2021年-医学院硕士研究生入学考试试卷-模拟考-外科学-含参考答案28bkw19

2021年-医学院硕士研究生入学考试_外科学-模拟考外科学-2021-04-25考生须知：1、答案必须写在答题纸上,写在试题上无效23小时1、男，3531、男，353^2cm,质硬，无触痛，右季肋1.5cm5.5×109/L,RBC3.8×1012/L,P1t2~30×109/L。AFP45µg/L,ALT70U/L,HBsAg(+)。本例最可能的诊断是A:肝炎后肝硬化B:肝硬化合并肝癌C:肝脓肿慢性肝炎2A:脊柱结核B:髋关节结核C:肘关节结核D:膝关节结核3A:X线钡餐检查B:超声纤维胃镜检查C:纤维胃镜检查D:PET4、肝脓肿的临床表现，不正确的是A:有时有贫血B:膈下有游离气体C:寒战、离热、肝区疼痛D:右上腹肌紧张和局部明显触痛5、男，402116次／分钟。化验：Hb163g/L0.55140mmol/L，血清钾4mmol/L。该患者酸碱失衡为A:代谢性碱中毒B:代谢性酸中毒C:呼吸性碱中毒D:呼吸性酸中毒6A:肝破裂脾破裂C:胰腺挫伤断裂D:结肠破裂7A:Colles骨折B:Smith骨折C:Barton骨折D:Monteggia骨折8Miles手术的绝对适应证是A:肿块距肛缘<3cmB:肿块距肛缘<5cmC:肛管癌D:患者一般情况差9A:初产妇妊♘期多产妇妊♘期C:初产妇哺乳期D:多产妇哺乳期10、急性弥漫性腹膜炎最关键的治疗是A:体位引流B:以上都不是C:抗生素治疗禁食、胃肠减压11A:吸气时伤区下陷B:缺氧和二氧化碳潴留C:回心血量减少D:呼气时伤区膨出12、男性，7020余年，26kg，Hb90g/L。最具诊断意义的检查项目是A:胃镜检查B:B超C:胃液分析D:13639.510天，WBC18×10/L。应首先考虑为A:盆腔脓肿B:并发膈下脓肿C:化脓性门静脉炎D:并发肠炎或菌痢14、男性，254Hg94次／分，腹软，下腹部隆起伴轻压痛，肠鸣音正常，右髋部肿胀，有皮下瘀线摄片示：双侧耻骨上下支骨折。F2420ml可能损伤解剖部位是A:尿道球部B:尿道阴茎部C:膜部尿道D:前列腺部尿道15、肝破裂的手术原则是A:抗生素防止感染B:确切止血C:彻底清创D:消除胆汁溢漏16A:尿量>40ml/h后补钾才安全C:D:≤40mmol/L17A:非选择性门体分流术B:单纯脾切除C:贲周血管离断术D:肝移植18、不宜做直肠指检的是A:肛裂B:直肠息肉C:复杂性肛瘘D:内痔出血198尿道损伤最简单的手段是A:CT检查B:膀胱镜检查C:放置导尿管D:逆行输尿管造影20A:神经损伤B:D:旋转功能障碍21、男性，75此时的诊断为A:RichterB:Littre痛C:滑动庙D:易复性痛22Homner综合征是由于A:肿瘤压迫臂丛神经B:肿瘤压迫膈神经C:肿瘤压迫颈交感神经D:肿瘤压迫喉返神经23、3岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用A:切开复位内固定B:石膏支架外固定C:伤肢用绷带固定于胸腹部D:垂直悬吊牵引24、腹腔穿刺抽出血性液体的疾病是A:急性阑尾炎穿孔B:胃十二指肠急性穿孔C:出血性坏死性胰腺炎D:绞窄性肠梗阻251.0cm×1.0cm×1.5cm，甲状腺扫描为冷结节，查血T正常。口服左旋甲状腺素片治疗3B超复查甲状腺肿块为m×1.5cm。此病例的正确治疗方法为I治疗B:加服丙基硫氧嘧啶C:放射外照射治疗D:手术治疗26、男性，38岁，尿频、尿急、尿痛3年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，KUB右肾区数个斑片状致密阴影，IVU右肾不显影，左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱容量50ml，BUN7.5mmol／L，肌酐198mmol／L，尿常规检查白细胞(+)，红细胞(+)，蛋白(+)。如果上述诊断成立，治疗应选择A:右肾切除B:膀胱造瘘C:右肾切除＋膀胱扩大术D:双肾切除＋透析27、女性，4223疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。首选治疗是A:B:痛点注射C:28、女，405:大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛。该患者血栓形成最可能的部位是A:膶静脉B:髂股静脉C:大隐静脉D:股静脉29、男，658到的原因是A:腹腔内出血B:肠粘连，肠麻痹C:尿潴留D:腹腔感染30、女性，55岁，B7.5cm提示左肾肿瘤局限肾内，肾癌可能，余未见异常，手术切除范围可不包括A:左肾周筋膜B:左肾门淋巴结C:左肾上腺D:左肾31、在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A:静脉滴注抗生素B:胃肠减压C:腹腔灌洗D:手术治疗32、急性化脓性关节炎是A:关节痛，病情缓慢，肿而不红，穿刺抽出脓液B:关节痛，多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液白细胞数增多，中性比例占75%C:关节痛，急性发作，高热、红肿明显，不能活动，白细胞增高