《风湿病临床治疗》4300字

风湿病的中西医临床治疗目录TOC\o"1-2"\h\u652风湿病的中西医临床治疗 123216关键词：中医风湿病临床思维临床治疗 12229前言 1170311关于风湿病病因与临床表现 2214721.1风湿病发病原因 210461.2风湿病的具体临床表现 393832关于风湿病证型研究 3218963关于风湿病治疗研究 4226783.1中西医结合治疗方向 4261193.2综合治疗方向 4130163.3心理因素与疾病控制 55553.4辨证调护与扶正祛邪 529520总结 516689参考文献 6[摘要]风湿类疾病目前在全球范围内都是首要的需要研究攻破的致残性疾病，风湿病学涉及多个系统，疾病多为少见病，发病都比较隐蔽而缓慢，该病治理有一定的难度，而中西医治疗除对症治疗外，更加注重患者身体机能的增强和协调，因此对风湿病患者行中西医结合治疗方案，对于提高临床疗效具有独特的优势。本篇文章旨在探索中医疗法对风湿病的特有疗效。包括其治疗措施的系统化，规范操作化等。从而进一步达成以中医疗法为前提的风湿病治疗手段研究。通过研究发现，加强对风湿类疾病的研究，防治和处理是必要性的。实现中医的更好普及，深入化发展。关键词：中医风湿病临床思维临床治疗前言风湿病是一组侵犯关节、骨骼肌肉血管以及软组织，或者结缔组织为主的疾病。其中多数为自身免疫性疾病，发病都比较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。病因复杂，与溶血性链球菌感染后变态反应有关，风寒、潮湿、过劳等因素可激发本病发作。该病的共同特征是患部肌肉、关节肿痛、跛行，疼痛部位会发生转移。急性风湿常具有明显的突发性、游走性和复发性。针对风湿病来说，其依据风湿类疾病来划分可形成一百多种临床病症，包含于中医痹症类。通常情况下发病为类风湿性关节炎，脊柱炎等，其在风湿病中发病率为百分之三以上。本文依据中医临床方面来对风湿病做以下探讨。我国目前的针对风湿病的中医疗法研究主要是应用于临床层面，很多情况都是按照各类处方，药物的针对风湿病的特有疗效来分析此类治疗方案。依据现有的中医药核心期刊报道来看，有其百分之九十多的有效性。其中按照实践经验配置研发的临床药物有其特有的疗效，但市场运用层面来看不够普遍性，即针对可治愈患者来看不够高效。然而对于其他的研发药物来说更难于达成相应的市场要求。针对目前风湿病治疗措施来说，不论是临床药效的经验论，成品还是对应的中医疗效，其中相应的不良疗效都存在较为繁琐的影响因素。对应来看受不同的地域，环境季节等所影响制约。1关于风湿病病因与临床表现风湿病研究趋势是不断强调机体自身内部的患病因子，导致进一步演化导致患病的过程。重视发展机体自身内部的患病因子在患病过程中的相应作用。目前来看针对患病因子的研究探索有以下困难：第一是针对机体患病的患病原因和机理阐述过多，缺少对风湿病患病阶段的病因分析从而导致出现的一系列用药不准，疗效低下。第二就是针对风湿类疾病的导病因子实际研究探索较少。所以针对风湿类疾病的导病因子研究，加强对机体患病过程的了解，研究力度，才能实际的应对后续临床治疗的相应需求。1.1风湿病发病原因多种因素均会导致患者产生风湿病，其主要表现在以下几点：免疫反应。机体在对抗原物质时，其通常会直接或者间接地通过巨噬细胞进行信号传递，对有关T细胞进行活化，促使其产生各种具有炎性的细胞因子，最终损害组织器官。T细胞再活化B细胞，产生大量的抗体，与同抗原结合产生免疫复合物，对器官以及组织产生损害作用。感染导致风湿病。在中外研究文献中发现：微生物所产生的抗原，其能激发产生各种免疫反应。遗传因素导致的风湿病。