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文档简介
事故赔偿协议书模板集合9篇甲方:__________,身份证号:____________
乙方:__________,身份证号:____________
乘坐人:________,身份证号:____________(系乙方配偶)
20____年____月____日在________市________路________门前发生,事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶,乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶,不慎发生稍微碰撞,造成双方车辆受损,无人员受伤,现双方就本次充分协商后达成以下协议内容:
一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员损害,互不追究责任;
二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓,因其怀孕,甲、乙双方马上将其送往医院,检查后无任何伤情,且胎儿完好,乘坐人遂自行放弃住院观看时机,在本协议签订后乙方乘坐人再消失任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计____________元人民币(大写________________________);
四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自担当,互不追究;
五、本协议内容真实有效,双方签定后即生效,此事故即一次性了解,今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任;
六、本协议一式三份,甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份,交警部门存档一份。
协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。我们上述协议完全真实、合法,假如有虚假情愿担当法律责任。
甲方:________乙方:________乙方乘坐人:________见证人:________
协调地址:____________
20____年____月____日
事故赔偿协议书篇2
(一)首部
1.标题
文书顶端标出“道路交通事故损害赔偿调解书”字样。
2.事故时间
写明事故发生于xxxx年x月x日x时x分。
3.事故地点
即事故发生地的所在处所。如“xx省xx县阳二线17km+4735m。”
4.双方当事人身份事项
按挨次分别列出双方当事人的姓名、性别、年龄、单位或住址、电话及本次事故中应负的责任。身份事项应按格式中的工程要求逐一填写,力求精确、完整、明白。
(二)正文
写明以下三方面内容:
1.简述事故经过及损失状况
即用扼要的文字表达出何年何月何日在何地因何缘由发生了何交通事故,造成了何后果(包括人员死亡、受伤、车辆毁坏、财物毁坏损失等),其作用是为底下的责任认定供应事实依据。
2.责任认定
主要写明责任的认定状况,即分析负有责任的人由于什么缘由,造成什么交通事故后果,应负什么责任(全部责任、主要责任、次要责任、共同责任),这局部文字的来源应主要取材于责任认定书中的责任认定其内容。
3.协议内容
继责任认定之后,首先写明如下一段文字:“经调解协商,双方共同达成如下协议:”
(1)确定损害赔偿的工程和数额。写明由肇事方(事故责任方)付给受损害方何种工程费用(如经济补偿费、医疗费、误工费、护理费、养分费、残疾用具费、交通费、伙食费等)人民币(或外币)xx元。该工程的表述依据协商的详细要求。既可合并写,也可分项独立依次表述,如何写应视状况而定。
(2)赔偿费给付方式和结案日期。这项应写明上述给付的数额是一次给付还是分期给付,如一次性给付应写明给付的期限;如分期给付应写明第一次给付的数额及期限,其次次给付的数额及期限,以利于按时履行。最终写明结案日期,“本协议于xxxx年x月x日在x处签字生效,双方共同遵守,不得违反,就此结案。”
(三)尾部
由各方当事人签字,如系单位应加盖公章,并由法定代表人签字。之下写明办案人姓名,加盖单位公章,注明制作的年月日。
留意事项
事故经过的表达要简要明白,线索清楚,事故的后果要书写明确,对人员的死、伤、财产的损毁表述要客观、精确。
事故责任认定要科学、合理,认定的依据与认定责任要因果相关,互为关联,严密无间,顺理成章。
协议内容要条理清楚,易于履行;款额用汉字大写数码,偿付款额涉及两个以上工程的要写明合计数额。用语贵在精要恰切,不能模糊不清,似是而非。
调解中,如调解参与人提出《道路交通事故处理方法》未规定的赔偿工程和要求,则不予调解。上述赔偿工程应根据当地实际状况确定,并一次结算费用;赔偿的标准则应依据我国的法律规定和当事人的事故责任状况,确定担当损害后果费用的全部或肯定比例。协议事项必需逐项分条详细表达,数额要大写。
道路交通事故损害赔偿调解书由各方当事人(或代理人)、办案人签名,加盖公安机关印章后即行生效。调解书一式数份,一份存入事故案卷,另几份分别送交当事人和有关人员。
[范本]
甲方:_________性别_________民族__________________年_________月诞生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
乙方:_________性别_________民族__________________年_________月诞生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方依据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。
二、乙方今后消失其他问题甲方再担当相应的责任。
三、________年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:________乙方:________
________年________月________日
事故赔偿协议书篇3
甲方:
乙方:
