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文档简介
坠床跌倒应急预案演练责任护士潘竹手持病历,庄正婷推轮椅。黄叔叔你好,你现在入住的是呼吸内科,我们是优质护理示范病房,现在我给你介绍一下病区环境,这边是医生办公室,前面是护士办公室,走廊的尽头左边是洗漱间,右边是卫生间,我们是___小时供应开水,家属在打水时要小心烫伤,黄叔叔你的病房到了,你住的是___床,来我们扶你___。庄正婷推轮椅下。潘竹做坠床跌倒风险评估。a、黄叔叔现在我来为你做一下跌倒坠床风险评估。坠床跌倒应急预案演练(二)b:好的;a:请让我核对一下你的腕带信息,您今年多大年纪了。b:60;a:您现在四肢活动怎样啊,还可以吗。b:还可以;a:我现在这样对您说话您能听清楚吗。b:能;a:您现在有没有老花眼啊。b:有;a:大概多少度啊。b:600度;a:您平时大便规律吗。b:规律;a:有没有大便带血的情况啊。b:没有;a:刚才为您测量了血压,结果为138/___mmhg,结果是在正常范围,请您放心,不必紧张,您平时在家服用的什么口服药啊。b:降血压的药a:大概服用了多久啊。b:___年。a:在这一年内您有过跌倒坠床过吗。b:没有。a。好的,现在你的跌倒评分为___分,我们的总分为___分,现在您请看一下我们这个表。请问你是黄叔叔的___吗。麻烦你看一下这个表并并签字。黄叔叔你现在属于是易跌倒人群。你所需的用品请放在方便拿取的地方,您的床头配有床头灯,如果你晚上要下床或者去上卫生间,您一定要开灯。床尾挂有防坠床跌倒标示时刻提醒你注意安全,呼叫器已为您放置床旁。拉起床挡固定好床脚刹车,离开病房。家属:家属交待,有事需暂时离开,并告知患者一定要注意安全,随后便离开病房;患者:我突然想小便,然后自己翻身起床,结果我的脚打散散,没有站稳,噢豁,结果就摔倒在地上了;护士a。巡视病房,发现病人坠床,呼叫器呼叫护士站,报告___床病人坠床,想做好相关准备。护士b:报告科主任及护士长,并启动坠床跌倒应急预案。然后联系家属,告知患者在下床时不慎摔倒,请立即回医院。护士a:推治疗车到病房,(治疗车上用物血糖仪,心电图机等等),医生到达病房,开始查体,询问患者病情。医生:大爷您感觉哪里不舒服没。黄大爷。就是觉得这里好痛。(摸着屁股)护士a协助患者___,为患者监测生命体征,做心电图,护士b测血压、血糖。医生:查看心电图,血压,血糖多少。护士b:血压142/___mmhg,血糖7.8医生:嗯,黄大爷现在生命体征都正常,面向护士交待:要进一步多观察。护士点头:好的护士a在床旁与患者沟通交待:黄大爷因为您行动不便,你下床上厕所或是下床活动时,一定要注意安全,要在家属的陪同下进行,如果家属不在,您就请按床旁呼叫器呼叫我们,我们会全程协助您的。黄大爷:点头应声再次面对家属说。家属如果离开病区,请告知护士站一声,以免发生不必要的意外。患者家属。谢谢老师,因为我的疏忽大意,给你们带来了这么多麻烦。护士a。没事,这是我们应该做的,接下来我们将针对您的病情,进行一系列的治疗请您稍作休息。旁白。填写护理不良事件报表上报护理部,科室负责人及时___讨论,查找原因,总结经验,采取针对性整改措施,减少跌倒、坠床等意外事件的发生。坠床跌倒应急预案演练(三)演练主题:跌倒、坠床的应急预案时间:___-4-25地点:病房负责人:___人物:___饰演(护士长)、___饰演(护士甲)、___饰演护士已、___医生、___家属、___饰演患者。物品准备:抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置演练场景:___床患者(张三)术后第二日,遵医嘱拔尿管,自解小便时不慎滑倒在地上,家属第一时间通知护士站老师,护理人员接到该病员情况后,立即启动跌倒、坠床应急预案:流程及对白:家属:医生、医生,我们姐姐上厕所时不小心摔倒了,你们快过来看一下护士甲:好的,马上过来,___床患者如厕时不慎跌倒,请帮我立即通知值班医生并准备用物护士已。