一些风湿性疾病主要是因为遗传因素所导致的，其人类组织细胞抗原是比较重要的一部分。环境因素导致的风湿病。紫外线会导致患者产生系统性红斑狼疮。内分泌因子导致的风湿病。患者孕激素或者雌激素失调，其同样会导致患者产生风湿病。（6）其他因素。如：口服较多的避孕药等药物同样会产生风湿病。1.2风湿病的具体临床表现大多数风湿病都会导致关节病变，一些患者仅仅会有疼痛感，而严重的风湿病患者临床表现为红、热、肿，生理功能受到损害。风湿病通常会对患者的身体系统起到侵犯作用，疾病病理会相互的重叠。大多数临床症状都类似，比较典型的是混合性结缔组织疾病。异质性也是风湿病的特征，亚型不同，遗传发病背景不同，产生的临床症状以及疾病轻重程度也会不同。在人体血清中，有大量的免疫复合物以及抗体出现，在沉积组织以及器官中不断地沉积致病。2关于风湿病证型研究对于风湿类病症来说大体来看可划分为以下四类：其一，病邪痹阻导致的主要病症，有风寒湿痹、风湿热痹等。其二，依从病理产物痹阻导致的痰瘀互结、瘀热阻络此类。其三，正气虚弱条件下导致的一系列肝血不足，肾精不足等情况。其四，以上两类病症同时出现，例如寒湿阻络、痰瘀痹阻还有风湿阻络，肝肾不足等等此类。以上四类风湿病症候作为风湿病的分类基础，再加上相应的临床应对病症，排列组合下则出现更多不可预控的相应病症，从而对风湿病的治疗形成较大阻碍。对应实际临床研究来看，风湿病症候的研究探索有以下几个问题：首先就是风湿病症候对应的名称名词等使用不规范，例如针对同一症候有多种不同症候名称。缺少名称使用的规范性，从而不能更好的科学系统的分析判断。针对此类问题可依照中管局制定的相应规范条例来进行具体研究分析操作。若出现国家级的药物研制标准和中医疗效下的对风湿病症候分析与中管局产生分歧，则在实际运用过程中以具体研究部门自行划定标准为主。其次，目前的中医风湿病症候研究缺少对风湿病症候客观化分析过程。因此，只有结合现代的医学大环境，综合现有的病理，生化，检验等一系列物理检测技术才能对风湿病中医症候进行具体分析研究。风湿类疾病在其患病，病理演化过程中还会引起一系列的变症产生，包括心悸，中风等，涵盖面广，患病种类多样。目前来看出现风湿病的变症情况可依据现有病例进行论证治疗。针对风湿病的变证研究来说还应注重以下问题的解决：变症过程的诱发因子和途径，风湿病变症前期的病情先兆及相应的指标。从而进一步进行对风湿病症候，并发症的预防治疗。其实，风湿病变证的产生，一般情况下都是病变积累，压迫脏腑器官，正气虚弱的结果，从而进一步的加重风湿病的病情程度和危及性。由此有效的预防阻止风湿病变症的出现尤为必要。3关于风湿病治疗研究在免疫科中，风湿病属于一种比较常见的疾病，其具有比较高的发病率。风湿病发病缓慢，不容易被察觉，病程较长，且大多是遗传原因导致的。如果早期不对其进行及时治疗，该疾病难以痊愈。在最近几年来，中西医在风湿病治疗中应用得比较广泛，对于风湿病的治疗来说目前较无有效的疗法和对应药物研制。以下对现有的风湿病研究进行研究讨论：3.1中西医结合治疗方向针对病因深入了解的基础上结合实际经验使用中成药物。采用中西医结合的疗法进行风湿病治疗也有其一定作用，应当看到中西医两类治疗途径的各自优势所在。详细来看存在以下两类形式：首先是主动形式，在利用西医非甾体抗炎药和肾上腺皮质激素的快速抗炎等效果迅速控制一定的痛苦症状。继而停用现有的皮质激素等。投入中医疗法对机体进行进一步治疗措施。也就是常说的西医治标，中医治本。各自有其优势所在。其次是被动形式，在规范化运用西医疗法作为主体治疗方案基础上，再运用中医对患者机体全身进行改善修护和消除西医带来的药物毒副作用。