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文档简介

b超报告单模板:报告单模板bbb范例篇一:BB左侧胸腔大量积液10.5cm,10.5×8.9×10.0cm,5.0cm1.8-8.0cm[左]肾实质稍强回声[斑](错构瘤,)[左]肾[中下]极实质内见[一个]稍强回声[斑],[大小]约0.9×0.7cm,与周围境界清,内见小筛孔样回声。肝实质回声[未见明显异常|减低|稍减低|正常|稍增强|增强|增粗|粗糙不]均匀。5.3cm,6.5cm,3.0cm,右叶[厚|斜径]10.1cm,肋0cm,5|不光滑|凹凸不平|凹凸不平,部分肝表面呈“驼峰征”],管道走向[规律|欠规律|不规律|扭曲|实质回声[密集|细密|粗密|增强|增粗|粗糙不|]均匀。肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶[实质钙化斑|多发实质钙化斑]肝[左|右|左右]叶内见[一个|二个|多个|数个|一串|一堆][强回声团|点状强回声|带状强回声],[大小|大者|范围|大小分别]约×cm,后无声影。肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶[囊肿|多发囊肿|小囊肿|多发小囊肿|无回声区(虫囊,)]肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内见[一|二|数|多]个无回声[区|团],[大小|大者|范围|大小分别]约×cm,后有增强效应[。|内回声差,内见分隔|内回声差,内见细密点状回声漂动]肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内实质[稍高|稍低|高]回声[斑|团|结节]([血管瘤,|血管瘤?建议定期复查|血管瘤,建议临床进一步检查|建议临床进一步检查除外占位])肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内见[一|二|三|多]个实质[稍高|稍低|高]回声[斑|团|结节],[大小|大者]约×cm、×cm,与周围境界[清|欠清|不清],[内见小筛孔样回声|周边见回声增强的“墙”|内回声不均匀]。肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶实质[等|稍低|低|强|稍强|混合|高|稍高]回声[团|结节]([MT,|MT,建议临床进一步检查|建议临床进一步检查除外])肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内见[一|二|数|多]个实质[等|稍低|低|强|稍强|混合|高|稍高]回声[团|结节],[大小|大者]约×cm、×cm,与周围境界[清|欠清|不清],内回声[均匀|欠均匀|不均匀]。CDFI:周边及其内[可见少许|可见较丰富的|可见丰富的|可见环状血流信号|未见明显]血流信号。肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶稍低回声[区|团]([局灶性脂肪沉积,|局灶性脂肪沉积,建议定期复查|局灶性脂肪沉积,建议临床进一步检查|非均匀性脂肪肝])后[方轻度|1/2|1/3]衰减。肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶靠胆囊窝区见[一个|多片|二个]稍低回声[区|团],[大小|范围]约×cm,与周围境界欠清,内光点分布隐约与肝实质光点分布等同。淤血肝声像图改变cm,cm,cm。