重症医学 初级试题附答案

重症医学初级试题及答案1、医疗损害赔偿中，残疾生活补助费的计算标准和支付方法是()A、60岁以下的，根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年，逐年支付B、根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年，逐年支付C、60周岁以上的，根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年，一次性支付D、70周岁以上的，根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起按15年，一次性支付E、根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年，60周岁以上的不超过15年、70周岁以上不超过5年，一次性支付(正确答案)2、下列关于处方权的说法正确的是()A、试用期人员开具的处方一律无效B、进修医师在进修的医疗机构不可能获得处方权C、执业助理医师开具的处方一律无效D、医师取得麻醉药品处方权后可以为自己开具该类药品处方E、经注册的执业医师在执业地点取得处方权(正确答案)3、下列情形中不属于县级突发事件监测机构应当在发现后2小时内向县级人民政府卫生行政部门报告的事件的是()A、发生传染病暴发、流行的B、可能发生传染病暴发、流行的C、发生食物和职业中毒事件的(正确答案)D、发生不明原因的群体性疾病的E、发生传染病菌种、毒种丢失的4、我国现行卫生法律法规中，民事责任主要表现为()A、罚款B、罚金C、损害赔偿(正确答案)D、没收违法所得E、支付违约金5、特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。以下不是应用管理规定的科室是()A、感染性疾病科B、呼吸科C、重症医学科D、微生物检验科E、泌尿科(正确答案)6、取消医师抗菌药物处方权的情形不包括()A、开具抗菌药物处方牟取不正当利益的B、抗菌药物考核不合格的C、限制处方权后，因特殊原因理由出现超常处方(正确答案)D、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的E、未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的7、医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时相关条件，以下说法错误的是()A、危及患者生命，急需输血B、所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗C、具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力D、遵守采供血相关操作规程和技术标准E、医疗机构应当在临时采集血液后7日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门(正确答案)8、具备下列条件的可以参加执业助理医师资格考试:具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满()A、6个月B、18个月C、1年(正确答案)D、2年E、3年9、关于治疗心搏骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中，下列说法错误的是()A、头部降温B、应用大量激素C、脱水疗法D、给予能量合剂E、机械通气，吸100％氧(正确答案)10、关于血液黏滞度的说法不正确的是()A、红细胞压积愈大，血液黏滞度愈高B、在低温环境中血液流经体表部分时黏滞度会升高C、血管直径越小，血液黏滞度也越大(正确答案)D、随温度降低血液黏滞度会升高E、血管直径越大，血液黏滞度也越小11、医学伦理的原则根植于()A、宗教与哲学的传统(正确答案)B、医学原则C、个人从医经历D、法律原则E、医疗行政管理部门的规章制度12、测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在()A、胸骨角水平B、右心房中点水平(正确答案)C、剑突水平D、右心室中点水平E、锁骨中点水平13、经膀胱测压法膀胱内注射生理盐水的量是多少()A、15mlB、25ml(正确答案)C、100mlD、200mlE、50ml14、心跳停止时间是指()A、循环停止到重建人工循环的时间(正确答案)B、循环停止到心脏复跳的时间C、发现心跳停止到重建人工循环的时间D、发现心跳停止到心脏复跳的时间E、以上都不是15、重症患者血糖应维持在()A、7．8~10．0mmol／L(正确答案)B、10．0~12．0mmol／LC、5．8~6．8mmol／LD、7．5~10．5mmol／LE、3．5~5．5mmol／L16、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是()A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放(正确答案)E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用17、细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应称()A、时间依赖性B、停药反应C、抗菌后效应(正确答案)D、副作用E、浓度依赖性18、属于ICU病人的系统监护内容的是()A、呼吸机监管B、持续心电图监管C、记录24小时尿量D、水电解质监测(正确答案)E、留置导尿管19、下列关于围术期甲亢危象描述正确的是()A、高血压是甲亢危象的特征表现，是与一般甲亢未发生危象时的重要鉴别点B、甲亢危象患者常出现高钾血症C、β-肾上腺素受体阻滞剂是缓解甲亢危象时心律失常的首选药(正确答案)D、甲亢危象时，应立即给予肾上腺素抢救E、主要症状是心率增快、血压增高、脉压增大20、急性颅脑损伤影像学检