个别化家庭服务计划ifsp案例

孩子 出生日期在此填写“没有中就源和 的信息。我理解，只要我的孩子有资格，即使我不填写本章节，他/她仍然可以接受到此项服务。 时都是接送孩子。由于小朋孩子自身注意力短，所以学习很平时双休日在家，工作日在残疾儿童小喊 孩子 出生日期孩子 出生日期的担/或包括本方面的内容我的信息。我理解，只要我的孩子有资格，即不填写本章节，他/。 123712312::本格于录你子评期收到信。些可帮我了你子优，及你子成时能影响他她參视力、正常B.使用手和移动身体（粗大和精细运动技能） C理解/沟通（接受性语言和表达性语言能力D.游戏、思考和探索（认知技能）: E.对感受的表达和反应以及与他人的互动（社会生活/情感F.吃、穿、如厕（自理或适应能力）: 孩子 出生日期 评估年龄 月打印孩 出生日期孩 出生日期孩子/家庭评估结.20168目标达结果 服务协 本小组如何对照目标，衡量所获得的进步（程序）以下方法将用來对照目标，衡量 本小组何时按照目标，衡量获得的进步？（时间线6结果结果 服务协 作为早期干预支持和服务的结果，家庭希望看到他们的孩子/家庭发生什么变化通过零 ，跟孩子进行写字和学习方面的练习本小组何时按照目标，衡量获得的进步？（时间线当满足下列孩 出生日期孩 出生日期孩子/家庭评估结结果结果 结(作为早期干预支持和服务的结果，家庭希望看到他们的孩子/家庭发生什么变化本小组何时按照目标，衡量获得的进步？（时间表当满足下列结果结果 评估结(作为早期干预支持和服务的结果，家庭希望看到他们的孩子/家庭发生什么变化本小组何时按照目标，衡量获得的进步？（时间线当满足下列帮助完成结果号背方法(如：个人频次(如，每月一次，每周两次)强度（时间起始结束孩 孩 出生日期其他服务 注：本个别化家庭服务计划小组应包括家长监护人、个案经理、直接參与评估和评价的人员、其他经家长要求參加的人员（家庭成员、朋友和支持者）以及为孩子和家庭提供服务的人员。/专业/证机构/出席时早期干预服务的家长/监护人知情同我已经收到了我所享益的复印件和口头形式的解释，并且了解这些权益。我通知同意实施本个别化家庭服务计划。同意意味着我已经以我母语的形式（除非使用我母语的可行性明显不存在），或其他沟通形式，知与寻求此项同意相关的活动的所有信息。我理解并且以形式同意开展与寻求此项同意相关的活动。同意书对这些活动作出了描述。我授予的同意是自愿的，在任何时候都不会以形式撤回；或者为获得这些服务，我必须提供同意书。我了解，其中某项或者多项服务与我的孩子或者家庭接受儿童发展服务中心提供的任何其他早期干预服务并不产生。我了解我可能会改变主意，如果发生这种情况，我将聯系我的个案经理。家长/监护人签名 日期家长/监护人签名 日期 出生日期至少每隔半年必须对个别化家庭服务计划进行一次核查。所有修正的日期须在封面上注明。在下需要变更或者增加的策略增加了评估日评估范评估项现（勾选一项可以按照指令顺利用拇继续目标修正目标/策略服务精细动作类：穿小号的珠可以按照指令顺利用拇继续目标修正目标/策略服务精细动作类：穿微型的珠过去，但少数时候会失继续目标修正目标/策略服务自我控制：能够明白不复几次，甚至需要动作制继续目标修正目标/策略服务孩子 出生日期根据个别化家庭服务计划的核查情况所作的早期干预服务家长/监护人知情同意我已经收到了我所享益的复印件和口头形式的解释，并且了解这些权益。我通知同意实施本个别化家庭服务计划。同意意味着我已经以我母语的形式（除非使用我母语的可行性明显不存在），或其他沟通形式，知与寻求此项同意相关的活动的所有信息。我理解并且以形式同意开展与寻求此项同意相关的活动。同意书对这些活动作出了描述。我授予的同意是自愿的，在任何时候都不会以形式撤回；或者服务，我必须提供同意书。我了解，其中某项或者多项服务与我的孩子或者家庭接受儿童发展服务中心提供的任何其他早期干预服务并不产生。我了解我可