初级护师-全-内科护理学2017练习nkhlx

2017专业知识-第四章消化系统疾病的护一、2、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因C、上消化道大量E4、某因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因A、溃疡D、痔E5、消化性溃疡出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明B、CE、6、某消化性溃疡，原有疼痛节律，变为持续上腹痛，伴频繁，物含发酵性宿食。最可DEA、十二指肠溃疡CE8、有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项9、性肝癌最突出的体征10、性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，应考11、严重呕血饮食护理正确的AEC13、消化性溃疡患者服用抗酸剂宜CD1EA、BD、D1E2C、齿龈EB、性肝E、上消化道大20、对门静脉高压症的诊断最有价值的表21、门静脉高压症形成后首先出现的DBE24、肝性脑病暂停蛋白质饮食是为25、肝经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择26、有关性肝癌疼痛护理的描述不正确的C、听机转移患者的注意E28、某有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油便提E29、某肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提AD、胆囊E31、粪便隐血试验阳性时估计量约E、32、消化性溃疡大护理措施不包A1～2CD134、消化性溃疡在何种条件下疼痛节律会改变E、35、严重呕血应暂禁A、2～4小时B、4～6小时C、6～8小时D、1～2小时36、腹胀患者的饮食原则错误的37、急性腹痛不包38、腹腔内实质性脏器病变时腹痛的性质A、阵发E、协助采取减轻疼痛的40、大便次数每日超过几次为腹A、3B、4C、5D、6E、741、上消化道的特征性表现A、、C42、引起黄疸的消化系统疾病不包ABA、BD、咖啡色液体44、急性胃炎大，应嘱EB、可出现吞咽D、咖啡样食物46、幽门梗阻的临床表现，哪项除BC、酸臭味宿E、酸腐味宿食49、消化性溃疡的饮食指导不正确的B、、ED、E52、溃疡性结肠炎腹痛的规律53、溃疡性结肠炎患者大便的特点A、大便多呈糊状，混有、脓血，里急后重常见A、C、性肝癌55、蜘蛛痣的形成与下列何种因素有A、严重B、腹水、脾大、上消化道57、对肝硬化的健康教育不妥的D60、肝癌引起的肝区疼痛的特点BB62、肝性脑病前期最突出的表现A64、水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎的主要鉴别点B65、急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是B、、及腹C67、为减轻急性胰腺炎的疼痛，可协助其采取的AE68、结核性腹膜炎最常见的并发症AEC、移动性浊音DE71、关于上消化道大的饮食护理描述错误的A、急性大时应禁B、少量但是无者可进清淡流C、停止后即可进热流E、食管胃底静脉曲张破裂的急性期应禁食1、某患者，男，32岁，近日经常排黑便，估计其量约D、E、2、，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性。对下列3、，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似A、胃溃疡伴溃疡C、胃癌DD、安慰并陪伴5、患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发、常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，E7、患者，女性，32岁。下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便2～4次，为脓血便，排便后疼痛缓解。肠ABB、肝硬化合并D、性肝癌9、患者男，45岁，长期酗酒导致性肝硬化。护士健康教育中，首先应指导患A10、患者，女性，52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退，肝区持续性胀痛，体重减轻10kg，11、患者，女性，45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌12、患者，50岁。慢性肝病，近日时有嗜睡，护士今晨巡视时发现其呼之不应，眶上仍有13、患者，，50岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，，物中混有胆汁，入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的A1、患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病病史，查：皮肤、巩膜，腹<1>、该患者首先要考虑的诊断是A、性肝E、<2>、胃镜示“食管静脉曲张破裂”，护士应估计患者最有可能先出D、2、患者，男，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然褐色胃内容物，量约500ml，来院<3>、部位最可能DE<4>、最易出现的并发症是A、E、3、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量，后疼痛缓<5>、患者最有可能的诊断是A<6>、根据患者近1A、B<7>、该患者目前的饮食护理正确的是4、，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图明显异常、锥体素征阳性等肝表现。<8>、给肝性脑病的灌肠时应避免E<9>、此时可能处于肝的哪AB、前CD、浅E、深<10>、目前给安排哪种饮食为CA5、女，44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时，3次就诊，检查示血白细胞1.3×109/L，中粒细胞0.86，怀疑急性胰腺炎<11>、该需严密观察病情，观察内容除B<12>、恢复好，拟出院。