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文档简介

名中医推荐审批表姓名:工作单位:推荐单位:填表时间:年月日

姓名性别(照片)出生年月民族政治面貌身体状况个人承诺:本人所填写的内容,均为真实、可靠。如有虚假,原承当相应的法律责任。签名:所在单位

意见(签章)年月日临床注册单单位意

见所在单位

意见(签章)年月日临床注册单单位意

见(签章)年月日(签章)年月日

审批意见评选领导小组(签章)年月日

工作学历技术职务及获得时间何时开始从事中医临床工作现从事学科、专科科技成果奖数学术著作数论文数学习、从业经历类别A.获得医学院校临床类毕业证书B.建国以前从业的中医师C.建国后至1966年有正规师带徒经历者联系(办)(宅)(移动)学习简历自年月至年月何校何专业或师从何人毕(肄)业自年月至年月工作单位从事何种工作简历学术思想或专业擅长(专科或专病)(500字以内)业务自传学术传承主要专业技术起止时

工作业绩间专业技术工作名称(主要专业技术起止时

工作业绩间专业技术工作名称(工程、课题成果等)人起何作用(主持、参加、独立)完成情况及效果(获奖、效益或专利)荣誉称号奖励名称等级、排名、时间颁奖部门曾获科技奖励(备注:上表限填十项)撰写的论题目何时在何刊发表或出

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