肝内弥漫性病变(肝硬化,)肝表面[欠光滑|凹凸不平|凹凸不平,部分肝表面呈“驼峰征”],管道走向[欠规律|推移|扭曲],肝实质回声增强增粗不均匀。部分呈结节状改变。肝[左|右|左右]叶胆管[结石|多发结石|积气I|I|II|II|肝左III|III|III|二个|数个|串|两串|多串]强回声[团|带],[大小|范围|大者]约×cm,[后有声影|后气体多重反射征阳性]。第一肝门区[多发|]实质[稍低|稍强|混合|低|等|高|稍高]回声[团|结节](MT?)第一肝门区见[一个|二个|多个|]实质[稍低|稍强|混合|低|等|高|稍高]回声[团|结节],[大小|大者|范围]约×cm,与周围境界[不清|欠清|尚清|清],内回声不均,肝左右叶胆管扩张,蝴蝶征阳性。[轻度脂肪肝|脂肪肝|中度脂肪肝|重度脂肪肝]后[方轻度|1/2|1/3]衰减。下腔静脉近心端阻塞综合征(布加氏综合征,)淤血肝1.3cm,1.5cm,1.5cm,下腔静脉近心端至肺部肿块压迫变窄。肝血肿大小正常,形态[饱满|尚可|失常],包膜光整。[左外叶|左内叶|右前叶|右后叶|方叶|尾状叶][包膜下|实质内]见[低|强|等|无|混合性]回声区,边界[清晰|不清晰|不清楚|欠清楚|欠清晰|清楚],范围cm。肝内脉管清晰,[见|胆未见明显异常篇二:B姓名:李丽性别:女年龄:25图像所见:胎头轮廓完整,脑中线无移位和无脑积水、BPD7.01254cm;4cm;脐带绕颈一周;诊断:脐带绕颈一周。2012年7月26日(本报告仅供院内参考)篇三:B超报告模板B超常见病模板子宫附件未见明显异常:子宫形态、[大小正常|xxcm],cm|内膜不厚],宫内节陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。卵巢囊性畸胎瘤xmmxmm育器位置正常[(O)|(T)|(爱母环)|(吉妮环)|(宫形)],宫颈[不厚|cm陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。宫内节育器下移宫内节育器下移至宫颈管内。宫内节育器上缘距宫底外缘mm。宫内节育器下缘距宫颈内口mm。宫颈囊肿:子宫形态大小正常[,|,xxcm,]cm|宫腔内节育器(O|cm],回声不均匀,见[一枚|多发]囊肿回声,[大小|最大]cm状。1010mm。[左|右]侧附件囊肿:子宫形态大小正常[,|,xxcm,]cm|宫腔内见一“”形节育器回声,位置正常],宫颈[不厚|cm],回声均匀。[左|cm|显包块。陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。[左|右]侧附件囊实性包块,考虑畸胎瘤:子宫形态大小正常[,|,切面径xxcmcm,宫颈[不厚|cm],回声均匀。[左|cm|件区未见明显包块。其内见密集的细小点状强回声,呈脂液分层征。[左|右]侧附件不均质包块,腹腔[少量|中量|大量]积液:子宫形态大小正常[,|,xxcm宫颈[不厚|cm],回声均匀。[左|cm|未见明显包块。腹腔[未见积液|可见少量积液|见中量积液|见大量积液]。附件肿块xmm匀。边缘回声粗糙,后方回声衰减。其囊壁(分隔光带处)见乳头状强回声突起。其内见密集的细小点状强回声,mm,回声区,最大前后径mm.输卵管积水右侧输卵管宽mm,管壁增厚、粗糙。腔内为液性暗区。子宫右侧见腊肠形无回声区,前后径mm。边界清晰,内透声好。烧瓶状子宫内膜增厚子宫内膜双层厚mm,回声增强。[左侧|右侧]卵巢优势卵泡:一般情况:月经周期天药物刺激:[有|无][原发|继发]不孕要求生育年月日:月经周期第天子宫大小cm,形态正常,轮廓规整,肌层回声均匀,内膜厚cm。