查首选()A、X线B、CT(正确答案)C、MRID、脑血管造影E、脑电活动21、下列哪项属于器官氧代谢监测指标()A、氧输送(DO2)B、血乳酸浓度C、混合静脉血氧饱和度(SvO2)D、动脉血pH值E、胃黏膜pH值(pHi)(正确答案)22、重症肌无力患者应选择的血液净化方式为()A、血液灌流B、血浆置换(正确答案)C、血液滤过D、血液透析D、血液透析滤过23、黏膜相关淋巴组织中的B细胞主要分泌()A、IgGB、IgMC、IgED、IgA(正确答案)E、IgD24、引起冠脉舒张最强的因素是()A、缺氧B、H+浓度增加C、组胺D、腺苷(正确答案)E、前列腺素25、急性肺损伤的病理生理基础()A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、急性肺水肿C、大片肺组织坏死D、白细胞大量激活E、广泛肺泡毛细血管膜损伤(正确答案)26、患者，女性，35岁，因重症肺炎，感染性休克入住ICU，值班医师给予积极早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时是否使用糖皮质激素，你认为下列说法中正确的是()A、患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素B、可行ACTH兴奋试验决定是否接受皮质醇治疗C、选地塞米松还是氢化可的松没有区别D、每日氢化可的松用量不大于200mg(正确答案)E、建议一周内停用皮质激素27、肾性急性肾损伤的常见病因不包括()A、肾脏缺血B、内源性肌球蛋白C、肾毒性药物D、急性肾小管坏死E、急性尿路梗阻(正确答案)28、正常动脉压力波形的上升支表示()A、心室快速射血(正确答案)B、血液经大动脉流向外周C、主动脉瓣关闭D、主动脉瓣开放E、三尖瓣开放29、发生心搏骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸()A、4~6分钟(正确答案)B、2~3分钟C、11~12分钟D、6~7分钟E、20分钟以内30、临床常见的高渗状态为()A、高钠血症、高钙血症B、高血糖、高钙血症C、高钠血症、高氯血症D、高血糖、高氯血症E、高钠血症、高血糖(正确答案)31、缺氧伴有二氧化碳潴留呼吸衰竭患者给氧宜采用()A、酒精湿化给氧B、低浓度持续给氧(正确答案)C、低浓度间歇给氧D、高浓度持续给氧E、高浓度间歇给氧32、肺循环的特点描述错误的是()A、肺循环途径短，血管口径粗B、血管总横截面积大C、血管舒张受胸腔内压的影响D、肺循环的血流阻力大(正确答案)E、肺循环的压力低33、APACHEⅡ评分系统中，如果心率120次／分，评分值是()A、0B、1C、2(正确答案)D、3E、434、ICU获得性肌无力能鉴别肌无力原因是肌源性还是神经源性的检查是()A、肌肉活检B、超声检查C、重复电刺激试验D、神经传导速度测定E、直接肌肉刺激(正确答案)35、高压氧治疗的含义是()A、在常压下呼吸纯氧B、在超过常压的环境下吸30%以下浓度的氧气C、在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气(正确答案)D、在超过一个绝对压的环境下吸氧与CO2的混合气体E、在高压环境下吸空气36、下列有关酸碱平衡的代偿调节的说法，错误的是()A、有可能会出现过度代偿(正确答案)B、肾代偿的极限为BE≤15mmol／LC、肺代偿的极限为PCO2≤15mmol／LD、肺快肾慢E、代偿的消退亦遵循肺快肾慢37、高流量系统常用的吸氧方法有()A、双鼻导管吸氧法B、文丘里面罩吸氧(正确答案)C、鼻导管吸氧法D、贮氧囊面罩E、普通面罩吸氧38、正常人肺泡-动脉氧分压差值，一般为()A、10~15mmHgB、20~25mmHgC、15~20mmHg(正确答案)D、10~20mmHgE、15~25mmHg39、交感神经的主要功能需除外()A、瞳孔缩小(正确答案)B、小支气管舒张C、心跳加快D、皮肤及内脏血管收缩E、血压上升40、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的疾病是()A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速(正确答案)E、持续性室性心动过速41、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)通气策略中说法，错误的是()A、常规或大潮气量通气易导致肺泡过度膨胀和气道平台压过高，加重肺损伤B、气道平台压过度升高可导致呼吸机相关肺损伤C、允许性高碳酸血症是非保护性通气策略的结果，并非ARDS的治疗目标D、使用适当水平PEEP防止呼气末肺泡塌陷，改善低氧血症，并避免剪切力，防止呼吸机相关肺损伤E、对机械通气ARDS患者，应推荐常规使用肌松药(正确答案)42、ICU获得性肌无力诊断的金标准为()A、肌肉活检(正确答案)B、超声检查C、重复电刺激试验D、针刺肌电图E、肌力评定43、小儿失钾的最重要原因是()A、利尿药用量过大B、严重腹泻、呕吐(正确答案)C、肾上腺皮质激素过多D、某些肾脏疾病E、经皮肤出汗失钾44、感染性休克早期液体复苏的正确目标为()A、CVP8~10mmHgB、MAP≥65mmHg(正确答案)C、尿量≥1ml／(kg·h)D、ScvO2≥65％E、SvO2≥65％45、患者，男性，37岁，因“突发上腹部疼痛不适3小时”入某医院治疗，诊断为急性胰腺炎，治疗后患者病情加重，家属要求转至省级医院治疗。关于是否转院，正确的说法是()A、由患者家属决定B、由县医院医师决定C、由省级医院医师决定是否转院D、由转出医院主管医师和接收医院共同商议决定E、家属同意后，两级医院医师共同商议决定，并且最终应由接收医院主管医师决定(正确答案)46、患者，女性，30岁，因“溺水后出现呼吸困难”入院。查体:神志清，急性面容，呼吸急促，频率42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿啰音。胸片示:双肺斑片状渗出。血气分析示:FiO2

