心理疏导联合药物治疗在中青年精神分裂治疗中的临床效果-2800字符

心理疏导联合药物治疗在中青年精神分裂治疗中的临床效果摘要：目的：探讨在中青年精神分裂治疗中使用心理疏导联合药物治疗的效果分析。方法：在2018年1月-2019年6月一年半内，选择48例中青年精神分裂患者，数字法随机分为2组，研究组和对照组，24例一组，研究组为心理疏导联合药物治疗，对照组为药物治疗，分析两组的BPRS评分，NOSIE评分，治疗依从性。结果：研究组BPRS评分比对照组低(P<0.05),NOSIE评分比对照组高(PV0.05),治疗依从性比对照组高(PV0.05)。结论：在中青年精神分裂治疗中使用心理疏导联合药物治疗，可提高患者治疗的依从性，进而改善精神状态，提高治疗效果，因此可临床应用推广。关键词：心理疏导；中青年精神分裂；药物治疗；BPRS评分；NOSIE评分；治疗依从性精神分裂症是其中一种较为严重的精神疾病，病因不明确，有多种因素引起,病情较为复杂，有些经过治疗可以痊愈，有些会出现精神残疾山。精神分裂多发于中青年，不仅对自己的健康精神造成影响，还会影响患者的家庭，甚至社会，因此积极的治疗是最为有效的方式。本研究探讨在中青年精神分裂治疗中使用心理疏导联合药物治疗的效果分析。一般资料基本资料在2018年1月-2019年6月一年半内，选择48例中青年精神分裂患者，数字法随机分为2组，研究组和对照组，24例一组，研究组13例女性，11例男性,患者年龄20-50岁，平均年龄(39.52±7.14)岁，病程1-5年,平均病程(2.03±0.48)年；对照组10例女性，14例男性，患者年龄20-50岁，平均年龄(39.81±7.58)岁，病程1-5年，平均病程(1.98+0.39)年；两组的患者在年龄、病程和性别上均没有统计学意义(P>0.05),本次实验患者均已签署知情书，获得伦理委员会批准。纳入标准：符合精神分裂症的诊断标准，并配合本次研究；排除标准：其它类型精神疾病，器官严重功能障碍，恶性肿瘤，无法进行行有效语言交流。1.2研究方法对照组为药物治疗：口服阿立哌哇(成都康弘药业，国药准字H20041501)口服，每日一次。起始剂量为10mg,用药2周后，可根据个体的疗效和耐受性情况逐渐增加剂量，最大可增至30mg。此后，可维持此剂量不变。每日最大剂量不应超过30mg。研究组为心理疏导联合药物治疗：在对照组基础上，配合心理疏导，建立与患者的信任关系，可让患者多听舒缓的音乐放松心情，并且经常鼓励和表扬。工作人员要全程进行监督。纠正患者不良行为，对患者的自残，伤害他人和社会的行为进行制止，帮助患者建立正常的生活行为，鼓励患者主动参加一些娱乐活动,正确与人沟通交流等。调动患者的积极性。指导家属对患者进行护理，家属要对患者关爱，说话要温柔，语气亲切，要有耐心。观察指标比拟两组的BPRS评分（简明精神病量表），一共有18个条目，分数为18~126分，总分越高，病情越严重⑵。NOSIE（住院精神病人观察量表，含有30个项目，0-4五级进行评分，分值越高状态越好）评分⑶。以及治疗依从性（完全依从：完全遵医嘱，局部依从：局部遵医嘱；不依从：不遵医嘱）。统计学处理用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，x2检验，计量结果用i土s表示，t检验，PV0.05为试验有统计学差异。1.结果两组BPRS,NOSIE评分比拟研究组BPRS评分比对照组和治疗前低（PV0.05）,NOSIE评分比对照组和治疗前高（P<0.05）,见表1。表1两组BPRS,NOSIE评分比拟（n=24,x±s）治疗前治疗后治疗前治疗后组别BPRS（分）BPRS（分）tPNOSIENOSIEtP（分）（分）研究105.62±88.62±6.380.0090.53±10.105.65±124.500.00组7.6910.53720062.547600对照105.93±99.03±2.250.0290.32±ll.93.62±11.70.990.32组7.5812.9701931378035

t0.14063.0526---0.06693.4268P0.88880.0038--0.94700.0013治疗依从性比拟研究组治疗依从性95.83%比对照组70.83%高(P<0.05)见表2。表2两组治疗依从性比拟(n=24,n%)完全依从局部依从治疗依从性组别不依从(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)研究组10(41.67%)对照组5(20.83%)13(54.17%)12(50.00%)x22.42420.08350.11950.7726研究组10(41.67%)对照组5(20.83%)13(54.17%)12(50.00%)x22.42420.08350.11950.77261(4.17%)7(29.17%)5.40000.020123(95.83%)17(70.83%)5.40000.0201随着社会、家庭压力增大，个人性格内向，不愿发泄自己的负面情绪，导致社会上心理疾病和精神疾病的发病率越来越高,对自身、他人和社会均造成危害。精神分裂症多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为病症各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调⑷。精神分裂症容易反复发作，并逐渐加重恶化，最终出现精神残疾，因此需要进行有效的治疗。本次研究中，使用心理疏导联合药物治疗，BPRS评分降低，NOSIE评分提高，治疗依从性也得到提高，改善生活质量。阿立哌嘎是一种新型的非典型抗精神分裂症药物，对神经系统具有双向调节作用⑸。心理疏导通过与患者建立信任关系，让患者放松，保持心情愉悦，并让患者觉得自己被人关心和尊重，通过带领患者回归社会，与人沟通，让患者看到世界的美好，感觉到温暖与关爱⑹。进而积极的配合治疗，改善精神情况，促进病情康复。综上所述，在中青年精神分裂治疗中使用心理疏导联合药物治疗，可提高患者治疗的依从性，进而改善精神状态，提高治疗效果，因此可临床应用推广。参考文献川缪从毅，康波，王宇峰.心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂的临床治疗效果[J].中国医学创新,2014,11(12):59-61.[2]张辉.心理疏导与药物治疗在中青年精神分裂患者中的应用价值[J].临床医学,2014,34(11):36-38.[3]王茂岭.心理疏导与药物治疗应用在中青年精神分裂患者中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A3):62+67.[4]任成军，宋平丽，于海涛.心理疏导、药物同时应用在中青年精神分裂患者治疗中的效果观察[J].中国医疗设备