加速器用户指南P N-01为合格人员提供使用系列

C系列Clinac临床用户指南(P/N 技术支 如果无法在本用户指南中找到所需信息可通过以下几种方式与我们取得联■订购其它自动传真4国际传—欧洲—远东亚太地区VarianMedicalSystems,Inc.3100HansenWay,Bldg.PaloAlto,CA94304-1030, GatwickRoad 传WestSussex,RH102RG,如果您可以WorldWideWeb您会在htt /vms上看到VarianCustomerServices客户服务 单击OncologySystems肿瘤系统 单击CustomerServices客户服务 本用户指南中的信息若有变更恕不另行通知并且本指南对Varian的任何部分没有任何义务Varian对于本指南中包含的错误在装配过程中或因使用本材 VarianMedicalSystems,Inc.书 FDA21CFR820ISO9000EN46000系

Varian医疗系统产品的设计和制造符合ISO9001和EN46001质量标准规定的要 Varian医疗系统产品符合CouncilDirectiveMDD93/42/EEC Clinac是VarianMedicalSystems,Inc.的商标VARiS和RMS是Varian dicalSystems,Inc.的商标Vacion是Varian,Inc.的 ©1999VarianMedicalSystems,321简介常使用说32154Clinac的注意事项早晨试机注意事项54BA76治疗操作准直器配件关闭Clinac屏幕格式BA76DC人工动作控制自动照野排序状态和错误信息DC治疗时间和剂量ETypeIII系列配件EIGF安全连锁词汇IGF索序 图标提 面向的用 相关 本用户指南的结 第1 简 1新增功 1支持TypeIII系列配 2支持自定义编 2与DMLC通 2在增强式旋转臂显示器上支持EDW屏 4对现有功能的修 9常规动作控制改 改进ETR治疗床的动作控 支持部分固定治 修订的治疗屏 基本任 13第2 日常使用说 1启动 3执行早晨试 6设置 22设计固定式X射线治 设计动态旋转式X射线治 设计校验 执行Clinac治 38执行常规治疗或拍摄校验 执行部分治 清除安全连 48清除主要安全连 清除剂量测定安全连 清除次要安全连 关闭 54第3 开启CLINAC的注意事 1日常开 2控 2诊断程 2F1 退出 2每天开启 3恢复Clinac的电 6紧急关机后恢复通 6电源发生故障后恢复通 第4 早晨试机注意事 1进入早晨试机模 2SELECTMAJOR 选择主要模式菜单 2如果出现错误信 2选择需要检查的治疗类型设 3执行试 7更改剂量 7提前终止射 7如果不能正常终止试 8退出早晨试机模 9 早晨试机屏 9跳过正常退出程 9查看并打印早晨试机日 9第5 治疗操 1开始 3进入和退出临床模 4进入临床模 4如果获得错误信 5SELECT 选择治疗菜单 6治疗 7中止治疗设 7退出临床模 7设计固定式X射线治 8X射线固定式射线参 更改剂量 清除和更改参 监视器刻度数错误条 配件错误条 设计固定式电子射束治 14固定式电子射束治疗参 更改剂量 清除和更改参 监视器刻度数错误条 配件错误条 设计动态旋转式X射线治 19动态旋转式X射线射束参 部分动态旋转式X射线治 更改剂量 输入旋转角 输入有效角 清除和更改参 监视器刻度数错误条 配件错误条 设计增强式动态楔形滤片X射线治 28增强式动态楔形滤片参 部分增强式动态楔形滤片治 更改剂量 清除和更改参 选择楔形滤片方 监视器刻度数错误条 照野大小错误条 配件错误条 进入和退出特殊治疗程序模 36进入特殊治疗程序模 如果获得错误信 SELECTSPECIAL 选择特殊治疗程序菜单 退出特殊治疗程序模 设计动态旋转式电子射线治 40旋转式电子射束治疗参 部分旋转式电子射线治 更改剂量 进入动态旋转角 输入有效角 清除和更改参 监视器刻度数错误条 配件错误条 设计全身式X射线治 47全身式X射线射束参 更改剂量 清除和更改参 监视器刻度数错误条 配件错误条 设计全身式电子射线治 52全身式电子射束参 更改剂量 清除和更改参 监视器刻度数错误条 配件错误条 设计 57HDTSe-5-HDTSe-射束参 清除和更改参 监视器刻度数错误条 配件错误条 执行治 61中断治 如果启用了一个安全连 更改剂量 治疗正常结束 治疗依时间安全连锁结束 执行部分治 65监视器刻度数错误条 修改部分治疗参 将全部治疗更改为部分治 从部分治疗更改为全部治 校验部分治疗参 修改和校验治疗参 73修改参 修改部分治疗中的参 校验参 校验 75步骤顺 多重5-照野大 治疗前拍摄校验 治疗后拍摄校验 设计校验 输入参 定位准直 校验 清除安全连 89清除主要安全连 清除剂量测定安全连 清除次要安全连 自动照野排 98启用自动照野排 概要利用自动照野排序执行四射口治 自动模式设 AutoSet- 自动设置和AutoGo- 自动转 动作优先 第6 准直器配 1接口 2主要组 2指示 4传感器和开 4校准硬 5电源连接 5复位按 6光学距离指示器 6在架上安装配 6在插槽架中安装配 7从架拆卸配 8从插槽架中拆卸配 9配件 主要组 传感器和开 装配硬 电源连接 安装配件 拆卸配件 在配件插槽中安装配 从配件插槽中拆卸配 电子 18主要组 支撑 触摸式探测 插件凹 电子锥照野大 电子锥类 安装电子 拆卸电子 制造插件凹 楔形滤片托 34有关楔形滤片的信 安装楔形滤片托 拆卸楔形滤片托 在有MLC的Clinac上安装下层楔形滤片托 从有MLC的Clinac上拆卸下层楔形滤片托 铅挡块托 44校准铅挡 安装铅挡块托 拆卸铅挡块托 在有MLC的Clinac上安装下层铅挡块托 从有MLC的Clinac上拆卸下层铅挡块托 前标 53使用前标 安装前标尺配 拆卸前标尺配 组织补偿滤片 57主要组 传感器和开 安装硬 电源连接 安装组织补偿滤片 拆卸组织补偿滤片 安装组织补偿滤片托 拆卸组织补偿滤片托 旋转式电子治疗系 64主要组 旋转式电子编码托 旋转式电子插件托 旋转式电子照野大 安装旋转式电子编码托 安装旋转式电子插件托 拆卸旋转式电子编码托 拆卸旋转式电子插件托 第7 关闭 1日常关 2关闭 3关闭电源后出现的情 3重新启动 3附录 屏幕格式A-附录 人工动作控制B-动作优先级 从控制台控制动作B-使用键盘 使用动作键 从治疗室内控制动作 B-操作治疗床 操作手握控制器 操作紧急控制器 附录 自动照野排序状态和错误信息 C-附录 治疗时间和剂量率D-系统如何计算治疗时 D-剂量率对计算时间的影响 D-附录 TYPEIII系列配件E-附录 安全连锁F-附录 词汇表 G-索引 索引-本用户指南为操作所有C系列 型号 23EX和2300C/D进行放射治疗医务人员提供了详细Varian制造了数种提供X射线和电子能量的高能量Clinacs同时也制造XClinac本指南阐述的某些程序如电子治疗程序以及相关设备仅适用于高能量Clinacs注意本指南使用各种和其它演示插图或图标来代表实际的软件屏幕或设备您所看到的控制台监视器上的软件屏幕Clinac允许进行产生治疗上非常有用的百万伏射束其灵活性控制能力精密度(MLC治疗进行增强式动态楔形滤片治疗和全身X放射治疗高能量Clinacs还允许固定式电子治疗动态旋转式电子治疗和高剂量率全身皮肤电另外C6.0版还提供一种主要的新功能自动照野排序自动照野排序在将Clinac连接到兼容的记录和校验(RV)系统时自动进行图标提本Clinac文档使用以下图标提示帮助您定位和查找信该符号表示关于某一任务的注意事项和注解某些示例包括所需的数据讯息代用品提示和快捷方式该符号表示在使用Clinac的过程中可能会遇到的问题的重要信息以及解决办法同时也用于提醒和警示用户面向的用本用户指南适用于操作Clinac放射治疗的专业人相关以下Varian物提供有关C系列Clinac的附加信C-SeriesClinacTechnicalReferenceGuide ClinacSafetyManual C-SeriesClinacCustomCodingGuide MLCUserGuide MLCSystemsandMaintenanceGuide ShaperUserGuide DMLCImplementationGuide 本用户指南的本用户指南的每一章说明一特定类型的程序另外7附录A说明了用于早晨检查附录B说明了如何使用控制台键盘治疗床侧仪表板和手握控制器手工控制Clinac的动作和治疗床C列出了自动照野排序的状态信息和数字错误号并解释它们附录D说明了ClinacF附录G您可以从头到尾通读或使 第1 简本章描述了5.0以上版本包括6.0版本的C系列Clinac软件的新增CClinac对病52章及相关章节中均对这些任务作出详尽说明新增功C系列Clinac软件5.25.4和6.0版本的新增功TypeIII系列配件非记录和校验版本5.2自定义编码非记录和校验版本5.2(DMLC选项的通信开关5.4(EDWEDW方向6.0自动照野排序使用从兼容RV系统如VARiS 