cm,cmcm,内亦见多个大小不等卵泡回声,优势卵泡大小cm。陶氏腔无积液。cmcm|线状|未显示],宫颈[不厚|cm],回声均匀。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。始基子宫耻骨联合上扫查未发现明显子宫图像,仅见条索状低回声区,未见明显宫腔线显示,可见阴道气线。双侧附件区未见占位性病变。子宫切除术后子宫次全切术后第七天盆腔探查:子宫残端大小:xmm,切口部回声均匀,未见明显液性暗区及异常回声,双侧附件区未见异常回声。经(腹壁)盆腔扫查:膀胱(充盈良好),子宫、双附件缺如,盆腔未见占位病xxmm,内膜清晰,不规则,肌层较粗,分布不均匀,并见散在无回声区,前壁xmm,边界膜糊,无包膜,内部回声不均匀.子宫肌瘤:子宫[形态大小正常|增大,形态失常][,|,cm,]轮廓光整,肌层回声不均匀,[前壁|后壁|宫底]见[一枚|多发]低回声结节,[大小|大]cm。边界清晰,形态规则。内膜[不厚|cmcm,回声均匀。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液。xxmm,xxmm,边界清,有假包膜,内部回声均匀,子宫边界规整。双侧附件区未见肿块回声。盆腔未见液性暗区。子宫肌瘤xxmmxmm区,边界清晰,后方回声衰减,宫腔线波扭曲、后移。彩色多普勒检查(CDFI):低回声区周边可见少量短条状血流信号。双侧附件区未见异常回声。子宫体积增大,形态失常。宫区见xmm不均质低回声区,宫腔线波扭曲。xmm经(腹壁)盆腔扫查:膀胱(充盈良好),子宫(前)位,形态大小如常,肌壁回声均匀,内膜(不)厚,宫腔线显示(清晰),宫腔内未见明显异常。右卵巢:(大小形态如常);左卵巢:(大小形态如常)于(右卵巢旁)探及一低回声(结节)大小为cm,(边界清晰),内部回声不均。(右)附件区未见异常回声。盆腔(未)见游离液体。12体(出血)W)|(胚胎存活,符合孕,)|(W)]:子宫增大,形xxcm回声|可见胚芽及原始心管搏动|可见胚芽,未见原始心管搏动|侧附件区未见明显包块。cm,cm,胎盘附于[前|后|左侧|右侧|宫底及后]壁,回声[均匀|欠均匀|不均匀],羊水正常。1,B果,仅反映受检查者当时的情况。)晚孕(单活胎,[头位|臀位|横位]),[I|II|III]级胎盘:[耻骨联合上|下腹部|右上腹|左上腹|脐右|cm,脑室结构无扩张,[脊柱连续|脊柱连续,颈部见一“U”形压迹|Wcm,胎盘附于[前|后|宫底|左侧|右侧|宫底及前|宫底及后]壁,回声[不均匀|均匀|欠均匀|cm。1,B“图像所见”的内容,没有描述的胎儿结构不在检查范围内。2,本次检查结果,仅反映受检查者当时的情况。)脐绕颈胎儿颈背部皮肤处见“U”形压迹,CDFI:胎儿颈部可见“彩环状血流信号显示。PW测量脐动脉:RI=,S/D,3.0。宫腔内异常回声团:子宫形态大小正常[,|,切面径cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,宫腔内[见大小cm中强回声团,界尚清|cm],宫颈[不厚|cm]块。陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。宫内残留物子宫体积增大,形态饱满,边界清晰,宫体大小:xxmm,肌层回声分布均匀,宫腔内可见xmm强回声区,边界模糊。双侧附件区未见异常回声。宫腔内可见不规则形无回声区,边界模糊。/形态饱满,体积增大。宫内残留物前位子宫,形态规则,边界清晰。宫体大小:46x46x41mm。宫腔内可见28x20x16mm:CDFI/CDE壁肌层内血流信号丰富,强回声区内部未见血流信号显示。