例如甲氨喋呤、爱若华等导致的机体白细胞数量降低一系列毒副作用。3.2综合治疗方向 目前我国对于采用中医治疗风湿类疾病还无对应的特效疗法和相应药物，所以只要是在理论上能够对风湿病治疗有一定效果的治疗方案都可采取运用。一般情况下采用中药不会有较为严重后果，但每一种药物，具体疗法都有其适应范围和疗效程度，所以应合理，规范的选择合适的治疗方案进行风湿病治疗。对于中医疗法来说，风湿病患者在通过中药辅食后结合后续的针灸和推拿、按摩和熏蒸等，但一些情况会导致患者症状进一步加剧从而影响医护人员的判断失误，急于改正现有的治疗方案，加剧患者症状反应。综上所述，在进行治疗过程中，医者应严格谨慎，严谨镇静的对待治疗过程。3.3心理因素与疾病控制对于风湿病的研究发现目前存在一种现象，患者因为患病而导致自己情绪烦躁，中医认为在心理层面的情绪郁结会导致机体的肝失疏泄从而导致气滞，甚至进一步加剧形成血瘀。而此种机体内环境失调也对风湿病的产生有其一定的影响。按照我国目前相关领域专家的研究发现，情绪对疾病的影响方面有一定的作用，比如对着相应的疼痛关节呼笑几声能在一定程度上缓解痛苦感。针对此类研究来说，是否合理，是否有效还存在一定疑惑。但是毋容置疑的是，良好的心理情绪等等对疾病的预防，治理过程都有其正向的影响。3.4辨证调护与扶正祛邪扶正祛邪作为医学治疗基本理念，在中医中是常用的治疗准则之一。旨在加强在邪正斗争中正向的力量占比。此消彼长，而改变此类局面不一定非得用药物解决，辩证调护作为改善的一类有效措施。对于风湿病患者来言，常以其加强保暖等措施来应对风寒等外界干扰情况，从而提升自身的抵抗力和抵御风寒。对于风湿病患者来说，后期的患病病症常伴随身材消瘦，可通过补偿营养增强抵抗力，而针对外界寒冷环境的抵抗力低下等情况可相应加强健身等方式提升机体正气。而各式各类的机体锻炼方案措施也应注重选择，研究。总结中西医结合治疗风湿病在理论层面上通过宏观与微观、辨证与辨病，扶正与祛邪的结合，弥补了中西医各自的不足，为临床中提供了全面的，良好的疾病认识方法、诊断方法和治疗方法。而在临床的实践中也发现，无论是药物的中西医结合还是中医外治法和西药的结合其疗效都优于单用某一种方法，而且通过优势互补，即提高了治疗效率，又减少了不良反应的发生,极大的解决了患者的痛苦，显示出中西医结合治疗风湿病的优势是有理论依据和现实依据的。中西医结合治疗风湿病因其具有理论和实践的支持，所以在中国已成为一种可持续发展的医学，但是由于中医和西医的发展不平衡，其结合仍处于低水平的阶段，所以在风湿病的中西医结合需要有以下几方面的发展，首先，运用中医基础理论的系统观逐渐完善对风湿病的认识。其次，形成一套完整和规范的风湿病的辨证体系，最后，深入探索中医药对免疫网络系统的内在调节机制。只有先将中医现代化，中医和西医才能进行更深层次的结合，为进一步解决风湿病患者痛苦做出贡献。参考文献[1]韩曼,巩勋,唐晓颇,刘宏潇,姜泉.对患者报告结局用于类风湿关节炎中医临床疗效评价的思考[J].中医杂志,2018,59(09):739-742+755.[2]胡爱娥.浅谈扶阳理论在中医风湿病临床治疗中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(09):126-128.[3]肖勇洪,沈嘉艳,许飞,彭江云.中医理论佐证糖皮质激素治疗风湿病的给药时间[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(04):513-514.[4]韦尼,陈自佳,朱跃兰.Mini-CEX在中医风湿病学临床教学中的应用与效果评价[J].风湿病与关节炎,2018,7(05):54-57