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%D:关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞数明显增高33、输尿管结石在尿路平片上的阴影有时可与下列何种情况相混淆A:肠内容物B:盆腔静脉石C:胆囊结石D:钙化淋巴结34A:裂隙骨折B:青枝骨折C:D:嵌插骨折35、关于化脓性关节炎，以下哪项是错误的A:好发于髋关节B:可并发病理性脱位C:致病菌是金黄色葡萄球菌D:可自愈36、男性，3033750mm／hX线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病，下列哪项最有意义A:CTB:滑膜活检病理切片检查C:结核菌素试验D:脓液结核杆菌培养37A:位于气管前，透光肿物B:C:位于颈侧部，透光肿物D:位于颈部正中线，随伸舌活动38A:慢性胆囊炎病人B:>80岁C:可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人D:有症状的胆囊结石病人39、拇指A:占全手功能的40%，如受到损伤后应尽可能地予以修复或再造B:占全手功能的20%，如受到损伤后也应修复及再造C:占全手功能的20%，损伤后应尽可能地修复但不必再造D:占全手功能的10%，损伤修复困难予以切除40、男，6020余年，2A:慢性肝炎活动期B:肝硬化C:原发性肝癌D:细菌性肝脓肿41、不完全性肠梗阻的特点是A:完全停止排便、排气B:呕吐频繁C:无呕吐D:腹胀明显42、高位小肠梗阻的特点是A:呕吐早而频繁B:呕吐晚而少C:X""排列腹胀明显43A:手术治疗B:D:术前放疗+手术44、破伤风最先出现的临床症状是A:苦笑面容B:张口困难C:颈项强直D:高热45、慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性闭塞还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据是A:血样免疫学指标检测B:超声多普勒测定C:动脉造影D:肢体血流图46、乳腺癌癌细胞侵犯皮肤淋巴管产生A:酒窝征B:桔皮征C:卫星结节D:炎性乳癌47、术后尿路感染的基本病因是A:前列腺肥大B:尿潴留C:急性膀胱炎48A:肋骨内固定法B:牵引固定法C:胶布肋骨固定法D:压力包扎固定、肺癌手术治疗原则是A:B:最大限度地保留肺组织C:无法根治性切除者可行姑息性切除D:最大限度地切除肿瘤组织50、急性弥漫性腹膜炎的各种转归中，正确的是A:局限性腹膜炎B:局限性脓肿C:痊愈D:感染中毒性休克51、男性，2560kg1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A:菌血症B:肺部感染C:气胸D:导管性脓毒症52、关于单纯骨软胃瘤的临床表现，正确的是A:单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少B:生长年龄结束后肿瘤不停止生长C:多见于年轻人多发生于于骺端53A:已累及半肝以上B:并发有肝硬化D:临床上有明显黄疸、腹水54、女，421～，。X线平片见到输尿管区不透光影，进一步处理的是A:药物保守治疗B:对症处理后，行静脉尿路造影C:急症输尿管切开取石D:ESWL55、骨折反复整复造成的严重并发症是A:骨折不愈合B:继发性血肿C:骨折移位D:继发损伤血管和神经56、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特点是A:甲状腺功能多减退B:不宜手术切除I量减少D:病人体温升高，血沉增快57、骤然跪倒膝关节着地导致的髌骨骨折常是A:斜形骨折B:横形骨折C:粉碎性骨折D:螺旋形骨折5860kg855kg，155mmol/L，应初步诊断为A:等渗性缺水B:重度缺水C:中度缺水D:轻度缺水59、肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项A:尺神经炎B:桡神经炎C:肌皮神经炎D:正中神经炎60A:白线疝B:C:股疝61A:气管塌陷B:C:D:喉头水肿62、关于腹部闭合性损伤的叙述，不正确的是A:实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血B:小肠破裂时大多数病人出现气腹征C:肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征D:空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎63、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是A:临床诊断经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术B:应尽量避免切开以免形成窦道C:在软组织内可触及脓肿时方施行D:X64、男性，48CT查发现肿瘤已浸润至横结肠，较局限，肝脏未见肿物，幽门下淋巴结肿大。