自动设置Clinac进行多射口治疗6.0版4个新增功能关于自动照野排序的描述参见第5-98页的自动照野排序1-支持TypeIII系列配CClinacsTypeIII系列配件使用TypeIII4个独立的射束塑性配件下面列出塑性准直器配件的4个插槽位置接口配件电子孔径插入或拔出补偿滤支持自定义编自定义编码是一个光学系统可针对每个自定义配件并提供唯一的代码当您将编码的配件插入相应的插槽时Clinac将代码然后要求输入独立的代码以校验配件是否正确有关自定义编码系统的信息请参考C-SeriesClinacCustomCodingGuide注 自定义代码只能用于已安装TypeIII系列配件的DMLC通信5.4CClinacDMLC软件Clinac(MLC)之间的通ClinacDMLCVersion2必须安装Version1通讯协定仅支持静态MLCVersion2则可以支持DoseDynamic剂量动态和ArcDynamic旋转式动态选项根据所的动态选项系统可以配置一个选项两个选项或没有选项即静MLC 安装DMLC后DoseDynamic 剂量动态选项允许MLC在X光放射治疗中动态更改叶片的位置Arc 旋转式动态选项允许MLC在旋转式治疗Version2通讯协定检验设Version2软件的唯一方式是参考C-SeriesClinacTechnicalReferenceGuide中的步骤参见索引项version2通讯协定并且将看到的菜MLC(DMLC)选项后系统将被初始化为默认的启用ClinacMLC之间的通信如果未该选项则物理模式不提供该选择DMLCCClinacDMLC之间的通信的详细信息请分别参考DMLCImplementationGuide和C-SeriesClinacTechnicalReferenceGuide在增强式旋转臂显示器上支持EDWCClinac软件6.0EnhancedDynamicWedge(EDW)增强式动态楔形滤片屏幕(EL)技术可显示明亮清晰的黑底黄字图像屏幕保护程序可防止显示器过热如果在30分钟内十分之一以上的屏幕显示数值未发生变化则屏幕保护程序会自动启动注意 按手握控件器或治疗床侧仪表板上的任何动作启用条都可以关闭屏幕保护程序并恢复以前的屏幕可用屏增强式显示器有两种位置读数屏幕1-显示的准直器准直器Y1Y2 X1和X2位置厘米单独的照野开合器模式照野Y和照野X大小厘米旋转臂旋转角度数字和模拟另外如果所选的治疗是EDW治疗则出现一个图标表明楔形滤片的方向是Y1(IN)还是Y2(OUT) 参见图1-2和图1-3EDW屏幕EDW1-4和图1-5如果未选定EDW治疗Clinac将显示一个没有EDW楔形滤片的屏幕图1-61-1EDW1-2EDWY1IN1-3EDWY2OUT1-4EDWY1INEDW1-5EDWY2OUTEDW1-6EDWEDW此屏幕显示了躺在治疗的通过配件架查看安装了MLCClinac(ODI切换屏幕使用手握控制器图1-7在增强式旋转臂显示器上切换屏每次按CtrII键时显示都将在位置读数屏幕图1- 图1-2和1-3和EDW屏幕图1- 图1-5和图1-6之间切1-7CtrII对现有功能的修C系列软件自版本5.0改进了常规动作控制版本5.4ETR治疗床的动作控制升级选项版本5.4支持部分固定式治疗但需要一定的条件版本5.4治疗屏幕在治疗框中有一个原始监视器刻度数(ORIGMU)栏版本5.4以及记录和校验字段(RVFLD)栏版本6.0对于版本 对现有功能作了如下修C系列Clinac软件现在仅支持增强动态楔形某些手握控制器的按键功能已改变有关所有控制器的按键功能的描述请参阅附录B新增了与AutoFieldSequencing自动照野排序关联的控制台次要安全连锁RVBP记录和校验光束参数如果当前在Clinac上设计的治疗参数与从RV系统的参数不同就会出现RVBP安全如果当前机器轴的位置与从RV系统发送的轴位置不同时就会IPSN安全连锁关于此安全连锁的信息请参阅附录现在出现EXT安全连RV系统确认治疗设置也就是说如果Clinac光束参数和机器轴位置在校正和检查后与计划值相匹配则RV系统确认治疗设置并清除安全连锁有关此安全连锁的信息请参阅附录FRVClinac接口存在常规动作控制C系列Clinac机械化控制的治疗床动作可平稳地加速和Clinac动作与IEC601-2-1注 当出现下列情况时可以紧急终释放手握控制器或治疗床侧的动作启动释放指改进ETR治疗床的动作ETR治疗床升级到新的高分辨率动作控制功能此升级包括对准确的治疗床高分辨率手握控制器和治疗床侧的支持提供了平滑的可变速度控制允许快速准确的治疗床调整以便迅速进注意 准确的治疗床提供ETR治疗床动作控制升级选项的所有功支持部分固定部分治疗主要用于精确输送以前中断治疗后剩余的剂量在部分治疗中系统使用所有原始治疗参数另外您必须同时输入针对治疗照野原来Clinac软件仅支持部分动态旋转式治疗如果并安装了DoseDynamic 动态剂量和/或ArcDynamic 动态旋转选项则版本5.4的部分治疗可以进行动态和固定式治疗有关执行部分治疗的信息请参阅第5-65页的执行部分治修订的治疗屏在治疗屏幕上的治疗框中新增了两栏参见图1-8和图1-“RVFLD”在AutoFieldSequencing自动照野排序过程中本栏表明是否从兼容的RV系统中收到治疗计划信息关于AutoFieldSequencing自动照野排序的信息请参阅第5-985“ORIGMU”对于部分治疗本栏表明原来中断的治疗使用的监视器刻度数“MU”栏表明完成治疗所需的监视器刻度数有关部分治疗的信息请参阅第5-65页图1-8 临床模式屏图1-9SPECIAL 特殊治疗程序模式屏基本任在C系列Clinac上治疗需要执行的基本任务包Clinac执行治Clinac准备开始一天的工作这项任务包含打开设备的电源和执执行早晨每天对开始治疗之前使用早晨试机模式对每种安排好的治疗执行试运行每次Clinac中断电源后都应该执行早晨试机如断电或按下EMERGENCYOFF紧急关闭按钮这可以确保在对进行治疗前所有设备功能正常完整的早晨试机包括如下所示的四个步骤检查治疗室观察各种机器参数的状态检查每种治疗类型并在没有在场的情况下执行每种治疗类型设置Clinac程序进行治疗当您检查确认Clinac执行正常时即可进行治疗安排第一个躺 发射射束之前请按顺序执行以下三个步骤执行治一旦Clinac成功完成校正和检查程序就可以通过将控制台键盘DISABLE/ENABLEENABLE并按下BEAMON打开射束开始治疗如果由于某种原因致使治疗中断您可能需要重复治疗以补偿未执行的剂量或者如果治疗类型是动态旋转式治疗您可能需要执行部分治 如果Clinac具有DoseDynamicMLC剂量动态MLC选项并且已打开与MLC的通信您可能还要执行部分固定式治疗 多信息请参阅第5-65页的执行部分治疗如果系统在开始或继续治疗前发现任何必须更正的条件系统将启用一个或多个安全连锁以治疗安全连锁可能在校正和检查程序後或在治疗过程中出现您必须在Clinac打开射束前清除这些安全连锁完成当天对的治疗后请将Clinac置于待机模本指南第2章更加详细地阐述了如何执行这些基图1-10说明了在C系列Clinac上执行治疗所涉及的工作流程部分1-10CClinac第2 日常使用说如手册第1章所述这五个基本任务包括启动执行早晨试机设置执行治疗关闭 本章仅提供适用于所有Clinac机型的常规程序介绍即这些程序将不包括诸如电子治疗仅高能量Clinac和特殊治疗过程有关执行这些程序和所有其它程的介绍请参照第5章 根据您的特定的Clinac机型配置以及提供的任何选项您的控制台监视器上除非特别说明否则本章的控件均位于控制台专有关这些程序和C系列Clinac临床操作中用到的其它程序的详细信息操作员控制台和控制台电Clinac为每天的使用做准备本步骤包括准备设备和执行诊断测控制台键如果需要请打开控制台监视打开控制台电柜 将插入电柜的电源开控制台电柜Clinac在控制台电柜 将开关顺时针旋转到on位此时系统开始12分钟的预热过程确保所有组件达到其各自适当的运行温度系统在监视器屏幕的右上角显示TDLY 安全连锁和完成预热过程所剩的时间TDLY和所剩时间此时系统即可执行早晨试每天使用早晨试机模式在开始治疗前校验Clinac的运行是否正常此外在停电或按下EMERGENCYOFF紧急关机按钮后也应早晨试机总共包括以下几个检查治疗室设计控制台检查每种治疗类型记录系统参数退出早晨试机模式治疗室内的Clinac检查治 在电离辐射中会导致疾病严重 甚至为了进入治疗室之前禁用/启用拿在自己的手中确保您在治疗室中时门不能关闭您必须确实检查治疗Clinac的治疗组B-23B-44页上的说明分别对治疗床侧仪表板和确认旋转臂的数字位置显示与在机械位置显示中实际观察到的旋转臂位置一致LCD打开驱动架上的一个或两个门并记录下表中列出的信息本表Clinac是高能量还是低能量机型参考的驱动架一侧与位于驱动架前面的观察者有关且应该朝向旋转臂记录信高能低能储水池水量显示在储水池顶部浮计上右左内部水压计上的右左水温计上右左绝缘气体罐SF6左左气压计有关仪器读数的实际位置请参考第2- 2-11和2-12页上的 您的具体Clinac驱动架的布局可能与此相似但不完全一 可以确保Clinac组件不会在执行旋转式治疗试机时发生确保治疗室内没有其他人离开治疗室后应关好门Clinac驱动架右侧Clinac驱动架左侧Clinac驱动架左侧进入早晨试机使用早晨试机模式在开始治疗之前检查治疗类型的设在控制台监视器上显示SELECTMAJORMODE选择主要模式菜单MORNINGCHECKOUT早晨试机ENTER系统显示MORNING 早晨试机屏选择要检注 建议检查临床使用的每种治疗类型设 以确保常执行按照从低到高的电子能量如果适用低的X射线能量顺序执行

