2020年中医内科学(中级职称)考试题及答案

一、A1∕A2型选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号得相应字母所属得方框涂黑。1、肾阳虚水肿得主方就是()。A、生脉散BC、真武汤D、左归丸E、八仙长寿丹【答案】C【解析】真武汤功能温阳补肾,适用于肾阳虚之水肿。2、血淋与尿血得鉴最主要得就( )A、尿频B、尿热CD、尿痛E、血色深浅【答案】D有无尿痛,尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微得胀痛或热痛,但终不若血淋得小便滴沥而3、胸痹总属本虚标实之,其标实之除下列哪项,均为常( )A、火邪BCD、阴寒E、痰浊【答案】A【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳,阻滞心脉,引起胸痹之实证。4、治疗虚劳肝血虚应首选( )A、二阴煎BCDE、二至丸D【解析】四物汤补血调血,加味后适用于肝血虚证。5ABCDE【答案】B【解析】尿血得病因病机主要有热、湿、瘀、虚,尤以前三者多见。6、朱丹溪治痿“泻南,补北方”就是( A、补脾清肺B、补肾清热C、补肝清心D、补肺清热E、补肾利湿【答案】D7A、白虎桂枝汤BCDE【答案】C【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉得代表方剂。8A、泻白散BCDE、沙参清肺汤【答案】B【解析】桑杏汤能清宣肺热,肃肺止咳,适用于燥热伤肺得咳嗽痰黏带血,舌红少津等症。9、治疗虚劳心阳虚应首选( )。A、桂枝甘草汤B、苓桂术甘汤C、人参养荣丸D、炙甘草汤E、保元汤E【解析】保元汤益气温阳,为治疗虚劳心阳虚得代表方。10、下列对真心痛与胸痹得鉴别,哪一项就是错误得A、胸痹乃真心痛得进一步发展B、真心痛得心痛特别剧烈,甚则持续不解C、真心痛得病机属于瘀血痹阻心脉D、真心痛属于危重证候E、真心痛伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至节【答案】A【解析】真心痛为胸痹得进一步发展,症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫,脉微或结代等危重证候。11、黄疸得辨证要点就( A、以阴阳为纲BCDE、以虚实为纲【答案】A【解析】黄疸得辨证,应以阴阳为纲,阳黄以湿热疫毒为主,其中有热重于湿,湿重于热,胆腑郁热与疫毒炽盛得不同;阴黄以脾虚寒湿为主,注意有无血瘀。12A、黄疸热重于湿证BCDE【答案】C胃不与,肝胆失疏所致。13、黄疸寒湿证得治法就是()。A、补养气血,健脾退黄B、温中化湿,健脾与胃C、芳香化湿,健脾升清D、泄热化湿,利胆退黄E、除湿化浊,退黄【答案】B陈术附汤。14A、气与血BCDEC【解析】肝居胁下,其经脉布于两胁,胆附于肝,其脉亦循于胁,故胁痛之病,主要责之于肝胆。15A、胃气上逆BCDE【答案】A着,胁络小通;湿热蕴结,肝失疏泄所致者为“不通则痛”;阴血不足,肝络失养所致者为A。16A、肝络不与BCDE【答案】BB。17、肝阴不足型胁痛治以何法A、疏肝理气B、祛瘀通络C、清热利湿D、养阴疏肝E、养阴柔肝【答案】E【解析】肝阴不足型胁痛责之于肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养,治当养阴柔肝。18A、肝气郁结BCDE【答案】D【解析】刺痛多属血瘀,且痛处固定不移,疼痛持续不已,局部拒按,入夜尤甚。故选D。19、古某,女,27A、柴胡疏肝散B、血府逐瘀汤C、滋水清肝饮D、丹栀逍遥丸E、龙胆泻肝汤【答案】E湿,方用龙胆泻肝汤加减。20、胁痛得基本病机( )。A、气滞血瘀B、肝郁气滞C、湿热内蕴D、肝络失养E、以上都不就是【答案】E着,胁络小通;湿热蕴结,肝失疏泄所致者为“不通则痛”;阴血不足,肝络失养所致者为21、血淋辨证属虚其治疗得最佳选方就( )A、小蓟饮子BC、导赤散DEB【解析】血淋实证用小蓟饮子,虚证用知柏地黄丸,故选B。22、气淋实其选方最宜( )A、二神散BCD、五磨饮子E、柴胡疏肝散【答案】B【解析】血淋实证用小蓟饮子,虚证用知柏地黄丸,故选B。23、血淋与尿血得主要鉴别在( A、小便血色就是鲜红还就是紫暗B、小便量得多少C、小便有无混浊D、小便就是否通畅E、小便时有无疼痛【答案】EE。24A、石韦散BCDE、大柴胡汤【答案】A【解析】石淋得主方为石韦散。