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53例鼻出血患者的止血方法和护理体会刍议摘要:目的:探讨分析对鼻出血患者使用止血和护理的效果。方法:分析2018年1月-2019年10月收治的53例鼻出血患者,数字法进行随机抽取,设为研究和对照两组,27例用止血治疗+优质护理的为研究组,26例用止血治疗+常规护理的为对照组,分析两组的止血效果和护理满意度。结果:研究组护理满意度果比对照组高(PV0.05),止血效果比对照组优(P<0.05)o结论:对鼻出血患者使用止血治疗和优质护理,可以有效的止血,提高止血效果,并且护理满意度也得到提高,因此具有临床应用的价值。关键词:鼻出血;止血;护理;满意度;效果鼻出血是耳鼻口科临床常见的表现,引起鼻出血的原因有多种,可由耳鼻喉疾病、外伤等原因引起,也可由于全身疾病,如肿瘤等引起。本研究分析对鼻出血患者使用止血和护理的效果。1、一般资料基本资料分析2018年1月-2019年10月收治的53例鼻出血患者,数字法进行随机抽取,设为研究和对照两组,研究组27例,其中15例男性,12例女性,年平均年龄(34.28±10.88)岁;对照组26例,其中11例男性,15例女性,年平均年龄(33.95+10.27)岁。两组患者在性别、年龄上均可比(P>0.05),所有患者或者家属均已经签署了知情同意书,并且也得到了伦理委员会批准,纳入标准:均配合本次研究,均出现鼻出血。排除标准:精神性疾病,无法配合本次研究。1.2研究方法止血方法:对出血量少的使用压迫止血,用手指压迫两侧鼻翼15min,并且用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈,促使血管收缩止血。对出血量大的使用鼻腔填塞止血,收缩和麻醉鼻腔黏膜5-lOmin,吸出凝血块,用凡士林纱条填充鼻腔,并用胶带固定。对照组使用常规护理。研究组使用优质护理:1)告知患者保持半卧或坐位,禁止乱动加速流血,用嘴呼吸,并且密切注意耳部的情况,防止鼓室出血、中耳炎等情况。注意防止盲目、反复的填塞,防止损伤鼻腔造成新的出血。注意填塞
物的取出时间,防止过早止血不及时,过晚出血并发症等。2)对患者进行心理护理,以及饮食护理、健康教育等,预防再次出血的发生,提高患者积极性,降低负面情绪。3)出院后告知患者不用手挖鼻子,不使用血管收缩剂,教会患者快速止血的方法。观察指标分析两组的护理满意度(用自制的问卷调查的方法对患者的满意度进行调查,问卷中包含20个题目,每个题目非常满意5分,一般满意3分,不满意1分,总分值100分,分以上非常满意,分-80分一般满意,60分以下不满意)⑵,和止血效果。统计学处理试验结果用n%表示,x2检验,PV0.05为试验有统计学差异。.结果两组护理满意度比拟研究组的护理满意度96.30%比对照组73.08%高(PV0.05),见表1。表1两组护理满意度的比拟(n%)非常满意一般满意总满意度组别不满意(n,%)(n,%)(n,%)(n,%)研究组
(n=27)
对照组
(n=26)
x210(37.04%)研究组
(n=27)
对照组
(n=26)
x210(37.04%)6(23.08%)1.224816(59.26%)13(50.00%)0.45831(3.70%)7(26.92%)5.572026(96.30%)19(73.08%)5.57200.26840.26840.49840.01820.01820.26840.49840.01820.0182两组止血效果比拟研究组的止血效果92.59%比对照组69.23%优(P<0.05),见表2。表2两组止血效果比拟(n%)完全止血局部之血组别未止血(n,%)总止血效果(n,%)(n,%)(n,%)研究组15(55.56%)10(37.04%)2(7.41%)研究组15(55.56%)10(37.04%)2(7.41%)25(92.59%)(n=27)对照组7(26.92%)11(42.31%)8(30.77%)18(69.23%)(n=26)x24.47250.15384.72234.7223P0.03440.69490.02980.0298.讨论鼻出血是临床较为常见的现象,可由于鼻部损伤,鼻部炎症,鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤,出血性疾病及血液病,急性发热性传染病,心血管疾病等原因引起⑶。多数鼻出血为单侧,也有双侧发生的可能性,可以间歇反复出血,也可以呈持续性出血,且出血量不一,少量可用压迫止血,大量的进行填塞止血,更为严重的需要血管结扎、手术等治疗⑷。严重的鼻出血会引发贫血、休克、甚至危及生命,因此对于鼻出血需要及时的止血,并进行护理。本次研究,使用止血治疗和优质护理,可以提高止血效果92.59%,并且护理满意度96.30%也得到了提高。压迫止血操作简单,对于少量止血效果明显。填塞止血主要理由凡士林,可以防止反复填塞造成的再次出血,止血效果也较好。再配合体位、心理等护理,更进一步促进良好的止血效果,且通过优质的护理服务,提高护理满意度。综上所述,对鼻出血患者使用止血治疗和优质护理,可以有效的止血,提高止血效果,并且护理满意度也得到提高,因此具有临床应用的价值。参考文献[1]魏博.老年鼻出血患者的急救护理体会[几中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(19):92-93.[2]史宝莉.高血压合并鼻出血的护理体会[J].中国医药指南,2018,16(35
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