和从选择Fixed 6 ENTER系将带有所选治疗设置的行移到治疗框中的首从治疗框中清除其余的治疗设将治疗框的空列标题标记为对应选择的设置类0.2对于旋转式治疗如果大于0.2度则发出声响并且系统显示角度匹配错误信息系统继续检查但ISPN安全连锁将使您不能打开射束直到当前角度和计划开始按角度匹配开始校正和检查程序系统显示如下消息CalibrationAndCheckCyclesInProgress程序正在进行PLEASEWAIT请稍校正和检查循环完成后显示所有作用中的安全连锁KEY安全连锁始终起作用以及您输入的监视器刻度数清除控制台监视器上列出的所有作用中的安全连锁KEY除外请参阅第2-48页的清除安全连锁将DISABLE/ENABLE禁用/启用 开关转到ENABLE启用系统清除 键安全连锁并显示READY待执行试本节介绍如何调整在上一节中选择的治疗类警告Clinac能在极短的时间内产生致命剂量的辐射在该辐射中的人员都可能受到能导致严重疾病甚至的有害剂量辐射在早晨试机期间应在打开光束前保证治确保将控制台上的DISABLE/ENABLE禁用/启用 到了ENABLE启用按BEAM 打开射束启动射系统显示闪烁的BEAMON打开射束信息和治疗类型及能在屏幕顶部系统连续更新监视器刻度数剂量率和对称读数在动态治疗过程中系统还在屏幕的底部连续显示更新的机器位ClinacMU1NORMALTREATMENTCOMPLETE常规治疗完将 禁用/启用开关转到禁用要执行其它试机请按SET 设置并重复本任务中的步骤退出早晨试机 您也可打印早晨试机日志参见第2-20页有关早晨试机日志内容的详细信息请参阅C-SeriesClinacTechnicalReferenceGuide输入机器参数和打印早晨试机日志都是可选任务但是我们郑重建议您执行这些任在检查完最后参数类型设置后请按F1 退系统显示ENTERPARAMETERS输入参数数据框高亮显示位于WATERLEVEL水平量数据区并且默认值为 常规输入您在步骤1C1D中记录的机器参数值ENTER键使用箭头键选择LOW低或HIGH高并按ENTER输入以下数值格式为水压读数并ENTER水温读数并ENTER气压读数并ENTER系统在数据区显示数值并且高亮显示移到在下一个数据区直至到达PRINTCHECKOUTLOG打印检查日志项Clinac上系统还在ENTERPARAMETERS输入参数数据框中显示*SAVEFREQUENCY保存频率并标明PRF或脉冲频率磁控管射束频率ENTER键ReadyThe ThenPressENTER然后ENTER执行步骤如果不想打印早晨试机日志请使用箭头键选择NO 否并按ENTER键EXITMORNINGCHECKOUT?退出早晨试机菜单框默认选择是YES是执行步骤检查控制台是否打开以及纸张是否正确放 然后ENTER系统显示以下PrintinginProgress正在打)PleaseWait...请稍候...打印完毕时按F1 退出系统显示EXITMORNINGCHECKOUT?退出早晨试机菜单框默认选择是YES ENTERSavingData正在保存数据PleaseWait...请稍随后系统显示SELECTMAJORMODE 选择主要模式菜单框默认选择是MORNINGCHECKOUT 早晨试机临床模式是治疗过程中最常用的模式本节描述了如何进入临床模式设置Clinac以发送固定式XX射线治疗以及拍SELECTMAJORMODE选择主要模式菜单框默认选择是MORNINGCHECKOUT早晨试机要为治疗设置 请执行以下步让躺在治疗SELECTMAJORMODE选择主要模式菜单框中使用箭头键选择CLINICAL临床并按ENTER键系统显示CLINICAL临床模式屏幕和SELECTTREATMENT选择治疗菜单框默认选择是X-RAYSFIXED固定式X射线此时可以选择下列操作设计固定式X射线设计动态旋转式X射线治疗设计校验片设计固定式X射线治X射线治疗请执行以下步骤在SELECTTREATMENT选择治疗菜单框中使用箭头键选择X-RAYSFIXED固定式X射线并按ENTER键 治疗类型栏中显示Fixed 固定 射线并灰白显示该治疗类型中未使用的如果使用的是高能量ClinacClinac2100C2300C/D 21EX或23EX系统显示SELECTENERGY选择能量菜单框默认选择是noenergy 量执行步骤ClinacSELECTMONITORUNITSANDTIME选择监视器刻度数和时间数据框系统还在屏幕顶执行步骤在SELECTENERGY选择能量菜单框中使用箭头键选择所需的X射线能量并按ENTER键SELECTMONITORUNITSANDTIME选择监视器刻度数和时间数据框系统还在屏幕顶部的读数区显示默认的治疗剂如果要更改该治疗的剂量率按F5DRDOWN降低剂量率和/F6DRUP增加剂F5F6时剂量率即以预定增量更改在SELECTMONITORUNITSAND 选择监视器刻度数时间数据框中输入该治疗预定的监视器刻度数值并按键系统计算治疗时间并在 时间数据区显示计算结再次ENTER系统显示SELECT 选择楔形滤片菜单框默认选择NO 无配件使用箭头键选择所需的物理楔形滤片如果有按ENTER系统显示VERIFYORMODIFYSETUP校验或修改设置菜单框默认选择是VERIFYSELECTIONS校验选择确保屏幕上的信息与治疗计划一如果信息与治疗计划一致按ENTER如果信息与治疗计划不一致请使用箭头键选择MODIFY 修改选择并按ENTER键系统再次显示每个输入数据框并从SELECTMONITORUNITSANDTIME 选择监视器刻度数和时间开始按顺序高亮显示每个数值如果适用能量除外在每种情况下如果数值正确可按ENTER键如果数值错误请输入正确的数值并按ENTER键随后系统将显示下一个数值当所有数值全部正确后按ENTER键 要更改治疗类型或能量请按SETUP 设置并从开始重系统启用校正和循环检查您必须在打开射束前执行该循环检查当循环检查完成后系统将列出所有作用中的安全连锁始终显示KEY安全连锁此时ClinacX设计动态旋转式X射线X射线治疗在SELECTTREATMENT选择治疗菜单框中使用箭头键选择DYNAMICARCX-RAYS动态旋转式X射线并按ENTER系统在TREATMENT 治疗类型栏中显示ARC 旋转 射线并灰白显示该治疗类型不使用的所有如果使用的是高能量ClinacClinac2100C 21EX或23EX系统显示SELECTENERGY选择能量菜单框默认选择是noenergy 量执行步骤如果使用的是低能量Clinac 选择监视器刻度数数据框系统还在屏幕顶部的读数区显示默执行步骤在SELECTENERGY选择能量菜单框中使用箭头键选择所需的X射线能量并按ENTER键系统显示SELECTMONITORUNITS 选择监视器刻度数数据框如果要更改该治疗的剂量率按F5DRDOWN降低剂量率和/F6DR 增加剂F5F6时即按预定增量更改剂量率在SELECTMONITORUNITS选择监视器刻度数数据框中输入该治疗预定的监视器刻度数并按ENTER键系统显示SELECTARC 选择旋转角度数据如果显示的旋转臂角度是旋转臂开始的角 则按ENTERENTER高亮显示移动到STOP 停止角度数据输入旋转臂将要停止的角度并按ENTER系统计算治疗时间并在TIME(MINUTES)时间-分钟数据区显ENTER系统显示SELECT 选择楔形滤片菜单框默认选择NO 无配件使用箭头键选择所需的物理楔形滤 如果 并按ENTER系统显示VERIFYORMODIFYSETUP校验或修改设置菜单框默认选择是VERIFYSELECTIONS校验选择确保屏幕上的信息与治疗计划一如果信息与治疗计划一致请按ENTER如果信息与治疗计划不一致请使用箭头键选择MODIFY 修改选择并按ENTER键SELECTMONITOR选择监视器刻度数开始按顺序高亮显示每个数值如果适用能量除外在每种情况下如果数值正确可按ENTER键如果数值错误请输入正确的数值并按ENTER键随后系统将显示下一个数值当所有数值全部正确后按ENTER键 要更改治疗类型或能量按SETUP 设置并从开始重新系统启用校正和循环检查您必须在打开射束前执行该循环检查当循环检查完成后系统将列出所有作用中的安全连锁始终显示KEY安全连锁 以及为治疗输入的MU数值此时ClinacX射线设计校验典型地当治疗前或治疗后拍摄校验片时必须执行以下某几个步骤或安置需要治疗的设置 以拍摄校验设置 用于治治疗照要设计校验片请执行以下步骤安置进行治疗的对于X治疗以根据需要安装铅挡块对于电子治疗安装电子锥此时不能安装楔形滤片或组织补偿滤片进入校验片模式按 设系统显示SELECTTREATMENT选择治疗菜单框默认选择是X-RAYSFIXED固定式X射线使用箭头键选择PORT 校验片并按ENTER系统在TREATMENT 治疗类型栏中显示PORT校验片并灰白显示该次拍摄中没有使用的所有栏系统还显示SELECTMONITORUNITSAND 选择监器刻度数和时间数据设置 用于拍摄校验输入拍摄校验片所需的监视器刻度数并按ENTER键 系统计算治疗时间并在 时间数据区中显示计算结ENTER系统显示CURRENTLYMOUNTED 当前已安配件数据框同时显示当前已安装的配ENTER系统启用校正和循环检查您必须在打开射束前执行该循环检查当循环检查完成后系统将列出所有作用中的安全连锁始终显示KEY安全连锁 以及为治疗输入的MU数值此时Clinac射线 参见第2-39页的执行常规治疗或拍用增加的照野尺寸拍摄第二张校验片按F5PORT 校验片返回到校验片模按F3F4或F5分别在每个方向上按48或16cm增加照野尺寸或按F6将照野大小增加到最大值拍摄校验片按F5PORT 校验 返回到校验片模按F2 初 返返至照野的初始大返回到临床模 参见第2-23页的设计 的步骤2安装所有需要的楔形滤片或组织补滤片治疗 照野 参见第2-39页的 执行常规治疗或拍摄校验片中的步骤3您也可以在治疗后拍摄校验片在步骤9的最后将DISABLE/ENABLE 禁用/启用 关转到DISABLE禁用拆下安装在Clinac头部的楔形滤片和组织补偿滤 如果按F5PORT 校验 