故选A。25、癃闭得病位主要( )A、脾BCD、三焦E、膀胱【答案】E【解析】癃闭得病位主要在膀胱,与肺、脾、肾、肝密切相关。26、癃闭得发生就是由于何者气化失常所致A、肺BCD、三焦E、膀胱【答案】E【解析】癃闭得基本病机为膀胱气化功能失调。27A、外伤BCDE【答案】E【解析】外伤、瘀血、肿瘤、结石皆可以压迫尿路或阻断尿路而引起尿路阻塞,痰湿之邪不能引起尿路阻塞。故选E。28、下列哪一项不符合癃、淋得鉴别要点A、尿量减少与否B、排尿就是否困难C、排尿就是否疼痛D、排尿次数多少E、腰背就是否酸困【答案】E而每日排尿量正常。正如《医学心悟?小便不通》所言:“癃闭与淋证不同,淋则便数而29、癃闭得症状特征就( A、以小便不畅为主得疾患B、以排尿困难,甚则小便不通为主症得疾患C、以尿道涩痛,小便不通为主症得疾患D、以小便混浊,白如泔浆,排尿无痛得疾患E、以上均不就是。【答案】B【解析】癃闭就是以尿量减少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症得病证。故选B。30、癃闭最基本得病机就( )A、肺热壅,不能通调水道B、肝气失于疏泄,膀胱气化不利C、膀胱气化失调D、脾肾气阳虚弱,膀胱气化无权E、浊瘀阻塞,水道不通【答案】C【解析】癃闭得病位主要在膀胱,与肺、脾、肾、肝密切相关。基本病机为膀胱气化功能失调。31、小便不点滴而短,病势较缓者应诊断( )A、水肿BC、癃D、闭E、关格【答案】C【解析】小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。32A、肺热壅盛证BCDE【答案】D【解析】肾阳衰惫证为癃闭得虚证。33、小便不畅,咽干咳嗽,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红,苔薄黄,脉数。治疗方剂宜首选( )。A、八正散BC、沉香散D、清肺饮E、补中益气汤【答案】D【解析】此属于癃闭实证中得肺热壅盛证,治疗宜选清肺饮加减。故选D。34、最早提出“关格”之名得为以下哪部著作A《内经》B、《伤寒论》CDE【答案】A【解析】关格一词,最早见于《内经》。35、下列对走哺得描述,哪一项就是错误得A、往往先有大便不而后出现呕吐B、属实热证CD、病位在肠E、一般最后出现小便不通【答案】C【解析】走哺就是以呕吐伴有大小便不通利为主症得一类病症。往往先有大小便不通,而后出现呕吐,呕吐物可以就是胃内得饮食痰涎,也可带有胆汁与粪便,常伴有腹痛,最后出现小便不通,类似于关格。但走哺属于实热证,其病位在肠,故与关格有本质得区别。36A、肾阴亏损BCDE、阴阳两虚【答案】D【解析】消渴得病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。故选D。37A、消谷善饥BCDE【答案】D【解析】消渴上消得临床表现主要有:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。38、传统三消辨证理论认,消渴为病何脏就是关键A、心、肾B、脾、肾CD、肝E、脾【答案】C【解析】三消辨证理论认为上消在肺,中消在胃,下消在肾,故消渴为病,肺、胃、肾三脏就是关键。39、患者烦渴多饮半月,口干舌,尿频量舌边尖红苔黄脉洪数有力。治则宜( )。A、清热润肺,生津止渴B、养阴润肺,生津止渴C、清胃泻火,养阴保津D、滋阴固肾,生津止渴E、滋养胃阴,生津止渴【答案】A典下载考试宝典视频课程。40、内伤发热实证得病机为()。A、气、血、水郁结,壅遏化热B、正邪相争C、卫外不固D、阴阳失衡E、邪入腠理、驱邪外出【答案】A41A、气虚BCDE、阴阳两虚【答案】C【解析】内伤发热之阴虚发热者可以适当配伍退虚热药。42、血虚发热治疗最佳方药( )A、四物汤BC、归脾汤DE、四逆汤C【解析】血虚发热责之于血虚失养,治当益气养血。方用归脾汤加减。43A、血瘀发热BCDE【答案】C【解析】痰湿郁热证得发热特点为低热,午后热甚,心内烦热。故选C。44、气郁发热得最佳治疗方药( A、柴胡疏肝散B、一贯煎CD、逍遥散E、丹栀逍遥散【答案】E【解析】气郁发热证因气郁日久,化火生热,治当疏肝理气,解郁泻热。方用丹栀逍遥散加减。45、内伤发热得常见病,以下哪项不对A、气血阴阳不足BC、瘀血DE【答案】BB二、A3/A4型题[共用题干]1、此属何证？