劳动仲裁申请书合集15篇范文

劳动仲裁申请书合集15篇范文现今社会公众的追求意识不断提升，用到申请书的地方很多，申请书不同于其他书信，是一种专用书信。为了让您在写申请书中更加简单方便，下面是小编为大家收集的劳动仲裁申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。

劳动仲裁申请书1

申请人姓名：xx

性别：男

出生：xx年xx月xx日

民族：xx

：xx

住址：xx

被申请人姓名：xx

法人代表：xx

职务：xx

仲裁请求：

1、依法裁定被申请人支付拖欠申请人工资

2、依法裁定被申请人支付申请人加班工资

3、依法裁定被申请人支付申请人未签订劳动合同双倍工资差额

4、依法裁定被申请人应为申请人办理20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日养老，工伤，失业，医疗等保险金

事实与理由

20xx年xx月xx日，申请人到被申请人处工作，根据被申请人的工作要求从事工作，担任xx一职，双方建立了事实劳动关系。并未签订劳动合同。工作期间的加班加点，节假日的加班，被申请人从未支付过加班工资以及节假日法定加班报酬，也未曾为申请人办理养老，失业，医疗，工伤等保险。根据劳动合同法相关规定，用人单位未按法律规定与劳动者签订劳动合同，应向劳动者每月支付双倍工资，被申请人并未给劳动者缴纳各种法律规定的保险，被申请人以违反了相关法律规定，为了维护申请人的合法权益，根据劳动合同法相关规定，请求仲裁委查明事实，支持申请人的申请事项。

此致

敬礼！

申请人姓名：xx

20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书2

申请人：_____，__，出生于______年____月____日，住__市____

被申请人：______，住__市__区

法定代表人：____，性别：__职务：__：__

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬_____元;

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金_____元;

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿规范二倍赔偿金____元;

4、依法裁决被申请人向申请人支付__市最低工资规范的差额局部____元及所欠差额工资25%的补偿金____元。

事实和理由：

_______年__月__日申请人与被申请人建立劳动关系，_______年__月___日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至_______年__月__日终止，其中_______年__月__日至_______年__月__日申请人担任实验员岗位，实行规范工时制度，_______年__月__日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

_______年__月___日至_______年__月__日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于_______年__月__日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

_______年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿规范二倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

__市__区劳动争议仲裁委员会

申请人：______

________年__月____日

劳动仲裁申请书3

申请人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：xx省xx市xx县xx乡xx村xx号，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx。

被申请人：xxxxxxxx有限公司，地址：深圳市xxx区xxxxx，法定代表人：xxxx，联系：0755-xxxxx。

申请事项：

1、责令被申请人支付申请人所拖欠的xxx年xx月份工资xx元，逾期支付工资25%的经济补偿金xx元，小计xx元；

2、责令被申请人支付申请人违法解除劳动合同的经济赔偿金xx元。

3、责令被申请人支付申请人所拖欠的xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的加班工资xx元，以及逾期支付加班工资25%的经济补偿金xx元，小计xx元；

4、责令被申请人支付申请人应由被申请人依法为申请人交纳的社保费用xx元。

以上合计人民币xxxxx元。

事实与理由：

〔写明事实及主张依据等〕

申请人认为，被申请人忽视申请人作为一个普通劳动者的合法权益，严重违反?劳动法》、?劳动合同法》、?最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律假设干问题的解释〔三〕》等相关劳动法规，现依据有关法律法规的规定，特提出上述申请事项，请求仲裁委支持申请人的合法权益。

此致

深圳市xx区劳动仲裁委员会

申请人：

xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书4

申请人：，性别：男/女，出生年月：年月日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系：〔个人有效联系〕

被申请人：___有限责任公司____局〔写明单位全称〕

法定代表人〔主要负责人〕：职务：总经理/局长

住所：

联系：

仲裁请求：

请求裁决被申请人：

1。支付__年_月至__年_月〔明确年限〕的未签订劳动合同的二倍工资差额___元〔明确数额〕；

2。支付解除劳动关系经济补偿金___元〔明确数额〕；

3。支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性工亡补助___元〔写明工亡各项待遇名称、数额〕；

4。支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，停工留薪期工资___元〔写明工伤各项待遇名称、数额〕；

5。支付超时加班费___元，节假日加班费___元〔写明加班时间〕；

6。_________。

事实和理由：〔写明事实经过〕如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资规范、解除及离职时间、解除终止原因等；②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；③劳动报酬争议写明工资规范、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

〔写明请求的法律依据〕申请人认为：因___________，依据?劳动合同法》、?社会保险法》、?____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据?______》第__条的规定，被申请人应_______。〔按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据〕

此致

贵港市劳动人事争议仲裁委员会

附件：

1、?仲裁申请书》副本一式三份；

2、证据清单及有关证据材料一式三份。

申请人：

年月日

劳动仲裁申请书5

申请人：***，男，汉族，xxx年5月18日出生

住址：***

身份证号：***

代理人：郭XX

北京市XX律师事务所律师

联系：xxxxxxxxxxx

被申请人：北京***科技有限公司

法定代表人：***

联系：***

：***

仲裁请求：

1、请求撤销被申请人于xxx年8月25日作出的的?解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;

2、请求裁决被申请人补发从xxx年8月25日起至裁决生效之日止的工资(按3.5万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);

3、请求裁决被申请人支付从xxx年1月至xxx年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算，共11个月工资)。

事实与理由：

被申请人于xxx年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至xxx年2月6日，被申请人未能按照?中华人民共和国劳动合同法》(下列简称“劳动合同法〞)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。

xxx年8月25日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从xxx年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承当工资总额25%的经济补偿金责任。

为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。

此致

朝阳区劳动人事争议仲裁院

申请人(签字)：***

日期：

劳动仲裁申请书6

申请人：xx汉族xx年10月21日生

地址：济南市经十路xx号xx花园16-2-1303

被申请人：山东xx信息技术有限公司法定代表人：xx

地址：xx：xx

仲裁请求

1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

事实和理由

申请人于xx年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。xx年11月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。

被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

劳动仲裁申请书7

申诉人：xxxx

被申诉人：xxxx

请求事项

1、解除申诉人同被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同；

2、裁令被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年11月至今拖欠的工资96000元；

3、裁令被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元；

4、裁令被诉人xx建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元；

5、裁令被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元；

6、裁令被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元；

7、裁令被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元；

8、裁令被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元；

9、两被诉人对上述所列各项诉请承当连带清偿责任。

事实与理由

申诉人自xx年1月16日年起即在被申诉人xx建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。xx年xx建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为xx建设集团第六建筑安装劳务有限公司〔后变更为xx建设集团第十六建筑安装有限公司〕。xx建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同xx建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自20xx年1月开始，被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自20xx年11月开始，被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，20xx年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人xx建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人xx建设集团有限公司、xx建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

此致

敬礼！

x劳动争议仲裁委员会

申请人：x

20xx年x月x日

劳动仲裁申请书8

申请人：XXX，男，汉族，1XXX年XX月XX日出生，，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系：XXXXXX。

被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。：XXX。

法定代表人：XXX职务：XXX

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元〔月平均工资2600元XX2〕。

二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元，其中：

1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；

2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

以上二项合计：XXX元。

事实与理由：

申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上〔公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录〕。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。

我为被申请人加班，但被申请人却没有按?劳动法》的规定给我安顿补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元〔20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元〕为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670。34元〔940元/21.75XX1.5倍XX3个小时XX4周XX12个月XX2年〕未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元〔940元/21。75XX2倍XX8个小时XX3天XX12个月XX2年〕未付。

为此，我屡次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了?劳动法》和?劳动合同法》的规定，根据?中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬〞为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的根底上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：XXX〔签名〕

年月日

劳动仲裁申请书9

申请人：xxx，男，住xx号

身份证号码xxxxxxxxxx，联系。

被申请人：xxxxxx有限公司

车身厂住所地：

法定代表人：xxxx

负责人：xxxx：822xxxxx

被申请人：xx有限公司，住所地

法定代表人：xxx：xxxxxxxxxx

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5xx0元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人XX年年——20xx年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