返回到校验片模返回到步骤4并按指示进行操作ClinacClinac进行治疗在本节中您可以选择执行XX射线治疗或拍摄校验此外您需要清除一个或多个安全连锁您将在本节中了解如何在C系列Clinac上执行上警告■Clinac能在极短的时间内产生致命剂量的辐射任在该辐射中的人员都可能受到能导致严重疾病甚至的有害剂量辐射在射束打开时不允许任何人留在治疗室除外当旋转臂在旋转式治疗中移动时必须始终观察并随时准备在有可能发生时按下BEAMOFF射束关闭按钮执行常规治疗或拍摄校执行常规治疗与拍摄校验片的步骤完全相同根据您选择的设置以下当CLINICAL模式屏幕显示 键作用中的安全连锁时DISABLE/ENABLE禁用/启 开关转到ENABLE启这样即清除了KEY键安全连锁并且系统可开始进行治疗或拍摄校验片系统显示信息READY待机要开始治疗或拍摄校验片请按BEAM 打开射系统显示闪烁的BEAMON打开射束信息治疗类型和能量每当发送预定的监视器刻度数后系统终止发送射束并显示下列信NORMALTREATMENTCOMPLETE常规治疗完当射束发送完毕后将DISABLE/ENABLE禁用/启用 转到DISABLE禁用进行如下操作如果治疗的是其它照野 请按SET 设系统显示SELECTTREATMENT选择治疗菜单框按相应的说明进行下一个治疗按相应的说明进行下一个治疗如果正在拍摄另一张校验片请按F5PORTFILMF5校验片并遵照第2-35页中的步骤4设计校验片系统显示SELECTMONITORUNITSAND 选择监视刻度数和时间数据执行部分必须通过执行部分治疗而结束治疗要进行部分治疗请执行以下步在SELECTTREATMENT选择治疗菜单框中使用箭头键选择DYNAMICARCX-RAYS动态旋转式X射线并按ENTER系统在TREATMENT 治疗类型栏中显示ARC 旋转X射线并灰白显示该治疗类型所有不使用的如果使用的是高能量ClinacClinac2100C2300C/D21EX或23EX系统则显示SELECTENERGY 选择能量菜单框默认选择是noenergy 执行步骤如果使用的是低能量Clinac系统则显示SELECTMONITOR 选择监视器刻度数数据框系统还在屏幕顶部的读数区显示默认的动态治疗剂量率此时F4PARTIAL 部分功能键执行步骤在SELECTENERGY选择能量菜单框中使用箭头键选择所需的X射线能量并按ENTER键系统显示SELECTMONITORUNITS 选择监视器刻度数数据框系统还在屏幕顶部的读数区显示默认的动态治疗剂量率F4 部分功能键成为可用F4功能如果要更改该治疗的剂量率按F5DRDOWN降低剂量率和/F6DR 增加剂F5F6时即按预定增量更改剂量率在SELECTMONITORUNITS 选择监视器刻度数数据框中输入结束中断的旋转式动态治疗所需的监视器刻度数值并按F4 系统显示高亮显示的短语OUTOF 超出初始值ENTER系统显示在屏幕顶部MU栏和MU1/MU2读数区输入的监视器刻度数高亮显示移动到数据框的右侧输入原来为整个旋转式动态治疗预定的监视器刻度数并 键系统显示在ORIGMU初始监视器刻度数栏中输入的监视器刻系统还显示SELECTARCANGLE选择旋转式角度数据框并高亮显示显示当前旋转臂角度的STARTANGLE开始角度数据开始角度按ENTER键ENTER高亮显示移动到STOPANGLE停止角度数据输入要旋转臂停止的角度并按ENTER系统计算治疗时间并且高亮显示移动到TIME 时间分钟ENTER系统显示SELECT 选择楔形滤片菜单框默认选择NO 无配件使用箭头键选择所需楔形滤片如果 并按ENTER系统显示VERIFYORMODIFYSETUP校验或修改设置菜单框默认选择是VERIFYSELECTIONS校验选择确保屏幕上的信息与治疗计划一如果信息与治疗计划一致按ENTER如果信息与治疗计划不一致使用箭头键选择MODIFY 修改选择并按ENTER键系统再次显示每个输入数据框并从SELECTMONITOR 选择监视器刻度数数据框开始按顺序高亮显示每个数值如果适用能量除外在每种情况下如果数值正确可按ENTER键如果数值错误请输入正确的数值并按ENTER键随后系统将显示下一个数值当所有数值全部正确后按ENTER键系统启用校正和循环检查您必须在打开射束前执行该循环检查当循环检查完成后系统将列出所有作用中的安全连锁始终显示KEY安全连锁现在Clinac射线治将DISABLE/ENABLE 禁用/启用开关转到ENABLE启用这样即清除了KEY键安全连锁并且系统可开始进行治疗系统READY待机要开始治疗按BEAM 打开射系统显示闪烁的BEAMON打开射束信息和治疗类型和能量系当发送了预定的监视器刻度数值时系统即中断发射射束并显示以NORMALTREATMENTCOMPLETE常规治疗完MU相对度数系统还显示STDV或标准误差值当治疗结束时将DISABLE/ENABLE禁用/启 开关转 禁按SET 设置设计下一个治疗的控制系统显示SELECTTREATMENT选择治疗菜单框遵照相应的清除安全连ClinacClinac进行恰当安全治疗的情况如果发生此类情况系统立即激活安全连锁—即或停止Clinac发射射束的一种机器状态安全连锁有三主要—识别那些如果发生就会损坏Clinac的情剂量测定—识别那些可能Clinac发送或测定剂量能力的条件如果发生剂量测定安全连锁系统将要求输入指定的才能继续次要—安全连锁是由三到母代码识别的例如ACC和DOOR 启动了任意安全连锁系统即列出前八个安全连锁如果启动的安全连锁超过了8个则当您清除一个安全连锁时系统将另一个启动的安全如果启动了多种类型的安全连锁系统将首先列出主要安全连锁然后是剂量测定安全连锁最后是次要安全连锁在某些情况下系统显示通知您如何清除安全连锁的信息有关C系列Clinac安全连锁的详细信息请参阅附录F清除主要安全要清除主要安全连锁请执行以下步骤在控制台电柜中将电源开关逆时针转到 关位如果在开启射束过程中启用了安全记录下屏幕顶部所发送的监视器刻度数和使用的时间否则执行步骤4 在系统校验另一个治疗前监视器刻度数值仍显示在控制台电柜中的备份MU屏幕中参见第2-4页的图在此Varian建议您在本次特殊Clinac的日志中记录以下信系统状要清CTRL安全连锁在控制台电柜中的电源开关处off关位置时按F2DIAG控制台计算机重新启动并执行一系列诊断测试随后重新启动Clinac开位置如果清除了所有的主要安全连锁则系统删除已激活安全连锁列如果电源开关不处于on开位置则此时将其打此时系统开始12分钟的预热过程确保所有组件达到其各自适TDLY时间延迟安全连锁和完成预热过程中所剩时间当预热过程结束后屏幕上即TDLY和所剩时间此时系统可清除剂量测定安全连将DISABLE/ENABLE 禁用/启用 开关转到DISABLE禁用在此Varian建议您在本次特殊Clinac的日志中以下信所剩时系统状 在系统校验另一个治疗前监视器刻度数值仍显示在控制台电柜中的备份MU屏幕中参见第2-4页的图进行以下一项操作如果您使用剂量测定在数字键盘上输入并ENTER 如果要继续治疗请按SETUP 设置并输入治疗提示的治疗如果不想继续治疗请按F1 退系统显示SELECTMAJORMODE选择主要模式菜单框参见第2-54页的图默认选择是MORNINGCHECKOUT早晨 此时的MU1和TIME时间值继续显示在屏幕顶部的读数区直到输入下一个设置值清除次要安全要清除次要安全连锁请执行以下步骤如果系统指示您如此操作按ENTER如果此时清除了所有的次要安全连锁并且没有启动其它类型的安全连锁系统显示信息READY待机如果系统没有提醒您按ENTER如果在您按ENTER键后次要安全连锁仍处于激活状态请清除每种安全连锁例如要清除DOOR安全连锁则关闭治疗室门当清除安全连锁时如果需要将从治疗室移出请在的治疗制作图表上记录该每天结束治疗时请将Clinac置于待机模式并关闭要关闭Clinac 将控制台电柜上的电源开关逆时针转到off位置将取消任何已经设计但尚未实施的治疗系统显示SELECTMAJORMODE 选择主要模式菜单框默认选择是MORNING 能量Clinac上启动的安全连锁是KFIL在低能量Clinac上启动的安全连锁是MFIL从控制台电柜上拔下电源将控制台监视器上的电源开关转到off 关位置 台计算机从键盘上拔下 禁用/启 都放在专门的医院柜中必须锁住柜以防 当关闭Clinac时Varian建议您将旋转臂回位以减小软MLCClinac底部0°Varian刻度180°IEC刻度MLCClinac 较好或 Varian或IEC刻第3 开启Clinac的注意事警告只有完全合格的人员才能被Clinac擅自操作或粗心大意将使您或其他人甚至导致或Clinac之前您必须阅读并完全了解ClinacSafetyManual中的紧急和2Clinac的程序本章提供有关日常开机程序和断电或紧急关机之后恢复Clinac电源的程序的附加信本章涵盖了所有C系列ClinacVarian制造了数种提供X射线和电子能量的高能量Clinac 同时也制造了提供单一X射线能量的低能量某些程序如电子治疗程序和相关设备仅适用于高能量ClinacsVarian使用各种和其它演示插图或图标来代表实际的软件屏幕或设备您所看到的控制台监视器上的软件屏幕和设备的配置选项可能与本本章内页页日常开 2 63-日常开开机程序主要是为每天使用本系统做准备本程序包括准备设备和运行控除非额外说明本程序中所使用的控件均可在控制台上找诊断程作为开机程序的一部分应每天运行诊断程序以便在开始治疗之前发现所有问题另外在发现问题时也应运行诊断程序第3-3页上的开当启动诊断程序时系统即执行配置初始化随后显示版本号组件号和所安装软件的修订版本号然后系统执行诊断测试当成功完成诊断时系统显示Self-TestCompletedSuccessfully已成功完成自检F1 退出尽管F1EXIT退出功能键设置显示在控制台监视器上但只能由维护人员而非操作人员使用即使您在该屏幕按下F1EXIT 退出键系统也会提示您输入才能退出操作系统按CLEAR清除显示SELECTMAJORMODE 选择主要模式菜单框参见图3-1如果意外地退出操作系统请按住Ctrl和Alt键同时按下数字小键盘上的Del键松开所有键系统将重新启动几分钟后系统会显示SELECTMAJORMODE 选择主要模式菜单框图3-1SELECTMAJOR 选择主要模式菜单每天开启Clinac时步 操 结打开控制台电柜机门将将开关置于off 每天开启续步操每天开启续步操结开关置于on 开位置