该病人应行A:胃大部切除术B:胃癌姑息性切除术+横结肠切除术C:全胃切除术D:胃癌根治术+横结肠切除术65、等渗性缺水的临床表现为A:明显口渴B:1.010以下C:休克常伴有代谢性酸中毒D:短期内体液的丧失达体重3%时有休克66A:B超B:CTC:FNACD:MRJ67、十二指肠溃疡伴幽门梗阻表现为A:胆汁性呕吐B:粪性呕吐C:血性呕吐D:呕吐物为宿食68、有关上消化道穿孔非手术治疗的适应证以下哪项是错误的A:年轻患者无溃疡病史B:有较重的心肺疾病，麻醉手术风险较大C:腹膜炎范围局限D:空腹穿孔69、多器官功能障碍综合征(MODS)的常见病因是A:破伤风B:重症胰腺炎C:晚期胃癌70A:淀粉酶变化B:C:胆囊增大71A:等渗性缺水B:C:72、男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性浊音，恰当的治疗是A:择期手术治疗B:内科治疗C:73A:合并膀胱结石B:双侧肾积水，肾功能不全C:合并神经源性膀胱功能障碍D:残余尿量大74、男，65110160/100mmHg100STT改变，血生化、血气分析结果正常。麻醉前用药，不宜选择A:东莨菪碱B:咪达唑仑C:地西泮D:阿托品75、股骨颈骨折的典型表现是A:患肢短缩、内旋、轴向叩痛B:患肢外旋、短缩、轴向叩痛C:患肢内收、内旋、轴向叩痛D:患肢延长、外旋、轴向叩痛76、男性，6530食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻，近期体重明显下降。入院查：血压、心肺未见异常。辅Ⅲ染色阳性。如行血液检查，有可能升高的指标是A:CA-199B:CEAC:CA125D:CA-24277、McVay腹股沟疝修补法主要用于A:股疝B:直疝C:后壁薄弱严重的病人D:青少年腹殷沟斜疝78、下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点A:治疗原则是早期手术B:穿孔率可达30%C:有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征D:病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状79、关于前列腺特异性抗原(PSA)，下列哪些是正确的A:具有前列腺组织特异性B:是前列腺癌的特异肿瘤标记物C:PSA0～4ng/ml之间D:80X线片可表现为A:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B:骨端膨胀性溶骨性破坏C:自长骨干骺端突出的骨性病损D:""Codman三角81、男性，25偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A:胸腔积液B:C:干性胸膜炎大叶性肺炎82、男，34:X首先应进行的检查是A:支气管动脉造影B:支气管镜C:肺动脉造影D:胸部CT83A:肌肉注射B:C:静脉注射D:心内注射84、女，55岁。腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便18高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是A:B:禁食、水C:D:胃肠减压85、男，50385/60mmHg110次／分，腹部平软，移动性浊音（一），考虑为应激性溃疡出血，其治疗原则不正确的是A:大出血立即手术治疗B:纠正血容量不足C:胃内应用碱性药物D:应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物86、以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确A:手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好B:术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多的患者获得保乳机会C:细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗D:手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分87、十二指肠溃疡穿孔多位于A:胃大弯B:胃小弯C:十二指肠前壁D:十二指肠后壁88A:1～2肋B:2～4肋C:4～7肋D:8～1089、胃窦部溃疡合并上消化道出血，其最佳手术方式是A:胃大部切除胃十二指肠吻合术胃大部切除胃空肠吻合术C:+D:高选择性迷走神经切断术90、女，151X不清的骨质破坏区，骨膜增生呈日光放射状改变，血沉加快，最可能的诊断是骨肉瘤B:C:骨髓炎D:骨转移瘤91A:肛裂B:C:直肠癌D:内痔92A:3%B:5%C:7%D:9%93、普鲁卡因用于局部浸润麻醉时一次限量是A:40mgB:80mgC:100mgD:1000mg94、较早出现梗阻的症状的是下列哪种食管癌A:缩窄型B:髓质型C:蕈伞型D:溃疡型95A:腹水B:发热C:D:黄疸96A:类杆菌链球菌C:金黄色葡萄球菌D:大肠杆菌97、男，40岁，B3cm×3cm2cm×1cm的结石，选择治疗的方法是A:ESWLB:耻骨上膀胱切开取石C: