按法点法拨法

会计学1按法点法拨法概述概念：用指、掌或肢体其他部位在治疗部位上做反复抑压或对称性挤压体表的手法。分类：此类手法分为垂直用力和对称性用力两大部分。第1页/共31页按法第2页/共31页一、定义

用指或掌或肢体其他部分着力按压在施术体表一定部位或穴位上，逐渐向下按压，用力由轻－重（至一定深度产生得气感时，在原处稍作停留约3-10秒钟，然后再慢慢抬起）－轻的手法，称为按法。古代文献有“按而留之”的记载。第3页/共31页第4页/共31页按法指按法掌按法肘按法二、分类第5页/共31页（一）指按法

以拇指罗纹面为着力部位，垂直缓缓按压，“得气”后稍停片刻,即所谓“按而留之”，然后松劲撤力,再做重复按压，起到“以指代针”的作用，适用于全身各部的经络穴位。第6页/共31页（二）掌按法

以全掌或掌根为着力，以肩关节作为支点，利用身体上半部的重量，通过上肢传达到手掌部，垂直向下按压。临床上多用于腰、背、胸、腹部等面积较大而平坦的部位。

第7页/共31页（三）肘按法肘按法，即肘压法，以肘尖（肘关节尺骨鹰嘴突起部）着力，肘关节屈曲，手握拳，另一手按压拳背以助力，以肩关节为支点，利用身体上半部的重量，对所施部位进行垂直持续按压。

第8页/共31页三、操作要求1.按压的部位或穴位要准确。2.着力部位要紧贴体表，不可以移动。3.操作时方向要垂直，用力要由轻到重，有缓慢的节律性，逐渐发力，不可以突然使用暴力按压，以免造成骨折。4.临床使用时，按法常与揉法组成按揉的复合性手法。通常可以采取“两揉一按”的方式操作。第9页/共31页三、操作要求5.掌按法在背部使用时，按压力量较大，按压到一定深度可作缓缓揉动，并循着肌纤维方向慢慢移动；在腹部应用时，按压的力不能太大，同时手掌要随着患者的呼吸而起伏。第10页/共31页四、临床应用适用部位指按法适用于全身各部穴位，有“指针法”之称；掌按法用于腹部；双掌叠按法用于整脊。掌根按法用于面积较大、肌肉丰厚的部位；肘按法与双拇指叠按法用于深层组织；第11页/共31页四、临床应用

本法是最早应用于推拿治疗的手法之一。作用及适应症：具有活血止痛，疏经通络，调整脏腑，开通闭塞，散寒止痛，解痉散节结，矫正畸形等功能。常用于胃痛，腹痛，胸痹，头痛，痛经，肢体酸痛麻木，急慢性软组织损伤，肌痉挛，功能性脊柱侧弯及后突畸形等病症的治疗。临床使用时，按法常与揉法组成按揉的复合性手法。通常可以采取“两揉一按”的方式操作。第12页/共31页点法第13页/共31页一、定义

用指端（峰）或屈指指间关节背侧面为着力部位，在施术的一定部位或穴位上，用力进行点压的一种手法。第14页/共31页动作姿势：以着力点为支撑点，先轻后重，由浅而深的缓缓向下用力，使穴位产生强烈的得气感，在原处稍作停留或配合小幅度的揉动，然后再慢慢松开。第15页/共31页二、分类点法指端点法指间关节点法掐点法勾点法第16页/共31页指端点法

以拇指或中指指端为着力部位，前臂主动用力进行点压，“得气”后稍停片刻,即所谓“按而留之”，然后松劲撤力,再做重复按压，起到“以指代针”的作用，可配合揉法操作，适用于肌肉丰厚部的经络穴位。第17页/共31页指间关节点法

以拇指、食指或中指指间关节背侧面为着力部位，前臂主动用力进行点压，“得气”后稍停片刻,然后松劲撤力,再做重复按压，起到“以指代针”的作用，可配合揉法操作，适用于肌肉丰厚处的经络穴位。第18页/共31页掐点法用拇指甲着力于一定部位垂直按压的一种手法。拇指屈曲以指甲垂直对准穴位，四指扶持助力。拇指甲在着力处垂直向下按压，至痛为止。有“爪切为掐”的记载。第19页/共31页勾点法用中指端勾住治疗部位做点压的一种方法。中指屈曲如勾状，其它手指相握，以中指端勾住施术部位或穴位，主动用力持续点按。点压方向根据治疗部位向上或向下。第20页/共31页三、操作要求

（一）点法有着力面积点小，刺激强的特点，用力平稳均匀，以“得气”或受术者能耐受为度，常需配合揉法操作以缓解疼痛。不可突施暴力，既不能突然发力，也不可突然收力。对年老体弱，久病虚衰者用力不可过重，心功能较弱患者慎用或忌用。（二）点取穴位或部位要准确。（三）着力部位要紧贴体表，不可以滑动。第21页/共31页四、临床应用作用及适应症：具有解痉止痛，开通闭塞，疏筋活络，补泻经气，调整脏腑的功能。临床上主要适用于全身各部的经络穴位。治疗头痛、胸痛、胃脘痛、腹痛、齿痛、急慢性扭挫伤痛、半身不遂等各种病症。第22页/共31页拨法第23页/共31页一、定义

用拇指螺纹面、指端为着力部位，对施术部位的筋腱等条索状组织进行垂直拨动的一种手法，如“拨动琴弦”，进行单方向或是往返的拨动的一种手法。拇指端或桡侧面；食指、中指；食、中或无名指并拢；掌根、肘；叠指按压在条索状组织一侧第24页/共31页动作姿势：适当用力下压至一定的深度，带动皮肤，沿与条索状组织相垂直方向的做来回或单向拨动。用力应由轻渐重，再由重渐轻。第25页/共31页二、动作要领第一步准备姿势第二步操作过程第三步操作要求第26页/共31页第一步准备姿势

拇指伸直或微屈，以指端着力于施术部位上，余四指置于相应位置以助力，拇指在所需拨动处按压到有一定的酸胀感。第27页/共31页第二步操作过程

当拇指适当用力下压至一定深度，待有酸胀感的时候，再做与肌纤维或肌腱、韧带、经络成垂直方向的单方向或往返拨动。第28页/共31页第三步操作要求

（一）拨动时拇指应带动肌纤维或肌腱、韧带一起拨动，不能在皮肤表面有摩擦移动，（二）用力要由轻到重，再由重渐轻。“轻而不浮，重而不滞”。（三）骨折愈合期或软组织损伤急性期慎用。