事实及理由：

申请人于XX年年2月被十堰xxxx劳务公司差遣到xxxxxx车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退〞为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了?劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

xxx劳动仲裁委员会

申请人：XXX

劳动仲裁申请书10

申诉人：李xx，男，汉族，住址：江西人，身份证号码：xx，原xx公司员工。

被诉人：

地址：

法定代表人：某某董事长

请求事项：

1、裁决被诉人支付申诉人xx年3月9日至20xx年6月30日经济补偿金元，额外经济补偿金3250〔6500ⅹ50%〕元，合计9750元；

2、裁决被诉人支付申诉人20xx年7月至合同解除时止两年的星期天加班费7384，元节假日加班工资1153元，合计8537元；

3、裁决被诉人支付超时工作的夜班保安工资30000元；

4、裁决被诉人为申诉人补缴入职以来的养老、失业、工伤保险费；

5、被诉人承当本案仲裁费用。

事实和理由：

申诉人xx年3月9日入职被诉方，被诉人原为国有企业，公司名称为广州市xx烟酒副食品公司，20xx年后改制为全员持股的非公有制企业，公司改名为广州市千佳糖烟酒副食品有限公司。从1998年起，申诉人与公司每年都签订为期一年的劳动?协议书》的劳动合同一份，6年共6份。每年签约的时间分别是：xx年6月2日、xx年7月2日、20xx年7月26日、20xx年7月17日、20xx年7月31日、20xx年8月25日。签约的时间以及合同的相关内容见证据一〔协议书6份〕，约定月工资900元，实际支付工资为1000元见证据二〔申诉人的工资存折〕。合同约定后，申诉人夜以继日的为被诉人工作，工作时间从每天的上午八时至下午五时，其余为值班时间。签约后，申诉人白天的'上班时间坚守岗位，完成合同约定的工作任务即买菜、做饭、清扫公司办公室卫生、门前三包、公司白天保安、信报收发等工作。晚上在公司值班，守护公司财产和文件的平安。从入职的xx年3月9日起至20xx年6月30日止，申诉人没有请过事假，没有请过病假，常年累月夜以继日地在被诉人处干活，完全按照合同约定的事务干活，没有任何怨言。但是，20xx年6月28日11时左右，被诉人人事捍卫部负责人吴xx口头忽然通知申诉人工作到6月30日止，7月1日离开公司。因合同期未到，申诉人第二天找了吴某，并要求以书面形式通知，后来吴因工作忙，没有对解除合同的事情出解释。申诉人后来又找了被诉人总经理马小姐，因已无协商余地，在申诉人的再三要求下，麦才以书面形式书写解除申诉人劳动关系的亲笔“通知〞一份。“通知〞全文如下：“通知因我公司经济效益不好，职工太多，所以减员，真对不起。千佳20xx年7月1日〞〔见证据三〕申诉人只好于20xx年7月1日10时前离开了公司。但是，事后该公司立即雇请两名员工承当申诉人原来一个人干的活。至此，申诉人终于发现，被诉人提前解除与申诉人的合同还有其他的目的。同时也可以表明，申诉人原来的工作是严重超量的，是应该由两个人来完成才是合法合理的，申诉人有理由获得两份工资。但令人遗憾的是，申诉人在被申诉人处工作已经6年，除了开始领取过加班工资以外，最近四年竟然从来没有领过加班工资，更没有领过超时超负荷工作的另外份额的工资，被诉人解除合同的决绝以及对员工权利的漠视，无疑更让申诉人感到无比的伤感。6年来，申诉人事实上总共星期日加班301天〔计算办法为〔365天—10天法定节假日—20天合同约定休假日〕÷7xx1xx6+〔30天xx3+22天—3法定节假日—10合同约定休假日〕÷7xx1〕；法定节假日加班60天〔6年xx10天/年〕。而且只要申诉人上班，则，晚上申诉人又变成被诉人夜间值班的员工。