系统会显示SELECTMAJOR 选择要模式菜单框参见3-注意如控制台计算机为打开状态但未显示SELECTMAJORMODE选择主要模式菜单框参见图3-1请向请按ENTER重试如果仍然有错误不要继续操作请向 按F2 诊断没有F2DIAG诊断的按键开关至off 关每天开启续步操结每天开启续步操结按ENTER开始诊 系统开始自检此程序1分钟在自检过程中系统会显示如果自检成功系统会自检成功完成如果自检不成功系统会显示一个Controller 控制器自检框内有错误说明和错ENTER重试如果仍然有错误不要继续向人员咨询每天开启续步操每天开启续步操结如果诊断成功完成系统会显SELECT 选择主要模式菜单框参见图3-1顺按键开关至on 开位

机参见第2-6页的执Clinac的电Clinac电源的程序共有两个如果因为按下了EMERGENCYOFF紧急关机按钮而关闭了Clinac那么请使用从紧急关机情况下恢复程序本页有详细说明如果由于电源故障而断电请使用从电源故障恢复程序3-10紧急关机后恢按下EMERGENCYOFF 紧急关机按钮后系统会显示一条通信错如果按下EMERGENCYOFF紧急关机按钮时有躺在治请按照紧急控制器程序第B-46页将 转移出治疗室有关其它紧急程序请参考ClinacSafetyManual步 操在控制台电柜中将电源开关逆时针旋转至off位置并检查键盘上的EMERGENCYOFF紧急关机按钮是否处于弹出状态只需按下该按钮随后松开即可弹当紧急状态结束后请将DISABLE/ENABLE动放入您的口袋中确保您在治疗室时门不会关检查治疗室内的所有EMERGENCYOFF紧急关机按钮都处于弹出状态如果按下了任意按钮请将其拔出至如果该设备有带欠压释放的电路保护器则可以在按紧急关机后恢复通电续步 操按START开始按钮 在高能量机器上它位于调节器机柜的左侧参见图3-2 在低能量机器上它位于机身左侧参见图3-3注意如果按下START 开始按钮时没有听到风扇声音并且设备有带欠压释放的电路保护器请检查是否已将保护器复位为on如果启动了调节但是按下开始按钮后掉电请检查是否拔出了所有EMERGENCYOFF紧急关机按钮按下接口架上的RESET 复位按钮参见图3-4 等候两分钟使控制台计算机进入执行阶段然后按下控制台键盘上的ENTER继续注意如果系统显示通信错误信息请不要继续请向维SELECTMAJORMODE选择主要模式菜单框参见图3-1请将电源开关顺时针旋转至on关位置图3-2高能量Clinac上的 开始按图3-3低能量Clinac上的 开始按电源发生故障后恢复本节说明断电后如何恢复通电并重新启动如果电源发生故障时正躺在治疗请按照紧急控件器程序第B-46页将转移出治疗室有关其它紧急程序请参考ClinacSafetyManual如果在打开射束过程中出现电源故障请记下控制台电柜中的备份监视器刻度数显示屏上显示的监视器刻度数参见第2-4页上的图步 操在控制台电柜中将电源开关逆时针旋转至off位当重新通电并且确保不会再次掉电时请复位电路保护器如果有为此应首先按下START开始按钮在高能量机器上它在调节器机柜的左侧参见图3-2在低能量机器上位于机身的右侧参见图3-再次按下 开始按钮此时该按钮变电源出现故障后恢复通电续步 操注意如果按下START 开始按钮时没有听到风扇声音并且设备有带欠压释放的电路保护器请检查是否已将保护器复位为On开如果启动了调节器,但是START开始按钮后掉电按如果EMERGENCYOFF紧急关机按钮则表明机柜中的紧急电池失效并且HVPS电路保护器高能量机器位于调节器上低能量机器位于机身上已跳闸复位墙壁电路保护器需要两个人同时按下并松开电路保护器START开始按钮再次关闭HVPS电路保护器按下接口架上的RESET 复位按钮参见图3-4 注意如果系统显示通信错误信息请不要继续请向维SELECTMAJORMODE选择主要模式菜单框参见图3-1请将电源开关顺时针旋转至on开位置3-4接口架上的复位按钮第4 早晨试机注意事警告只有完全合格的人员才能被Clinac擅自操作或粗心大意将使您或其他人甚至导致或Clinac之前您必须阅读并完全了解ClinacSafetyManual中的紧急和2Clinac的程序本章提供有关日常开机程序和断电或紧急关机之后恢复Clinac电源的程序的附加信CClinacVarianX射线和电子ClinacsX射线能量的低能量某些程序如电子治疗程序和相关设备仅适用于高能量ClinacsVarian使用各种和其它演示插图或图标来代表实际的软件屏幕或设备您所看到的控制台监视器上的软件屏幕和设备的配置选项可能与本本章内标 页进入早晨试机模 2选择需要检查的治疗类型设 3执行试 7退出早晨试机模 9进入早晨试机模本节提供有关进入早晨试机模式的注SELECTMAJOR 选择主要模式菜单当Clinac完成日常开机诊断测试参见第3-2页后或者退出主要模式时系统显示SELECTMAJORMODE 选择主要模式菜单框参见图4-1使用本菜单框选择早晨试机模式默认选择为MORNING 早晨试机图4-1SELECTMAJOR 选择主要模式菜单如果出现错误 早晨试机已高亮显电源开关位于 开位选择需要检查的治疗类型设本节提供有关选择需要检查的治疗类型的注意事屏幕上的治疗选择治疗类型后系统将高亮显示治疗类型行的第一个单元格在第一列上上下移动光标选择治疗类型选定一个治疗类型设置后返回MORNINGCHECKOUT 早晨试机菜单框时系统高亮显示治疗摘图4-2MORNING 早晨试机屏幕示选定一个治疗类型设置后系统在治疗类型行的第一个单元格中显示一条斜线(/) 退出早晨试机模式时系统将删除所有斜线下表说明了治疗区的内栏 描