40%，PaO2

60mmHg，PaCO2

35mmHg，该患者的氧合指数是()A、150(正确答案)B、0．67C、112．5D、0．85E、以上都不是47、患者，男，56岁，身高173cm，体重110kg，因十二指肠占位入院手术。该患者手术后1周因胃肠功能未恢复需营养支持，应当给予多少热卡()A、约1500kcal／dB、约2000kcal／d(正确答案)C、约2500kcal／dD、约3000kcal／dE、患者过度肥胖，可以不给予营养支持48、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置()A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨左缘第三肋间C、左锁骨中线第四肋间D、胸骨中下1／3交界处或两乳头连线中点的胸骨上(正确答案)E、胸骨中上1／3交界处49、有关休克监测指标的叙述，以下正确的是()A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩小正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化比动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感(正确答案)E、当脉率／收缩压>1．0时多表示无休克50、TURP综合征的临床表现除外()A、低血压B、心动过缓C、CVP升高D、神志淡漠或有癫痫样发作E、血钠升高(正确答案)51、脑出血后脑水肿达到高峰期的时间一般为()A、1~3天B、2~3天C、3~5天(正确答案)D、5~7天E、5~8天52、若院外发现病人呼吸循环停止，应立即采取的措施是()A、将病人头后仰、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸B、头转向左侧，防止呕吐误吸C、大声呼救寻求周围人的帮助，拨打120，并开始CPR(正确答案)D、转送医院E、保护现场53、重症ARDS的重症监护病房（ICU）病死率大约多少()A、10％~20％B、20％~30％C、40％~50％(正确答案)D、60％~70％E、80％~90％54、当怀疑病人心搏停止时，为迅速诊断，首先应该()A、触摸桡动脉搏动B、听心音C、触摸颈动脉或股动脉搏动(正确答案)D、测血压E、连接心电图进行描记55、调节胰岛素分泌的最重要因素是()A、血糖(正确答案)B、氨基酸和脂肪酸C、激素D、神经调节E、体液调节56、下列有关营养支持中脂肪需要量的说法正确的是()A、脂肪提供热卡可减少因葡萄糖过多而引起的风险(正确答案)B、脂肪对机体的免疫功能有促进作用C、脂肪量可占总热卡的50％以上D、每天摄入量不超过3g／kgE、每克脂肪约提供5kcal热卡57、反映肾血流灌注的可靠指标是()A、血压B、脉率C、尿量(正确答案)D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压58、以下哪项不是炎症介质的生物学作用()A、收缩血管(正确答案)B、增加血管壁通透性C、趋化作用D、引起疼痛E、导致组织损伤59、ICU护士与病人之比为()A、2~3:1(正确答案)B、1:2~3C、2:1D、1:2E、1:160、下列哪项不是电复律的禁忌证()A、室上性心律失常伴完全性房室传导阻滞B、低血钾和洋地黄中毒者C、伴SSS的异位快速心律失常D、阵发性室上性心动过速经药物治疗无效，且心功能和血流动力学障碍者(正确答案)E、复律后在奎尼丁或胺碘酮的维持下又复发房颤61、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是()A、补吸气量B、补呼气量C、深吸气量D、余气量E、功能残气量(正确答案)62、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是()A、心肌缺血性损害B、肺水肿C、脑缺氧性损害(正确答案)D、肝小叶中心坏死E、肾小管坏死63、关于正常菌群的叙述，正确的是()A、一般情况下，正常菌群对人体有益无害(正确答案)B、肠道内的双歧杆菌产生大量碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C、口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌D、即使是健康胎儿，也携带正常菌群E、在人的一生中，正常菌群的种类和数量保持稳定64、血栓形成的原因不包括()A、抗凝活性减低B、血管内皮损伤C、血管壁增厚(正确答案)D、血液凝固性增高E、纤溶活力降低65、ICU患者推荐血糖控制在()A、140~180mg／dl(正确答案)B、80~110mg／dlC、180~200mg／dlD、80~200mg／dlE、80~150mg／dl66、呼吸衰竭患者保持气道通畅，维持呼吸功能的重要环节是()A、消除积痰(正确答案)B、控制呼吸道感染C、氧气吸入D、纠正酸碱平衡紊乱E、使用呼吸兴奋剂67、CVP监测的适应证不包括()A、严重的创伤、休克及循环衰竭患者B、各种大、中类手术C、静脉全身麻醉(正确答案)D、需要大量、快速输血输液的患者E、需长期输液或接受TPN患者68、一位因车祸导致肺挫裂伤的患者，辅助检查结果提示:pH7．30，PCO2

