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营养护理干预用于肿瘤患者的临床疗效观察摘要:目的:探讨分析对肿瘤患者使用营养护理干预的效果。方法:选取2018年1月-2019年11月我院收治的108例肿瘤患者,数字法进行随机的抽取,各抽54例,设为研究和对照两组。研究组用营养护理干预,对照组用常规护理干预,分析两组的BMLSGA评分,护理满意度以及生存质量评分。结果:研究组BMkSGA评分优于对照组(P<0.05),生存质量评分比对照组高(PV0.05),护理满意度高于对照组(PV0.05)。结论:对肿瘤患者使用营养护理干预,可以有效的提高患者的营养状态,提高BMI指数,提高患者的生存质量,提高护理满意度,改善医患关系,因此可临床推广应用。关键词:营养护理干预;肿瘤患者;生存质量;护理满意度;SGA评分由于社会的老龄化,饮食结构的改变,压力大,环境污染,肥胖等各种原因,导致肿瘤的发病率越来越高,死亡率也越来越高⑴,在肿瘤的治疗过程中营养是保证可以继续进行治疗的基础,保证营养状态可以保证患者的免疫力可以抵抗治疗过程中的并发症,不良反响等,因此需要对患者进行有效的营养干预。本研究探讨分析对肿瘤患者使用营养护理干预的效果。1、一般资料1.1基本资料选取2018年1月-2019年11月我院收治的108例肿瘤患者,数字法进行随机的抽取,各抽54例,设为研究和对照两组。研究组31例男性,23例女性,患者年龄35-80岁,平均年龄(62.56+11.52)岁,肺癌13例,乳腺癌9例,胃癌9例,结直肠癌8例,肝癌10例,其它5例;对照组28例男性,26例女性,患者年龄35・80岁,平均年龄(62.03±11.33)岁,肺癌14例,乳腺癌10例,胃癌8例,结直肠癌6例,肝癌11例,其它5例。两组患者在年龄、性别、肿瘤类型上可比(P>0.05),纳入标准:均符合肿瘤的诊断标准,配合本次研究。排除标准:造血、凝血功能障碍,精神疾病,不配合研究,老年痴呆史。1.2研究方法对照组为常规护理干预:对患者的生命体征进行实时的监控,多对患者进行心理护理,常鼓励患者,以成功案例、音乐等方法,改善患者的负面情绪,提高患者的积极,主动性,指导患者少食多餐,对环境进行护理.,保持合适的温度和湿度,并保持卫生的整洁,空气的新鲜。研究组为营养护理干预:给予无法进食,且胃功能不正常的患者,肠外营养支持,留置胃管,使用肠内营养剂,补充维生素、氨基酸等。对胃功能正常、无法吞咽的患者,给予鼻饲营养支持,补充每口所需的营养,对于吞咽功能正常的给予正常营养进食,以清淡为主,低盐低油,多食蔬菜,计算每日所需营养成分的含量,科学搭配食谱,保证色香味俱全,以及多样性,促进患者的食欲。观察指标分析两组的BMI(体质量指数),SGA评分(营养评价量表,分数越高,营养质量越差)⑵。生存质量使用QLQ-C30,癌症患者生存质量评价表,包括躯体功能、认知功能、心理功能、社会功能、角色功能,得分越高,生存质量越好131o以及护理满意度(对护理的情况进行满意度问卷调查,对满意度进行评分,非常满意为80分以上,一般满意60-80分,不满意60分以下)1可。统计学处理用SPSS20.0软件处理数据,计数试验结果用n%表示,x2检验,计量试验结果用[土s表示,t检验PV0.05为试验有统计学差异。.结果两组BMI、SGA评分比拟研究组BMI、SGA评分均比对照组要优(PV0.05),见表1。表1两组BMI、SGA评分比拟(n=54,嚏土5)组别-护理前护理后BMISGA评分(分)BMISGA评分(分)研究组16.05±4.1210.23±2.6416.92±6.586.03±1.26对照组16.03±4.0210.12±2.1814.72±3.378.22±2.54t0.02550.23612.18685.6759P0.97970.81380.0310().()()()()两组生存质量比拟研究组的生存质量比对照组要高(P<0.05),见表2。表2两组生存质量比拟(n=54,x±s)组别躯体功能认知功能心理功能社会功能角色功能研究组75.26±8.6970.53±9.1568.42±3.0869.11±3.8475.03±5.62对照组64.26±9.2461.23±9.0359.64±6.0161.36±5.9462.34±6.15t6.37275.31619.55388.051711.1933P0.00000.00000.00000.00000.0000两组护理满意度的比拟研究组的护理满意度94.44%比对照组79.63%高(PV0.05),见表3。表3两组护理满意度的比拟(n=54,n%)组别一般满意总满意度(n,%)非常满意(n,%)(n,%)不满意(n,%)研究组28(51.85%)23(42.59%)3(5.56%)51(94.44%)对照组19(31.19%)24(44.44%)11(20.37%)43(79.63%)茬3.05130.03775.25235.2523P0.08070.84610.02190.0219.讨论肿瘤属于恶性病变,严重危害患者的生命健康,且肿瘤的种类较多,还会出现转移,临床上常见的肿瘤主要包括胃肿瘤、肝肿瘤、肺肿瘤、结直肠肿瘤以及子宫肿瘤、盆腔肿瘤、前列腺肿瘤、乳腺肿瘤等多种类型⑸,由于肿瘤需要手术和放化疗质量,对患者的免疫力和营养状态均会产生影响,会导致营养失衡,电解质紊乱,免疫力低下,进而影响患者的生存质量,甚至危及患者生命⑹,因此需要对患者进行有效的护理。常规的护理较为片面,护理效果较差,尤其是对患者的营养状态改善效果不明显。随着医学的开展,对护理的要求也越来越高,本研究使用使用营养护理干预,可以降低SGA评分,提高BMI指数,提高患者生存质量,并且还可以提高护理满意度。营养护理干预主要是根据患者的不同情况选择进食方法,保证营养的充足和全面,提高患者的生活质量和营养状态,并且改善患者免疫力,护理的效果明显,通过优质的服务,护理满意度也得到提高。综上所述,对肿瘤患者使用营养护理干预,可以有效的提高患者的营养状态,提高BMI指数,提高患者的生存质量,提高护理满意度,改善医患关系,因此可临床推广应用。参考文献[1]丁思艳.临床护理路径对胃癌手术患者营养状态及康复效果的影响[J].护理实践与研究,2019,16(18):97-99.[2]程卓琼,王琳,黄璐.营养指导护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及健康状况的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(19):67・69.[3]王美力,何中华,叶燕红.预防性肠内营养护理对预防重症病人肠内营养性腹泻的效果观察[J].全科护理,2018/6(36):4554-4556.[4]何玉,刘莹,柯晓冰,等.基于PDCA循环的营养护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果[J].中国医药,2()1914(10):1579-1582.
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