2022年行业分析廉价药品市场研究：健全制度才可根除药荒

廉价药品市场研究：健全制度才可根除药荒近几年，患者到医院看病，一块钱一支的氯霉素眼药水很难找到，四环素、复方新诺明、氟哌酸以及廉价的急救药丁胺卡那霉素、西地兰几乎难觅踪影，只能在黑市里“苟延残喘”。有政协委员在今年全国两会上提交议案指出，医院的廉价药缺口高达342种。廉价药因何短缺？是药厂不情愿生产，还是医生不情愿开，又或是患者担忧药效？政府又该实行何策略？以下是报告大厅《2022-2022年中国药品德业市场需求与投资询问报告》所做的分析。

无药可医，只能等死。当黄牛在稀缺廉价药领域趁火打劫的时候，新一轮医改的获得感，唯恐多少会打了些折扣。令人倍感纠结的是：针对这一症结，其实早在2022年，国家相关部门就制定了《关于做好常用低价药品供应保障工作的看法》，随后还发布了《关于做好常用低价药品选购管理工作的通知》，国家发改委还取消了“绝大部分药品”的最高零售限价。但从目前实际状况来看，效果并不明显。

市民反映：既廉价又好用的药，越来越难买了

据市民廖大爷反应，他和老伴儿都有心脏病，前不久老伴儿再次消失心力衰竭，可是医院却没有他们以前用的西地兰了。他说：“以前老伴儿犯病时，用上西地兰就好，这种强心剂也很廉价，才几块钱，但是现在却只能用上百元的抢救药。假如说廉价的药效果不好，那我不承认，硝酸甘油我始终吃，西地兰老伴儿也用过，效果都很好。我去问医院方面，医生说他们不是不情愿开，而是也买不到这种廉价药，廉价药真是越来越难买了，莫非这些药注定要被淘汰吗？

相关数据：短缺廉价药中，30元以下占一多半

2022全国两会期间，有政协委员在关于尽快解决市场上廉价药品短缺的提案中指出，通过对国内12个城市42家医院临床用药状况的调查显示，医院廉价药品相当紧缺，缺口高达342种。其中，211种药的价格在30元以下，130种药的价格在10元以下。而10元以下的短缺药品中，5元以下的药品占69%，3元以下的占42%。

医生说法：要说疗效，许多廉价药其实挺好的

临床医生表示，廉价药中的一些“老药”由于毒副作用大、效果差被渐渐淘汰，但有相当一部分廉价药的效果是很好的。廉价的青霉素对感染性疾病很有效；强心剂西地兰价格廉价，毒副作用小，而且还可以治疗心颤等疾病。

医院诉苦：药厂不给供货

有媒体报道，廉价药越来越少都是医院的责任。但实际上着很片面，公立医院与药品零售企业相比，公立医院把持着全国八成左右的药品销售终端，药品零售企业占两成。所以说，面对众多药厂和经销商，医院处于买方垄断地位。但是，就目前各大公立医院来看，都在压缩药品的收入，医院更盼望的是提高临床治疗的收入。

此外，如今医生的收入，无论是基本工资还是奖金，都与开多少药没有关系。而对于开药过多的医生，还将有措施进行调查。

药厂埋怨：没有“利润空间”

为什么药品生产企业对于廉价药的供货这么困难呢？利润是很重要的缘由。据某药集团相关负责人介绍，该企业共有600多个品规的药品，其中90余个品规属于基本药物名目，如阿莫西林等药品，基本都是亏损或微利生产的。从产业链的角度考虑，他们仍旧低利润坚持做下去。但是，这种低利润经营并非全部企业都能承受。

利润低甚至亏损是廉价药渐渐消逝的缘由之一，大的企业中其他药品的利润可以冲抵基本药品经营的亏损，而小型药品生产企业则找不到这种“平衡”；其次，从终端销售状况看，由于“以药养医”的通病，医院对廉价药的态度也比较“冷淡”；第三，从医生角度看，廉价药不行能收到回扣。因此，每次国家要求药品降价，总会消失一部分廉价药“降价死”，渐渐从市场消逝。

纵深：健全制度打破廉价药困局

1、放松药价管制

药企不生产低价药源自其追赶利益的本性上，所以低价药的不足，问题更多出在政府价格的不合理管制上。

我国1990年初，药价曾被试图放开;但到1997年前后，由于价格飞涨，市场混乱，国家开头实施政府定价;直至2000年，国家发布《关于改革药品价格管理的看法》，开头实施药品最高零售限价，然而如此“一刀切”的管制方式却并未发挥到打压药品价格的作用，反而打击了药企低价药的生产乐观性，同时还对药价的居高不下起到推波助澜作用。

因此2022年6月起，国家发改委正式取消绝大部分药品政府定价，让市场来打算价格。政策听起来好像向好，但由于有招标选购机制的约束和医保控费，药企的议价力量其实依旧不高。很多民众曾担忧放开市场价后，低价药会大幅涨价，这样看来，药企生产乐观性照旧低迷，又何谈涨价不涨价呢？

所以政府要做的或许应是进一步放开药品市场价格，让让市场供求变化能在药品价格形成机制中“说上话”，但就关乎民生的低价药，应做区分限价对待，防止低价药过分涨价，同时更应当加大相关药企的生产补贴，让企业有利可图。

2、借鉴阅历

除了放松药价管制，在药品市场改革的道路上，欧美发达国家还有很多阅历可供我们借鉴。

例如在药品定价方面。《中国经济导报》报道，德国政府制定有《药品定价条例》，据此管理药品价格。政府制定报销参考价格，以同一疗效组中某种药品的价格为该组每种药品报销的参考价。生产经营企业可以自主制定药品零售价格，但高出参考价格部分的价差需由患者支付。并且，规定批发和零售环节的加价率，掌握中间环节的利润，实行药店全国统一零售价格，避开药品价格的无序竞争。

而英国则通过掌握药品生产利润水平间接掌握药品价格。英国政府明确规定，企业出售给国家卫生服务体系的药品（只限于处方药），利润限定在17%-21%之间。

中国药品市场改革仍有很长的路要走