()A、心火亢盛型尿血证B、阴虚火旺型尿血证C、膀胱积热型尿血证D、血淋E、以上均不就是【答案】B【解析】此为尿血之阴虚火旺证。2、本病例最合适得治疗就是()。A、健脾温中,养血止血B、清热泻火,凉血止血C、滋阴降火,凉血止血D、补脾摄血E、补益肾气,固摄止血【答案】C【解析】本病责之于虚火内炽,灼伤脉络,治当滋阴降火,凉血止血。3、本病例最恰当得代表方就是()。A、知柏地黄丸BCD、左金丸E、柏叶汤A【解析】本病治当选用知柏地黄丸加减。本方滋阴降火腰膝酸软,适用于肾虚火旺得尿血,骨蒸潮热,盗汗梦遗。方中地黄、淮ft药,ft茱萸、茯苓、泽泻、丹皮滋补肾阴,“壮水之主,以制阳光”;知母、黄柏滋阴降火;旱莲草、大蓟、小蓟,藕节、蒲黄凉血止血。[共用题干],453黄,脉洪数。中医诊断为消渴病。1、该病例中医辨证( )A、胃热津伤B、肺热津伤C、肺胃热盛,伤津D、肺胃热盛,伤津耗气E、肺肾阴虚,热盛伤津【答案】B【解析】此为消渴上消之肺热津伤证,证乃肺脏燥热,津液失布所致。2ABCDE【答案】A【解析】肺脏燥热,津液失布,故治当清热润肺,生津止渴。3、该类型消渴中医主方为()。A、白虎加人参汤BCDEB4、该类型消肺胃热,耗损气阴可选方( )。AB、消渴方CDEA【解析】消渴,肺胃热炽,耗损气阴者可用白虎加人参汤清热益气生津。5、该类型消渴,肺肾气阴两虚症状突出者,可选方()。A、白虎加人参汤BCDEC【解析】若烦渴不止,小便频数,而脉数乏力者,为肺热津亏,气阴两伤,可选用玉泉丸或二冬汤,前者重在益气,后者重在清热,二者皆可生津止渴。[共用题干]李某,男,45岁。患淋证已半年,反复发作不愈,现淋出如脂,微有涩痛,形体消瘦,腰膝酸软,舌淡苔腻,脉细弱无力。1A、气淋实证BCDE、湿热下注型尿浊【答案】D【解析】此为膏淋虚证,其典型临床表现为小便混浊乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉2、选择最恰当得代表( )A、沉香散B、膏淋汤C、补中益气汤DE、无比ft药丸【答案】B【解析】膏淋虚证,治宜补益脾肾,利湿去浊,方选膏淋汤加减。[共用题干]患者男性,40岁,急性发病,发病半日,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰部绞痛,大便秘结,曾发作2次,排尿突然中断。舌质红,苔黄腻,脉弦紧数。1A、腰痛BCDE【答案】B【解析】此患者得表现符合石淋得特征。故选B。2、立法应( )A、利气疏导BCD、清热利湿,通淋排石E、清热利湿,舒筋止痛【答案】D【解析】石淋得治疗宜清热利湿,通淋排石。[共用题干]患者,男,65311A、淋证BCDE、以上都不就是【答案】C又以小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。2、辨证( )A、中气不足B、肺脾气虚,水道不利C、尿路阻塞D、肾阳衰惫E、清气不升,浊阻不降【答案】D【解析】此为癃闭之肾阳衰惫证,其典型临床表现为小便不通或点滴不爽,排出无力,面色白光白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱。3、方应选( )A、济生肾气丸BC、补中益气汤合春泽汤D、香茸丸合知柏地黄丸E、补中益气汤合七味都气丸【答案】A【解析】癃闭虚证中得肾阳衰惫证临床主要表现为:小便不通或点滴不爽,排出无力,畏寒怕冷,腰膝冷而酸软无力。主方为济生肾气丸。[共用题干]证见目黄身黄,其色鲜明,发热口渴,心中懊,恶心呕吐,小便短少而黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数。1A、湿热兼表BCDE【答案】C2ABCDE【答案】B热通腑,利湿退黄。3、选择最恰当得代表方就( )A、茵陈五苓散B、甘露消毒丹C、茵陈蒿汤D、犀角散E、大柴胡汤【答案】C[共用题干]姜某,男,29岁。平素身体健康,3天前出现纳食不佳,厌食油腻,神疲乏力,发热口渴,随后身目俱黄,大便秘结,小便短少黄赤,舌质红苔黄腻,脉弦数。1、此时最佳治疗得方剂就是()。A、茵陈蒿汤B、茵陈五苓散C、茵陈术附汤D、甘露消毒汤E、以上都不就是【答案】A【解析】此为黄疸热重于湿证,责之于湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢,治当清热通腑,利湿退黄,方用茵陈蒿汤加减。2、若该患者既往有胆结石病,突然右胁疼牵引肩背、身目黄,恶寒发,大便淡灰白