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文档简介
事故协议书模板汇编5篇甲方:身份证号码:
联系电话:
乙方:身份证号码:
联系电话:
交通事故根本事实及双方责任:
年月日,甲方驾驶出租车(川YT0593)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子(张月严)受伤。由巴中市公安局交通警察快处中心认定:甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议:
1、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币20xx。00元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000。00元人民币,两项共计金额8000。00元人民币(捌仟元整人民币)。
2、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷。
3、本协议自双方当事人签名按印后生效。
4、本协议一式二份双方各存一份。
5方:乙方:
年月日年月日
事故协议书篇2
甲方:
乙方:
因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与___驾驶的车牌为______货车相撞,致______受伤。_______受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,______已根本康复。
经甲乙双方在公平、公正、诚信的根底上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_________元(大写:___________)由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币________元。(大写:_________元)。该款由甲方两人自行安排(如何安排与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等全部费用。甲方收到该款后,是否连续进展复查(或治疗)由甲方打算,费用由甲方自行担当,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自担当。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主见权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务帮助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方供应身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方供应保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不胜利,乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔胜利,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进展安排。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人):
乙方:
年月日
事故协议书篇3
甲方:
身份证号:
乙方:
身份证号:
20xx年12月25日10时左右,甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路穿插路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方准时将乙方送到佛山市××医院进展了CT和B超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位损害。甲、乙双方经公平友好协商,就乙方患病的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对详细的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:[1]
一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币(大写:壹万圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等20xx元)。
二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的.交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显失公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):
乙方签字(手印):
协议地点:
协议时间:年月日
事故协议书篇4
经**县公安交通警察大队NO.0000号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要职责,乙方负此事故的次要职责。甲乙双方****县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故损害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵遵守:
一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进展调解并达成协议,此协议的调解过程贴合国家法律,是双方经公平协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方严肃承诺放下向司法机关、其他有权治理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应专心协作甲方和保险公司的工作,资料包括做伤残鉴定、带给全部票据等等,假如由于乙方不协作甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
协议自双方当事人签字后生效。
协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
事故协议书篇5
甲方:乙方:
事故经过:
20xx年*月*日*时许,王**驾驶黑*****号“**”牌中型一般货车在**省道由北向南行驶至***桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人张**受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有**市公安局交通警察大队出具的*公交认字[2***]第*****号《道路交通事故认定书》予以证明,该事故认定书认定王**负事故全部责任,被害人张**无过错行为。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:XXXXX,户名:倪xx,账号:XXXXXXXXXXXX)。余款万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方元,于每年的*月*日前一次性支付给乙方。
2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主见任何权利。
3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的损害,乙方在收到上述款项前方同意出具谅解书给甲方。
4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,躲避执行,否则乙方有权要求法院强
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