好的,张医生___床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒,请你快过来看一下。护士甲:携带血压计及手电筒前往查看患者,轻拍患者:你怎么了,能听见我说话吗,边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时:测得生命体征为p85r___0/82瞳孔___mm。患者:能听见,好痛啊家属。护士、护士、我姐是不是摔得很严重,你快救救她吧。护士甲。不用担心,目前测得你病员的生命体征正常,我已通知医生,她是怎么摔倒的呢。家属:刚刚取了尿管,姐姐说要解小便,如厕时起身就摔倒了,我没扶稳。护士甲:现在觉得哪里不舒服,有没有觉得特别痛的地方,试一试轻轻的动一动双手手指,再轻轻动一动双脚。患者:活动时还可以就是觉得头部疼痛(指着后脑勺),摸着好像起包了,我好怕,会不会形成脑震荡啊。护士甲:不用怕哈,目前你的生命体征是平稳的,请你先安静躺着,医生马上就到。医生赶到现场,同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场护士甲:告知医生:病员诉枕骨处疼痛p85r20血压110/___mmhg,医生:“请问你现在哪里不舒服。”患者:“后脑勺痛。”医生:除了痛头,还晕不晕,看东西视力模糊吗。患者:不晕,看东西不模糊医生:“把手伸出来,弯曲,把脚伸直,屈膝,足部外转一下,痛吗。患者:“不痛”家属及医护人员协助患者移至床上平躺休息医生:“吸氧___升/l。安置心电监护。”护士甲为病人吸氧___升/l护士已安置心电监护,监测生命体征。家属:头痛是什么原因,是不是脑震荡啊医生。“家属,请您不要紧张,你姐姐现在生命体征都很正常,至于头痛,我们需要做颅脑ct进一步待查。护士已:“脉搏___次/分,血压120/___mmhg,呼吸___次/分。家属:谢谢医生护士老师。医生:“不用谢,如果她有任何不舒服的地方,记得及时告知我们,同时请你们必须留一个陪伴(___小时)”家属:好的护士甲清理好用物,整理床单位。护士乙。家属,床头有呼叫器,有需要请你按呼叫器,我们也会随时巡视病房的。”旁白:护士甲对患者进行跌倒、坠床风险再评估,建立床头卡上的警示标示,详细记录患者跌倒的原因、时间、地点及处理措施,并列为重点交班内容处理好病人后护士已立即报告护士长护士已:护士长,我们科室___床病员刚刚上厕所时不慎发生了跌倒,目前神志清楚,生命体征平稳,无骨折,枕骨后突有血肿,在此,特向您汇报。护士长:好的,一定要做好跌倒坠床安全措施,预防在此跌倒的发生。护士已:好的旁白:护士乙在___小时内口头报告护理部,___小时内填写《护理意外、差错事件报告单》护士长___科室讨论,做好事件根因分析,加强安全教育护理部定期总结、分析及预警,制订防范措施,持续改进护理质量坠床跌倒应急预案演练(四)一、目的通过这次演练提高医护对跌倒、坠床患者的评估、急救、配合能力,使医护配合更为默契,使患者更安全。通过讨论对跌倒、坠床高危患者的预防、治疗等方面的问题,使操作更加规范,措施更全面。二、目标1、熟练掌握各种仪器的操作流程。2、合理安排人员分工,保证应急处理沉稳有序。3、保障患者安全,提高患者及家属满意度。4、提高医护___处理能力。三、演练形式和内容1、时间:___年___月___日2、地点:普外科病区3、内容:患者张三,女,___岁,诊断:阑尾炎急性发作,现入院第一天,下午15:50,护士a在巡视病房时,突然发现患者坠床。立即评估病情,通知医护增援,通过现场急救,患者症状缓解,陪护相关检查,继续密切观察病情变化,做好急救准备。四、演练人员安排医生___名、护士___名、病人___名、家属___名观摩人员:全科护理人员考核人员:科室相关领导五、实施过程第一阶段:计划、培训阶段(___年___月___日——___月___日)1、成立演练小组a护士负责评估病情,呼叫器呼叫医护请求帮助,协助急救,陪护患者进行相关检查。b护士负责吸氧、心电监护。c护士负责通知护士长,相关科室会诊。d护士建立静脉通路,遵医嘱用药并记录。