甲乙双方于年月日发生损害事故,经治疗后复查,甲方现已康复,为妥当解决甲方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
由甲乙双方共同协调调解,由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费元(大写:伍仟元整)。
本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实的意思表示,并且公正、合理。
本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神消失任何问题均与乙方无关。
甲方(签字):
乙方(签字):
时间:
事故赔偿协议书篇4
甲方:
乙方:
对于年月日发生的,经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议:
一、甲方赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。
二、剩余元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成,在医疗补助金的根底上由甲方补足。
三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份。
甲方(签字):乙方(签字):
年月日年月日
事故赔偿协议书篇5
甲方:
乙方:
甲乙双方本着公平、自愿、公正的.原则,就发生于20xx年10月21日乙方在甲方公交车(牌照号为湘D95406)摔伤一事,达成赔偿协议如下:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币900元,以及支付的1100元医疗费用,共计20xx元,大写(贰仟元整)。
二、赔偿时间,定于20xx年10月22日前,由甲方一次性支付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。
六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。
甲方:乙方:
年____月____日_________年____月____日
事故赔偿协议书篇6
甲方:______________(受害人之妻)
乙方:______________(驾驶员)
丙方:______________(车主)
因受害人王某驾车与钱某驾车相撞导致王某死亡,甲乙丙三方经充分协商,同意就交通事故损害赔偿一事达成以下全都意见:
一、三方确认,乙、丙方共应赔偿甲方人民币232224.57元,赔偿工程包括死亡赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失、精神损害抚慰金等全部赔偿工程(甲方损失总额为464449.14元,因双方担当同等责任减半赔偿)。
二、乙、丙方同意太平洋保险公司将全部赔偿款直接支付给甲方。
三、除保险公司的赔偿款以外,余额(详细金额由太平洋保险公司核算)由乙、丙方连带赔偿给甲方,并于本协议生效后5天内一次性付清。
四、除以上赔偿款以外,乙、丙方出于人道主义,自愿额外补偿甲方人民币20230元,于本协议生效后5天内一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方进展任何补偿或赔偿,否则视为甲方违约,应当退还乙、丙方额外支付的20230元补偿款,并根据本协议商定支付甲方违约金。
五、任何一方违约,均需向对方支付违约金30000元。
六、本协议经三方签字或盖章后马上生效;本协议一式四份,三方各执一份,交警备存一份。
甲方:______________乙方:______________
丙方:______________
______________年_______月_______日
事故赔偿协议书篇7
甲方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
乙方:
身份证号码:
住址:
联系电话:
交通事故根本事实及双方责任:
年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号(交通事故认定书)认定:双方负责任。
经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必需支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
道路交通事故赔偿工程的赔偿标准:
人身损害赔偿解释)在赔偿工程方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿工程方面增加了康复费、后续治疗费两项,并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。详细表达在(人身损害赔偿解释)第17条、第18条的规定:
(一)受害人患病人身损害的赔偿工程包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费。
(二)受害人因伤致残的赔偿工程除第1项外还包括:残疾赔偿金、残疾帮助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、连续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
(三)受害人死亡的赔偿工程包括:除第1项费用外,还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
(四)受害人或者死者近亲属患病精神损害的慰抚金。
---------
时间
地点
天气
当事人姓名
驾驶证号及身份证住址
机动车牌号
车型
保险公司名称及保单号
a:
b:
事故形态:
a驾驶上述车辆,沿出事路段由向行驶,b驾驶上述车辆,沿出事路段由向行驶,
因,致使a车部位与b车
部位相撞,造成车物损坏的交通事故.
协议赔偿数额及处理方式:
□1,不需要保险理赔的,由方当场赔偿方人民币(大写)仟佰拾元(:)完结此案.
□2,事故各方需要办理保险索赔的,马上向保险公司电话报案,并持本(协议书)根据保险公司的指引,立刻或在保险公司商定的时间内,共同到就近的交通事故保险快速理赔效劳中心效劳点办理定损等理赔事宜.