放射和治疗实施模式例如X射线固定式治疗 MVMeV为单位的放射能量X射线能量和电子能量仅在高能量Clinac上有效 治疗过程中使用的监视器刻ORIG 被终止的治疗最初使用的监视器刻度数请参阅第5-65页的 所选治疗的持 在打开射束进行治疗前必须安装治疗时使用的准直器配件如果配件栏被就像治疗校验片检查那样则表明可以接受任何有效的配件治疗区最多可同时列出8个治疗类型设置如果Clinac配置多于8个设置按F3NEXTPAGE下一页显示治疗类型设置的下一页如果到达最后一页再次按下F3即可返回首页4-5选择治疗类型设置的系统反应下表说明选择了要检查的治疗类型设置时系阶 系统的反从治疗中清除其余的治疗设标记治疗的空白字段标题使之与所选的设X射线治疗开始移动准直器创建本次试机定义的照野大小屏幕底部的对应读数显示准直器移动时仅适用于高能量Clinac如果安装了电子配件请将准直器移动到该配件的配置设置参见第6-20页的阶 系统的反如果安装的配件与医院为该治疗设置所配置的配件不符系统将发出声音警报并出现一个配件不匹配的错误信息系统检查继续进行但是在安装合适配件之前ACC安全连锁将打开射束对于旋转式治疗如果起始角度与当前旋转臂角度0.2度系统将发出声音警报并出现一个角度不匹配的错误信息系统检查继续进行但是在当前角度与起始角度之前匹配之前IPSN安X置所配置的照野大小不匹配系统将发出声音警报并显示带有正确照野大小的错误信息除非是增强动态楔形滤片治疗否则照野大小不匹配并不影响您注意在增强动态楔形滤片治疗中系统继续检查但是在当前照野大小与该治疗类型所需照野大小匹配之前SPN安全连锁将打开射束如果照野开合器不能到达配置的位置可能会出现自动移动方面的问题甚至对设置治疗有影响请让合格的维修人员检查这种情况确定Clinac是否能安全开始校正和检查程序系统显示一条正在进行校正和执行试警告Clinac能在极短的时间内产生致命剂量的辐射在该辐射中的人员都可能受到能导致严重疾病甚至的有害剂量辐射在早晨试机期间应在打开光束前保证治本节提供检查治疗类型设置的更改剂量对于固定式治疗和TBI全身照射设置可以通过按下F5DRDOWN降低剂量率和F6DRUP增加剂量率功能键来改变剂量率每次F5F6剂量率按预定的增减值改变在打开射束之前必须完提前终止要提前终止射束请按BEAMOFF关闭射束按钮如果您在照射期间按BEAMOFF关闭射束按钮系统终止射束并显示其余监视如果不能正常终止试事 系统的反

