住院医师规培试题儿科学

住院医师规范化培训考试题(儿科学)科室：姓名：成绩：1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950一.选择题(每题1分，共50分)(一)庆1型题TOC\o"1-5"\h\z1、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的( )A.9〜12%B.5〜10%C.3〜9%D.3〜5%E.4〜6%2、11岁小儿腕部骨化中心应有( )A.8个B9个C10个D11个E12个3、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的( )A.人乳含免疫因子较多B.人乳含钙较多C.人乳含乳糖较多D.人乳含不饱和脂肪酸较高 E.人乳含蛋白质较少4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()庆.方颅 B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形5、体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是()A.8%糖牛奶550ml，水2401nlB.8%糖牛奶660ml，水240mlC.8%糖牛奶900mi,不必再加水 D.8%糖牛奶750ml，水150ndE.8%糖牛奶860ml，水240ml6、营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是( )A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D.四肢一躯干一腹部一面颊部E.躯干一臀部一腹部一面颊部7、新生儿败血症主要感染途径( )A.宫内B.产道C.泌尿道 D.消化道 E.脐部TOC\o"1-5"\h\z8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选( )A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平9、硬肿症的发生与下列那种情况无关( )A.棕色脂肪少 B.体表面积相对较大C.寒冷损伤D.免疫功能低下 E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多10、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( )A.红细胞量多，寿命短 B.肝脏Y、2蛋白含量少C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高E.胆道排泄胆红素的能力低下11、脊髓灰质炎的瘫痪特点是()A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍12、中毒型细菌性痢疾多见于()A.2〜7岁体格健壮的小儿B.3〜6个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿TOC\o"1-5"\h\zD.8〜10岁营养状况较差的儿童E.12〜14岁青春期儿童13、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是( )A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收E、治疗酮症酸中毒14、对脱水性质的认识，下列哪项是错误的( )A、是指现存体液渗透压的改变 B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变15、咽结合膜热的病原体是：( )A、腺病毒B、EB病毒C、柯萨奇病毒D、流感病毒E、以上都不是16、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为( )A、60〜80ml/(kg,d) B、＞80ml/(kg,d)C、严格限制，越少越好D、100〜120ml/(kg•d)E、120〜150ml/(kg•d)17、腺病毒肺炎的肺部罗音特点( )A、出现早、罗音多 B、出现早、罗音少 C、出现晚、清楚D、出现晚、消失快 E、以上都不对18、发病率最高的原发性免疫缺陷病是( )A.抗体缺陷病 B.细胞免疫缺陷病 C.联合免疫缺陷病D.补体缺陷病 E.吞噬细胞缺陷病19、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为:( )A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E.使劳累、气急缓解20、先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低诊断考虑：( )A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭C.法乐四联症D.房间隔缺损七室间隔缺损TOC\o"1-5"\h\z21、不属于风湿热的主要表现的是( )A.发热B.关节炎C心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑22、学龄儿童尿量少于多少为少尿：( )A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升23、急性肾炎补体恢复时间为：( )A.6-8周B.8-12周C.6月D.1年E.2-3周24、肾病综合征最常见的并发症是：( )A.低血容量性休克B.感染^心源性休克D.血栓形成E.电解质紊乱25、下列哪项符合营养性缺铁性贫血( )A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低B,红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高D.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低TOC\o"1-5"\h\z26、红细胞脆性降低，HbF或HbA2增高见于( )A、B-地中海贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、营养性巨幼细胞性贫血D、a-地中海贫血E、遗传性球形红细胞增多症27、关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是( )A.各系均增生活跃B.以中、晚幼红细胞增生明显C.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝 D.胞浆成熟落后于胞核 E.幼红细胞增生活跃28、关于小儿原发型肺结核，下列叙述哪项正确( )A、多数起病急骤，结核中毒症状明显B.肺段性病变多见于l〜5岁小儿C.原发病灶吸收较快，预后一般较好D.肺部散在细湿罗音E.活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药，并配合一种杀菌药29、苯丙酮尿症的遗传方式是( )A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传 E.伴性不完全显性遗传30、某女孩，3岁，为21-三体综合征易位型，下列染色体核型哪项最常见( )A.46xy，-13，+t(13q21q) B.46xx，-14，+t(14q21q)C.46xy，-21，+t(21q22q) D.46xx，-21，+t(21q21q)E.46xx，-22，+t(21q22q)(二)A2型题31、健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是( )A.3-4个月 B.5-6个月C.7-8个月D.9-10个月E.11-12个月32、1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“。”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要()A.手术纠正骨骼畸形B.口服钙片1〜3g/dC.口服维生素D400IU/d口服维生素D4000IU/d,持续1个月后改用预防量口服维生素Dl0000IU/d,持续1个月后改用预防量33、2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片淡薄斑片状阴影。最可能诊断()A.新生儿肺透明膜病B.新生儿暂时性呼吸增快症C.羊水吸入综合症D.B组8溶血性链球菌感染E.