当事人签名a:当事人签名b:
联系电话:联系电话:
备注:1,本协议书适用于快处快赔的道路交通事故.所谓适用于快处快赔的道路交通事故,是指机动车在道路上发生没有人员伤亡,过失造成机动车稍微碰凹,刮花,机件损坏等损失,且当事人对事实和成因无争议的交通事故.
当事人有意制造交通事故骗取钱财的,将依法担当相应的法律责任.
2,发生适用于快处快赔的道路交通事故后,各方当事人应当马上将车辆移至安全和不影响交通的地点,相互查验驾驶证,行驶证,身份证,保险凭证后,依据事故根本事实照实填写本(协议书),自行协商事故损害赔偿数额和赔偿方式.当事人有意填写虚假信息的,将依法担当相应的法律责任.
(反面)
(当事人自行协商处理交通事故责任确定指引)
(一)一方当事人有以下交通违法行为的担当事故全部责任
1,追尾碰撞前车的;2,变更车道发生事故的;3,倒车,溜后发生交通事故的;4,从路外或非机动车道驶入机动车道发生碰刮的;5,绿灯放行或没有信号灯掌握的路口转弯车未让直行车的;6,进入环行路口的车未让驶出或在环行路口内行驶的车辆的;7,跨越道路中心实线或者隔离实线发生事故的;8,逆向行驶的;9,右侧超车发生交通事故的;10,超越前方正常掉头,左转弯,超车的车辆时发生碰刮的;11,冲红灯发生交通事故的;12,有制止掉头标志,标线的地方以及在人行横道,桥梁,陡坡,隧道掉头发生交通事故的;13,碰撞依法可以暂停,停放的车辆的;14,开关车门造成交通事故的;15,机动车进出停车场或停车泊位时与正常行驶的车辆发生事故的;16,单方发生交通事故.
(二)双方当事人都有上述违法行为或没有证据证明一方当事人负事故全部责任的,各方当事人担当事故同等责任.
留意事项:
(一)有以下情形之一的,当事人应当马上报警,爱护现场并等候交通警察到场处理:
1.机动车无号牌,无机动车交强险保险标志或无检验合格标志;
2.驾驶人不能出示机动车驾驶证的;
3.机动车驾驶人饮酒,服用国家管制的精神方面药品或者麻醉的药品嫌疑的;
4.碰撞建筑物,公共设施或者其他设施的;
5.发生交通事故后有一方当事人逃逸的;
6.机动车在外省市保险公司投保交强险的;
7.当事人自行协商处理交通事故时,发觉对方有有意撞车或持有假牌,假证嫌疑的.
(二)发生交通事故,造成人员受伤,死亡或车辆不能移动的,当事人应当马上报警,爱护现场,做好现场安全防护措施,并根据(道路交通事故处理程序规定)第九条规定组织车上人员撤至安全地点等候交通警察到场处理;车辆驾驶人受伤无法行动的,车上其他乘员应自行组织撤离.
(三)本(协议书)可复印使用,自行协商时当事人各自保存一份.无本(协议书)的,可按本(协议书)的内容自行协商并做好文字记录.
(四)三方以上当事人自行协商处理交通事故时,可参照本(协议书)的内容进展记录.
(五)自行协商处理稍微交通事故时,当事人需要办理保险索赔的,按有关保险快速理赔的规定马上向车辆所投保的保险公司电话报案,并马上共同前往现场四周的保险快速理赔效劳点办理索赔.
事故赔偿协议书篇8
丁村中学初一六班学生许景洋于20xx年5月17日被同学王菲误伤,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决许景洋同学受伤事宜,经公平、友好协商达成如下协议:
1、自许景洋同学受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费、交通费等各项费用共计15000元整,在本协议签订之前已经全部获得赔偿,协议签订之后许永强及其家长不得再以任何理由向任何一方要求前述期间发生的任何费用。
2、许景洋及其家长收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。许景洋及其家长安排、处理前述费用的方式由许景洋及其家长自行打算,后果由许景洋及其家长自行担当。
3、本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。
本协议为一次性终结处理协议,各方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
许景洋家长签字:
中间人签字:
见证人签字:
20xx年6月18日
事故赔偿协议书篇9
甲方:____________(受害人亲属)
乙方:________________
丙方:________________
____年____月____日____时_____分许,乙方的亲属__________驾驶中型客车(车牌号为)行驶至________县________路________居民区四周时,不慎与甲方的亲属________发生交通事故,致________当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自
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