e医生根据患者情况下达医嘱,协助抢救,与家属交代病情。第二阶段:实施阶段(___月___日)场景设置患者张三,女,___岁,诊断:阑尾炎急性发作,现入院第一天,下午15:50护士a在巡视病房时,突然发现患者坠床。抢救过程护士a。张三阿姨,你怎么了。张三。没人在,我要上厕所来,不小心摔倒了。腿疼的不行。护士a发现右侧髋部肿胀,活动障碍。测量脉搏,___次/分。看表,同时,按铃呼叫。护士a。患者跌倒,可能骨折,需要急救。护士a安慰患者。张三阿姨,你不要紧张,我再给你检查一下其他地方。护士c立即通知医生,患者骨折,需要急救。同时通知护士长。b护士、d护士和e医生立即推急救车、携氧气装置、监护仪赶到病房。e医生评估患者病情,观察意识、瞳孔、生命体征,是否有外伤,观察右侧髋部肿胀,活动障碍。e医生。其他肢体没有问题,先把病人抬上病床,一定有人专门保护右髋部,不能移动。将病人抬上病床,下达医嘱:吸氧、心电监护。建立一路静脉通路。a护士予吸氧。b护士立即予心电监护,d护士建立静脉通路,做好记录。护士长赶到,安慰家属。e医生:通知骨科急会诊。c护士立即电话通知骨科会诊。骨科医生赶到,会诊考虑:股骨头骨折,建议:拍片诊断。a护士予准备平车,准备氧气袋。e医生评估患者病情缓解,心率降至___次/分,生命体征平稳。e医生与a护士陪护患者行门诊检查。门诊检查患者返回病房,e医生嘱继续予心电监护、吸氧,观察病情变化。e医生安抚家属。护士整理用物,指导患者绝对卧床休息,右下肢制动,给予安全措施。医疗废物按医疗废物处理条例进行处理,补下医嘱,补记重症记录单。填写护理不良事件上报表报告护理部,___科室人员讨论。演练结束。报告各位老师,我们的应急演练结束,请为我们的演练提出宝贵的意见及建议。坠床跌倒应急预案演练(五)患者跌倒(坠床)防范预案___一、演练背景:演练开始时间:___年___月___日18:20情景:___床周___,糖尿病患者,精神障碍患者,下床时突然倒地,伴头晕、恶心、大汗、面色苍白。责任护士a巡视病房时发现___床患者周___倒在床边。护士a轻拍患者:“你怎么了。你怎么了。哪里不舒服吗。周___:“我头晕、恶心、出汗,难受”。护士a立即呼叫护士b:“___,病人摔倒了,快叫医生。”同时测脉搏___次/分,呼吸___次/分,安慰患者:“不要怕,安静躺着,医生马上就到。护士b打电话7765。“___医生,精神科七病区有一病人摔倒,请马上来。”并推抢救车到患者床旁,测量血压、血糖,血压值90/___mmhg,血糖___mmol/l,并记录,并立即建立静脉通道。护士a推氧气筒到患者身边为患者吸氧,流量2l/分。医生赶来,见患者意识清、口唇红润,简单跟护士了解下基本病情,并立即询问患者:“大爷,你感觉怎样。”周___:“我头晕、恶心、出汗,全身没有力气”。医生:“哪里疼”。周___:“胳膊很疼。”医生检查病人,查看小臂骨折。患者能正确回答问题,医生体格检查小臂骨折。医生:“把大爷抬到床上”,并协助护士a、护士b将病人抬___,同时下达口头医嘱:“___%gs___ml静推,___%gs___ml静脉点滴”。并通知外科会诊。护士b复述。“___%gs___ml静推,___%gs___ml静脉点滴”。护士b与护士a再次核对,护士b为病人静推葡萄糖。护士a。“大爷,你感觉好些了吗。不要紧张,你有点低血糖,一会就会好的,小臂受伤了,外科医生马上赶到”。10分钟后,医生。“测血糖”。护士a为病人测量血糖,血糖值:6.5mmol/l,低血糖症状缓解,并做好记录。作者:微软用户值班王医生。“继续吸氧,观察病情,测量生命体征”。护士a将事情经过汇报护士长。护士长指导值班护士a。“严密观察病情,严防再次跌倒、坠床,监测生命体征,遵医嘱给予相应的处置。”护士长电话上报护理部主任。值班医生将事情经过报告___主任。___主任到病房查看病人,并电话告知家属。外科医生赶到,为病人检查,转外科处理。护士a填报《不良事件上报表》,家属对此次事件无任何意见。次日,_
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