护士为其出院指导，其中最重要的四、E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮<1>、代偿期肝硬化者选用 <2>、肝性脑病者选用 【答案解析】黑便是由于上消化道后，血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，使粪便漆黑。最常见的病因为上消化道，如十二指肠溃疡、胃溃疡。 【答案解析】是消化性溃疡最常见的并发症，少量时可表现为黑便，因此本例患者应首先考虑为溃疡。服铁剂也可引起黑便，但本题题干未提示该患者口服铁剂。吃菠菜一般不会导致黑色大便，痔 频繁宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。根据此题干的症状可判断【答疑编号77【答案解析】柏油样粪便是由于上消化道后，血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫张破裂为最常见。溃疡性结肠炎、痢疾、结肠癌患者的大便均可为脓血便，胃穿孔的主要症状是急性 【答案解】上化道的主要现为血和便黑是消化必的症无论部是在幽门以或之下否呕血要取决的少和位一般内储积量大于50～300l可引起呕血量小时可有黑便而无呕。液受胃酸用而形正铁血素，因，呕出血液呈褐色或啡色黑便是于血红白的铁经肠内硫化物作用形成黑的硫化混肠道 【答案解析】肝常呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，是性肝癌患者 【答案解析】性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅 【答案解析】呕血护理措施：禁食，禁食期间要保持口腔清洁，防止 5～6 【答案解析】消化性溃疡应遵医嘱正确服用药物，抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同 1～32～4【答疑编 1515【答案解析】是消化性溃疡最常见的并发症，DU比GU易发生 通过负反馈机制，抑制腺垂体功能，促激素分泌减少，患者可有减退、萎缩、发育等；女性有失调、等。并可见肝掌和蜘蛛痣。 20％。 【答案解析】者应禁食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少 pH 【答案解析】肝癌晚期疼痛较剧烈，难以忍受，护理人员除给予一定的心理支持，解除患者的心理压力外，还应给创造一个舒适、安全的休养环境，不要过多限制止痛药物的应用，按医嘱给予止痛药。亦可鼓励采用其他非药物止痛方法进行止痛，如听机或回想一些以往的美好事物以转移注意 近1周出现柏油便，提示可能为消化性溃疡的并发症上消化道。其他选项不足。 【答案解析】上消化道量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性 变，但时可有疼痛节律的改变或。 24张破裂者，需禁食时间较长，一般于停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。 【答案解析】腹胀患者饮食护理：需要注意鼓励少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品，限制食用易产 空腔脏器、梗死，如肠粘连、扭转、肿瘤等引起的肠梗阻；肝、脾破裂，胃、十二指肠穿孔等。慢性 十二指肠、胃部疾患多为中上腹部隐痛、灼痛或不适，常伴有、、嗳气、反酸、畏食等。 【答案解析】呕血与黑便是上消化道的特征性表现 反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、、等，少数有呕血与黑便。 【答案解析】急性发作期可给予无渣、半流质的温热饮食，如有少量可给予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜的恢复。剧烈、呕血的应禁食，静脉补充营养。 难。可有频繁的、，物为性黏膜腐片。可因服用腐蚀剂不同，在唇、口腔、咽喉部黏膜 【答案解析】幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，常表现为47D48C49A 5～6 【答案解析】上消化道：为最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑粪，常引起性休克，诱发 【答案解析】由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退在面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉 【答案解析】肝硬化饮酒 【答案解析】肝功能减退的临床表现有全身症状、消化道症状、倾向和贫血、内分泌紊乱。蜘蛛痣属 【答案解】肝脑病二（前以意错睡眠为失常主向力和解力均退，不能完成单计算言语不，举止常，多睡时间倒错此期有明显经系统征，如反射 胀和肠减少。坏死型上腹压痛明显，并发急性腹膜炎时全腹显著压痛与肌紧张，有反跳痛。肠减弱或，可出现移动性浊音。 【答案解析】急性胰腺炎因胰酶、坏死组织、沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，使两侧胁腹部皮Grey-Turner 【答案解析】上消化道大的饮食护理：对急性大应禁食。对少量，无、无明显物，避免粗糙、刺激性食物。劝戒烟、酒。 1【答案解析】呕血与黑便的颜色取决于上消化道的量及速度，上消化道量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，量达50～70ml时可产生黑便。 1A15～30B1DE 【答案解析】是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可，应加强观察，特别是中年以上，症 6～12 【答案解析】选项A、D都会出现疼痛，但不会有明显的周期性和节律性；选项B会出现周期性和节律性，但节律性为进食-疼痛-缓解；选项E的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。而选项C的特点是慢程、C。 纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应 还可有腹胀、食欲不振、、 【答案解析】肝硬化抵抗力低下，放腹水为侵入性治疗，易诱发。发热、白细胞计数增高亦提示发生。 所以此题最佳答案选A。 【答案解析】三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡 E。 1【答疑编 【答疑编 【答