射束将中断系统显示该安全连锁试机时的监视器刻5-89页5-925-96页了解解除安全连BEAMOFF 关闭射束按

终止射束且系###MONITORUNITS未能正常终止试机而由 时间安全连锁引起

系统发出声音警告并ONTIME###MONITORUNITS将 禁/启动开关转到 禁用关闭警告然后按照医院有关TIME时间安全连锁结束治疗的程退出早晨试机模本节提供退出早晨试机模式的一些注返回MORNING 早晨试机屏要返回MORNING 早晨试机模式屏幕请按SET设置跳过正常退出任何时候要跳过ENTER 输入参数数据框如4-3请按F1 退出直接执行步骤7退出早晨试机模式2-19图4-3ENTER 输入参数数据查看并打印早晨试机在检查治疗设置的同时控制系统并将治疗参数记录在早晨试机日志中将日志在控制台计算机硬盘中注意15秒以便系统在试机日志中记录机器参数打印记录中的零剂量率值通常表明射束打开时间不够长无法获得精确读数您可以在通信模式中显示早晨试机日志的历史记录试机日志示例请参阅图4-4有关早晨试机日志和通信模式的详尽信息请参阅C-SeriesClinacTechnicalReferenceGuideVarian建议退出早晨试机模式之前器参数参见第2-19页下表说明出现故障时应采取的措施事 所需操系统显示Printerisnot未准备好