持续肺动脉高压34、足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30X109L,中性85%，考虑诊断为( )A.新生儿败血症 B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C.新生儿颅内出血D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症35、患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院。体检：T27℃(R),反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的()A.置于28—29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃B.将患儿放入30—32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染口.心，肺及血压监测 E.检测血气、血糖及电解质TOC\o"1-5"\h\z36、7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺(－)，膝反射亢进。补充累积损失量应首选( )A、3:2:1液50〜60ml/kg B、4:3:2液50〜60ml/kgC、1/3张液60〜80ml/kg D、1/2张液60〜80ml/kgE、10%葡萄糖液60〜80ml/kg37、8个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，□周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm,WBC8.0X109/L。初诊为：( )A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、腺病毒肺炎 C、急性支气管炎D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎38、小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间ni级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑()A.室间隔缺损(Roger病)B.大型室间隔缺损 C.房间膈缺损 D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征39、4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿RBC6〜8个/HP,尿WBC0〜5个/HP,24小时尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血压15/10KPa(113/75mmHg)。最可能诊断( )A.急性肾炎B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾功能衰竭40、1岁患儿,已确诊为"化脑",曾用青霉素加氯霉素治疗,病情好转,体温正常,近3天又发热抽搐，体温39.5℃,神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC12X106/L,蛋白质为450mg/L氯化物110mmol/L,糖4mmol/L。OT试验(-)。最可能的情况是：()A.脑水肿B.硬脑膜下积液C.脑脓肿D.合并结核性脑膜炎E.脑膜炎复发4型题(共用题干)(一)1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3〜5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺(—)，腹软，腹壁脂肪消失。41、入院诊断考虑()A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水 B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水 D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水42、治疗方案中哪项不妥( )A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢B.尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物C.注意预防自发性低血糖D.立即给足够的热量，每日120—150kcal/kgE.扩容后应注意补钾，给钾约l周43、患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施( )A.静脉注射洛贝林B.静脉注射毛花甙丙C.静脉注射氨茶碱D.静脉注射甘露醇 E.静脉注射高渗葡萄糖(二)新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。TOC\o"1-5"\h\z44、Apgar评分为( )A.3分B.4分C.5分D.6分 E.7分45、诊断可能为( )A.新生儿重度窒息 B.新生儿轻度窒息 C.新生儿颅内出血 D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.新生儿败血症(三)6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体：体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音，少量细湿罗音。血常规：白细胞：4.6X109/L(4600/mm3),N44%,胸片：双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。TOC\o"1-5"\h\z46、诊断最可能是( )A、腺病毒肺炎 B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管哮喘D、哮喘性支气管炎 E、金黄色葡萄球菌肺炎47、测血气PH7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-26mmol/L。诊断该患儿合并( )A、代谢性酸中毒 B、混合性酸中毒 C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒48、下一步治疗应为( )A、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴 B、洛贝林肌注 C、改善通气D、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴E、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴(四)患儿女,10个月,人工喂养,未添加辅食,因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及H级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血：血红蛋白75g/L,红细胞2.0X1012/L,网织红细胞0.5%。49、肝脾增大的原因,最可能是( )庆.乙型肝炎B.4力衰竭C.CMV感染D.髓外造血£.先天性代谢疾病50、此患儿最可能的诊断为（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性混合性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.地中海贫血E.再生障碍性贫血二、填空题（每空1分，共10分）1、肝豆状核变性临床上以、和三大表现为特征2、血红蛋白在新生儿期者为贫血3、急性肾小球肾炎的治疗，急性期需卧床。4、肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重ml。5、原发型肺结核包括、。6、过敏性紫癜是以为主要病变的系统性血管炎。7、病毒性肠炎为腹泻。三、名词解释（每题5分，共20分）1、生理性腹泻：2、呼吸暂停：3、髓外造血：4、艾森曼格综合征：四、论述题（每题10分，共20分）1、咳嗽变异型哮喘的诊断标准是什么？2、试述小儿风湿热的主要临床表现？住院医师规范化培训考试题（儿科学答案）1-10 CCBDB CECDE 11-20DADDA ADADA21-30