积E．病变增强前后CT值比照19、慢性胃炎的特异性病症是A．无规律性上腹疼痛B．上腹饱胀不适，特别在餐后C．嗳气与泛酸D．呕吐E．以上均不是20、关于咯血与呕血的鉴别，以下哪项是错误的A．咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪B．咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C．呕血见于消化道疾病D．咯血属碱性，呕血属酸性E．咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液21、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机A．出血后24～48hB．出血后36～72hC．出血后48～72hD．出血后72h以后E．出血完全停止后22、患儿，女，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起双下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两侧腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原那么为A．卧床休息防止患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按