请检查电源开关是否位于on开位置解决这些问题后继续打印时出现问 关闭重新装重新打开ENTERpageCLINAC2100C-SN1MORNINGCHECKOUTLOG CheckedSCREEN1234 SETORIGDOSE-STRTANG/STPANG/SETWEDGESETWEDGESYMMSYMMTARGETAFCBENDMAGGUNGUNHVPSPFNRFACCELSOLBUNCHERBUNCHERANGLEANGLEPOSNPOSNACLH2O4-4第5 治疗操警告只有完全合格的人员才能Clinac无知或粗心的操作将使您和其他人员更可能导致严重伤害甚至在操作Clinac之前您必须阅读并完全了解ClinacSafetyManual中的紧急和本章描述了如何设计和执行不同治疗类型以及拍摄校验片有关特定类型治疗或校验片的完整描述请按以下顺序阅读相应章节为特殊的治疗类型或校验片设置本章涵盖所有的C系列ClinacVarian制造拥有数种X射线及电子能量的高能量Clinac 也制造单一X射线能量的低能量Clinac某些步骤例如电子治疗步骤和相关设备仅适用于高能量Clinac 本手册中Varian使用和其它插图或图标来代表实际软件屏幕或设备您在设备中所看到的软件屏幕与本用户手册中显示的可能有所不5-本节内容页页进入和退出临床模 4设计固定式X射线治 8设计固定式电子射束治 14设计动态旋转式X射线治 19设计增强式动态楔形滤片X射线治 28进入和退出特殊治疗程序模 36设计动态旋转式电子射线治 40设计全身式X射线治 47设计全身式电子射线治 52设计 57执行治 61修改和校验治疗参 73执行部分治 65校验 75清除安全连 89自动照野排 98开始高能量和低能量Clinac中使用的程序执行程序时必须处于哪种模式程量Clinac模固定式X射线临标固定式电子射临标动态旋转式X射线治临标动态旋转式电特殊治可疗增强式动态楔形滤片临可射线治全身式X射线特殊治可全身式电子射特殊治可高剂量全身皮特殊治可射治校验高能量和低临床和标能程进入和退出临床模使用临床模式设计和执行固定式X射线治疗动态旋转式X射线治疗增强式动态楔形滤片X射线治疗以及拍摄校验片如果是高能量 本节提供了进入和退出临床模式的步骤以及有关CLINICAL 临床模进入临床当Clinac结束了它的日常启动诊断测试之后第3-3页或退出主要模式时系统即显示SELECTMAJORMODE 选择主要模式菜单框参见图5-1默认选择为MORNINGCHECKOUT早晨试机) 图5-1SELECTMAJOR 选择主要模式菜单使用箭头键选择 临床并按ENTER键系统显 临床模式屏幕参见图5-图5-2 临床模式屏 临床模式屏幕的一般格式与MORNINGCHECKOUT 晨试机和SPECIALPROCEDURES 特殊治疗程序模式屏幕相同附录A描述了这些屏幕的一般格式在屏幕顶部的读数功能中实时值以黑底白字来显示设置的值则以白底黑字来显示如果获得错误如果系统显示当前不可用的错误信息请检查高亮显示了 临床控制台电柜上的电源开关位于 开位SELECT 选择治疗菜单当进入临床模式时系统显示SELECTTREATMENT 选择治疗菜单框参见图5-3使用该菜单框选择临床治疗类型或拍摄校验片这X-RAYSFIXEDX射线固定式治疗设计Clinac在治疗过程中将旋X射线治疗第5-8页ELECTRONSFIXED固定式电子射束治疗设计Clinac在治疗过程中将旋转臂处于固定角度进行电子射束治疗第5-14页仅高能量ClinacDYNAMICARCX-RAYS动态旋转式X射线治疗设计Clinac在治X射线治疗第5-19页ENHANCEDD[YNAMIC]-WEDGEX- X射线治疗如果已ýÙ¹Ø设计Clinac进行X射线治疗其楔形滤片剂量的分配由治疗期间准直器位置的变化决定第5-28页PORTFILM校验片设计Clinac以用于低能量X射线拍摄第5-页 选择治疗菜单治疗当在SELECTTREATMENT选择治疗菜单框中选择了治疗类型或拍摄校验片后系统显示在治疗框的TREATMENTTYPE治疗类型栏总显示治疗类型参见图5-4灰白显示治疗框中所有未使用的当选择或输入每种治疗或校验片参数时系统在治疗框的相应栏中显示值在读数区定义所有参数后在执行治疗之前可检查治疗摘 治 框示中止治疗要在开启射束之前随时取消治疗设置按SETUP 到SELECTTREATMENT选择治疗菜单框退出临床要退出临床模式则在F1EXIT退出功能键处于激活状态时随时将其按下系统即中断所有已经设计但尚未实施的治疗并显示SELECTMAJORMODE选择主要模式菜单框设计固定X射线治要为固定式X射线治疗设置 请执行如下步步 操 结SELECT选择治疗菜单框中选择X-RAYSFIXED 固定式治疗并按键

Clinac系统即显示SELECTENERGY选择能量菜单框默认选择是no Clinac系统SELECTMONITORUNITSANDTIME视器刻度数和时间数据框此时高亮显示MONITOR 监视刻度数资料区继续进行步骤3选择所需能量并按键

SELECT 和时间数据框刻度数然后按ENTER

系统计算治疗TIMEMINUTES)钟数据区中显示计算结步 操 结如果时间可以接受ENTER否则输入新时间值并按ENTER注意X.XX输入时间小数点位置任选允许的最大时间是9.99分的讨论请参阅附录D

系统显SELECT选择楔形滤片菜单框NOACCY 无配件如果没有预定楔形滤片按ENTER的楔形滤片然后按ENTER键

系统显示VERIFYORMODIFYSETUP 改设置菜单框参见5-6默认选择是VERIFY 校验选择该治疗计划一致步 操 结如果某项错误请按程序说明修改治疗参数5-页否则ENTER

注意这些calcheckcycles 一旦清除了安Clinac即可发射 选择楔形滤片菜单图5-6VERIFYORMODIFY 校验或修改设置菜单X射线固定式射线参旋转臂在一个固定位置的X射线治疗的治疗射束参数包括能时配更改剂量选择X-RAYSFIXED固定式X射线治疗后系统显示治疗框参见图5-7图5-7FixedX-Rays固定式X射线治疗TreatmentSummary治 如果是低能量Clinac系统还显示SELECTMONITORUNITSAND 选择监视器刻度数和时间数据框参见图5-8如果是高能量Clinac系统首先显示SELECTENERGY选择能量菜单框当选择能量时系统在屏幕顶部的读数区和SELECTMONITORUNITSANDTIME选择监视器刻度数和时间数据框显示默认的治疗剂量率由医院在物理模式中设置按F5DRDOWN降低剂量率或F6DRUP增加剂量率更改该设F5F6时即按预定增量更改剂量率调整剂量率重新计算TIME(MINUTES)时间-分钟的默认值直到按ENTER键接受时间值清除和更改参ENTER键后更改一个值则返至该参数的数据区并输入正确的值将其覆盖第一次按键清除原来的值或者可在输入新值前按CLEAR清除数据区监视器刻度数错误条音并且显示错误信息可更改值或者按下F3确认该值并继续误信息您必须输入一个新值并继续配件错误Clinac上的配件不匹配系统即ACC安全连锁将您打开射束直到所选择的和所安装的配件相符如果要改变配件按下CLEARSELECTWEDGE)菜单框参见图5-5并做更改