申诉人认为，被诉人与申诉人所签订的劳动?协议书》除了约定早8晚五的厨房工作以及办公楼的卫生清洁工作以外，还要求申诉人夜间值班，劳动时间的约定已然到达全天的24小时，而且，值班的工作并不简单，因为，合同约定申诉人还必须对公司的财产失窃负赔偿责任的。因此，合同有关劳动内容和劳动时间的约定，与国务院?关于职工工作时间的规定》第六条“任何单位和个人不得擅自延长职工工作时间。因特殊情况和紧急任务确需延长工作时间的，按照国家有关规定执行〞的规定相违背，侵害了申诉人法定权利，根据广东省劳动合同管理规定第九条的规定，该约定是无效的，但是，该约定无效并不影响其他约定的有效，申诉人与被诉人签订的劳动协议的其他条款是有效的，依法成立的合法有效的劳动合同关系也是受到法律的爱护的，现被申诉人提前解除与申诉人缔结的劳动合同关系理由不充沛，依法应该支付申诉人经济补偿金6500元，额外经济补偿金3250元；支付申诉人20xx年7月至20xx年6月两年96个星期天的加班工资7384元〔1000÷26xx96xx200%〕，同一时间段节假日加班工资1153元〔1000÷26xx10xx300%〕；被诉人在6年多的时间里，利用?协议书》的非法约定从申诉人身上所榨取的夜班利益也应该退还或补偿。因为，夜班的约定是违法的，同时也是无效的约定。因此，被诉人利用非法合同条款从申诉人身体力行中获得的63个月的员工劳务利益，也就成为了没有法律规定也没有合同约定的利益，属于不当得利。根据?民法通那么》第九十二条的规定“没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人〞。就损失问题，申诉人决定只要求按照广州市保安行业的工资规范计算，请求裁令被诉人补偿性地支付30000元；另外，依照?广州市社会保险条例》以及其他的相关法规的规定，被诉人还有替申诉人按照实际的月工资补交社会保险金的法定义务，在此也请求裁令被诉人给申诉人补交社会保险金，以维护申诉人的合法权益，维护国家法律法规的正的确施。

此致

敬礼！

申请人：x

20xx年x月x日

劳动仲裁申请书11

申请人：XX，女，汉族，出生XXXX年X月X日，住址

被申请人：XXX公司

地址：XX

法定代表人：XX，：XXX

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元〔20xx年1月至今〕

事实与理由：

申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，

此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾屡次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，

同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，

请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

敬礼

XXX劳动争议仲裁委员会

申请人：xxx

20xx年X月X日

劳动仲裁申请书12

申请人：_____，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号：_____，

被申请人：__________，地址：_____。

法定代表人：__________。

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于__________年_____月_____日开始参保至今的社会保险费(包括根本养老保险、根本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_____0元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，缺乏六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人_____年_____月致_____年_____月的加班工资24000元

事实与理由：

_____年2月_____应聘到_____建设劳务有限公司，职位为电焊工，月根本工资为_____元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购置职工根本社保。_____年3月凯被_____建设劳务有限公司劳务差遣到_____建设项目有限公司的工程工地上工作，_____年_____月_____日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折〞，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_____年_____月_____日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[_____]2457号)评定为工伤伤残9级。_____年_____月_____日经_____司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_____后续医疗费用还需人民币7000元〞。根据下列法律法规被诉人应当承当相应的法律责任：

1、依据?工伤保险条例》第十七条、第三十五条和?_____省人民政府关于贯彻?工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据?中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和?中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资规范2倍的工资，申诉人依法应当获得_____元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据?中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的规范向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，爱护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

敬礼！

_______________劳动争议仲裁委员会

申请人：_______________

__________年__________月__________日

劳动仲裁申请书13

申请人，男，20xx年xx月xx日生，住址，郑州市金水区南阳路号院号。

被申请人，河南省旅游汽车有限公司，住所，郑州市路9号。法定代表人，经理

仲裁请求

一要求被申请人支付所欠的工资、保证金共计元。

二仲裁费用由被申请人承当。

事实及理由

申请人于年月到被申请人处上班，在上班期间按照公司要求交纳了元的保证金。在年春运期间公司决定申请人的工资为2500元，但是只发给申请人500元钱，残余的工资一直未给。20xx年4月申请人离开公司要求退还保证金并支付残余的工资20xx元但是被申请人以各种理由不予支付。公司的违法行为使申请人的合法权益受到严重的侵害，为维护自身的合法权益，依据?中华人民共和国劳动