2023口腔医师实践技能三站得分要点及应试技巧

2023口腔医师实践技能三站得分要点及应试技巧第一站得分要点及应试指导(病史采集，无菌操作，口腔检查)

一、病史采集

(一)现病史根据主诉及相关鉴别询问1、发病情况、起病日期、有关发病因素等;2、病情的演变，主要病症及伴随病症，与本病有鉴别诊断的病症表现;3、诊疗经过：曾经过治疗否，治疗的方式和疗效;4、全身状态：发病后的一般状况，如精神、食欲、睡眠、大小便等有无异常情况。(二)既往史指患者以往的健康状况和曾患疾病。主要了解与目前疾病的诊断与治疗有关的既往情况。1、相关病史：如牙髓炎患者，应询问既往是否有龋齿、牙齿松动等;2、药物过敏史、手术史等，一定要提及，这个可能会是一个评分的要点。(三)问诊技巧1、问诊过程中要条理性强，善于抓住重点;2、围绕病情询问;3、问诊的语言要恰当;4、防止暗示性语言;5、要有爱伤观点。

二、无菌操作

往年是每个考生考查洗手和口腔粘膜消毒两项，口腔粘膜消毒由主考官指定2名考生互相操作。1、洗手：1)要点：洗手用具选择;洗手的具体步骤;洗手时间;正确戴手套。2)此局部注意边操作边表达，注意细节上的东西，在操作中不能表达或表达不够的要点要用口述弥补。2、口腔粘膜消毒：要点：消毒剂正确选择;干棉球擦干术区;消毒剂擦拭方式。

三、口腔检查

1、一般检查一般检查中需要留意的是社区牙周指数(CPI)检查填写口腔检查表，这是在新大纲中才要求的内容。需要注意检查的方法、检查器械、检查工程、检查指数牙及记分标准。1)探诊要点：器械选择;握持方式及支点;探针的正确应用;动作及顺序;2)扪诊要点：扪诊的手法;扪诊检查部位;医患体位;扪诊内容;环球网校整理3)叩诊要点：器械选择;叩诊动作;叩诊顺序;叩诊反映描述;4)松动度检查要点：器械选择;器械放置部位;检查动作;结果判断。2、特殊检查1)牙髓温度测试：检测目的及医嘱说明;对照牙选择及测试顺序;测试牙的隔离;测试物放置部位;测试反响描述。2)牙周袋探诊检查：器械选择;握持方式及支点;探查动作;部位;探诊内容。3)咬合关系检查：磨牙咬合关系描述;前牙咬合关系描述;中线描述。4)颞下颌关节检查：检查部位;手法;检查内容。5)下颌下腺检查：检查的手法;检查的部位;检查内容。第二站得分要点及应试指导(根本操作技能)

技能操作，首先必须克服紧张心理，除牢固掌握知识外，更需要提前适应考场气氛，提前了解考试的方式。由于实际操作与考试评分标准存在差异，考生在复习的时候需要注意一些细节上的东西，并在操作开始的过程中表达。

根本操作技能

(一)离体磨牙复面洞制备术

1.考试形式：离体牙上操作

2.要点：

①哪些属于复面洞;复面洞鸠尾的制备;

②器械的选择，正确握持;

③制备原那么(去腐，保髓，保存牙体，备抗力形和固位形)

④操作的具体步骤;

⑤窝洞需要具备的形态：底平;壁直;线角清楚;洞缘线;去除无基釉;洞深。

⑥鸠尾狭的位置及宽度：后牙颊舌尖间距的1/4～1/3,前牙邻面洞舌方宽度的1/3～1/2,轴髓线角内侧，面洞底的方

(二)开髓术

1.考试方式：离体牙上操作

2.要点：

①操作程序(含器械握持及支点)

②开口位置及洞形

③揭去髓室顶

④根管口暴露

⑤髓室底完整

(三)龈上洁治术

1.考试形式：考生相互操作

2.要点：

①洁治的目的，洁治前的准备：询问相关病史(心脏起搏器，肝炎，肺结核)，消毒，医嘱等;

②医患体位;

③器械选择、正确握持及支点;

④具体操作方法;

⑤洁治效果

⑥洁治后处理(探针探查，抛光)

3.在考试中，很多要点都难通过具体的操作表达，此时大家一定要边操作，边表达。

(四)牙拔除术(含麻醉)

1.考试形式：模型上操作

2.要点：

拔牙：

①拔牙器械的选择及正确使用;

②拔牙的根本步骤;

③各类牙的拔除术;

④考前须知

麻醉：

①根据牙位选择麻醉神经;

②注射点

③进针方向

④注射方法

⑤回吸动作

⑥注射量

3.牙拔除局部的内容会比拟笼统，但是在器械的使用及手法上大家要多注意。拔牙的根本步骤都是一样的，在根底步骤的根底上要注意各类牙拔除的特点。

(五)牙列印模制取

1.考试形式：考生相互操作

2.要点：

医嘱，调整椅位，光源。

①托盘选择：长度，宽度，高度

②体位

③托盘就位

④肌功能整塑

⑤印模制取的要求：受力均匀，完整，肌功能整塑，稳定

⑥印模质量

(六)后牙铸造全冠的牙体预备

1.考试形式：离体牙或模型上操作

2.要点：

①器械选择;

②预备步骤;

③轴壁无倒凹;

④聚合度;

⑤颈部预备(一般采用刃状肩台)

⑥轴面角圆滑

⑦预备厚度;

3.牙体预备为今年新录入的内容，在评分标准上很难把握。考生在复习时候要争取多在模型上练习，并对正确的预备方法及预备要求要有准确的把握。

在考试时候可能由于时间有限，不一定能预备一个精美牙冠，但是，一定要让考官感觉，你能够把握这个标准。这就需要口述弥补。

(七)BASS刷牙术

1.考试形式：模型上操作

2.要点：

①适用症;

②牙刷位置、刷毛指向;

③水平颤抖的距离及次数;

④具体操作手法

3.这个应该是较为好掌握和实现的一项，要注意牙刷位置、刷毛指向包括唇颊面、腭侧及舌侧。

(八)窝沟封闭术

1.考试形式：模型或离体牙

2.要点：

①器械选择;

②操作方法和步骤;

③酸蚀剂的类型，酸蚀面积、时间及考前须知;

④酸蚀后的牙面外观;

⑤封闭剂固化后的检查第三站得分要点及应试指导(根本急救技术)(一)人工呼吸1.急救指征①呼吸停止②和/或心跳停止③和/或意识丧失2.急救准备①开放气道②病人体位3.方法具体操作方法(二)胸外心脏按压1.急救指针①心脏停止②或呼吸停止③或意识丧失2.急救准备：①病人体位：仰卧位(去枕);背垫木板(硬板)或仰卧于地;松解衣扣腰带;②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式;3.操作方法：①心外按压：部位：胸骨体中下1/3交界处正中线;方法