PW:肌层内显示为低阻、动脉型血流频谱,Vs=-57.9cm/s,RI,0.51。双侧附件区未见异常回声。xmm无回声孕囊区,形态规xmm位置下移,孕囊周围见小片状无回声区。见胎芽,未见胎心搏动。xmm未见胎芽、胎心搏动。不全流产子宫前位,三径xxmm,子宫腔内可见不规则强回声团块,大小为xmm,边界模糊,边缘不规则,毛糙,内部回声不均匀。子宫肌层光点分布均匀,子宫边界规整。双附件区未见明显肿块回声。盆腔未见液暗区。mm内口。/胎盘下缘距宫颈内口2mm。mm,mm00/mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚mm,胎盘内见光点分布均匀。子宫颈内口全部为胎盘覆盖,胎头与膀胱间距增宽,其间为胎盘回声。羊水厚mm。mm,mm,胎心位于左下腹,胎心率次/mm,mm,盘内见光点分布均匀。胎盘明显增厚,厚度mm,胎盘与子宫肌层间可见一轮廓不清xmmmm。死胎宫内见一胎儿,胎头双顶径:mm,胎方位:右枕前。未见胎心搏动、胎动。前壁胎盘,胎盘厚:mm,成熟度:I级。羊水最大前后径:mm,内透声可。其他征象:胎儿颅骨塌陷、部分重叠呈“叠瓦状”改变,颅内结构模糊不清,脊柱失去正常生理弯曲,胸廓塌陷,胎儿胸、腹部及肢体表面皮肤水肿呈双层回声。胎儿胸、腹腔内可见液性暗区,最大前后径mm。胎盘增厚,厚度mm。羊水减少,内透声差。脑积水宫内见一胎儿,胎头双顶径:mm,胎方位:左枕前,颅骨光环完整,颅内见大片状液性暗区。双侧侧脑室扩张,侧脑室横径1.1cm;侧脑室脉络丛沿重力方向移动;脑室率50%;双顶径明显增大,脑中线结构偏移、变细、弯曲。后壁胎盘,胎盘厚:mm,成熟度:II级。羊水最大前后径:mm,内透声可。见胎心搏动、胎动。17-18202450%为异常。15声,胎儿头部扫描见“蛙眼征”。见胎心搏动、胎动。后壁胎盘,胎盘厚:mm,成熟度:II级。羊水最大前后径:mm,内透声可。未见胎心搏动、胎动。/可合并羊水过多、脊柱裂。脑膜(脑)膨出mmxmm水中,边界清晰。xmm葡萄胎合并黄素囊肿前位子宫,体积增大,形态饱满。大小××cm。肌壁回声均匀。宫腔内可见多个大小不等的液性暗区,似蜂窝状,最大mm,其间夹杂条索状强回声,宫腔内未见明显胚胎回声。xmm内可见带状强回声分隔,呈“车轮状”。胎儿腹壁缺损--腹裂、脐疝(脐膨出)xmm血流信号。相关内容:胎儿腹壁缺损分为裂腹畸形和脐疝两种,发生率约为1/2500,胎儿裂腹畸形即为腹壁真性缺损,缺损部位既无疝囊又无皮肤覆盖,因而胎儿的腹腔内脏器可直接外翻,飘浮于羊水池中。脐疝是胎儿腹壁脐部位有缺损,但缺损处总有皮肤或透明膜样物质包裹,使得胎儿腹腔与外界互不相通,此特征即为脐疝与裂腹畸形的鉴别要点。正常乳腺双侧乳腺各层结构清晰,右侧腺体层厚14mm,左侧腺体层厚13mm,内部回声分布均匀,未见明显异常回声。彩色多普勒检查(CDFI、CDE):未见明显异常血流信号显示。乳腺囊性增生病双侧乳腺腺体层结构紊乱,内部回声增粗、增强,分布不均匀,右侧腺体层厚mm,左侧腺体层厚mm。腺体层内可见多个卵圆形、条索状低回声区,边界清晰。彩色多普勒检查(CDFI、CDE):未见明显异常血流信号显示。如有纤维结节形成,乳腺内可见低回声区,形态一般呈圆形,无包膜,内无血流信号。乳腺良性肿块xmm后方伴声影。彩色多普勒检查(CDFI、CDE):左侧乳腺组织内未见明显异常回声。乳腺癌xmm声影。低回声区纵横比,1,后方回声衰减。彩色多普勒显像(CDFI):低回声区周边及内部见丰富的血流信号,PWPI:RI:。xmm组织内未见明显异常回声。超声印

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