40mmHg，PaO2

50mmHg，BE7．6mmol／L，FiO2

40%，Hb75g／L，请问该病人的氧合指数及换气功能如何()A、1．25mmHg，换气功能一般B、12．5mmHg，换气功能差C、125mmHg，换气功能差(正确答案)D、100mmHg，换气功能差E、80mmHg，换气功能差69、ARDS病人动脉血气典型的改变为()A、PaO2降低，PaCO2降低，pH升高(正确答案)B、PaO2降低，PaCO2升高，pH升高C、PaO2降低，PaCO2升高，pH降低D、PaO2升高，PaCO2降低，pH升高E、PaO2降低，PaCO2降低，pH降低70、在我国，引起急性肝衰竭的最常见原因是()A、酒精性肝硬化B、化学药物中毒C、肝细胞癌D、脓毒症E、乙肝性肝硬化(正确答案)71、老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39．4mmol／L，血钠155mmol／L，酮体(-)，最可能的诊断是()A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷(正确答案)E、中毒性痢疾72、危重患者进行转运的先决条件是()A、诊断需要B、治疗需要C、患者家属不信任，要求转院D、利益大于风险(正确答案)E、改变环境，减少感染的机会73、根据骨度分寸法，脐中至耻骨联合上缘是()A、5寸(正确答案)B、7寸C、8寸D、9寸E、12寸74、一般情况下，肺气虚寒不会导致()A、鼻鼽B、鼻疔(正确答案)C、鼻渊D、伤风鼻塞E、鼻窒75、下列各项，不属于推拿疗法作用的是()A、安神定志B、疏理经络C、调和气血D、凉血止血(正确答案)E、调节脏腑功能76、理气解郁法治疗瘿病的代表方剂是()A、海藻玉壶汤B、右归饮C、桃红四物汤D、柴胡清肝汤E、逍遥散(正确答案)77、与中风转归预后无关的因素是()A、体质强弱B、病情轻重C、正气盛衰D、治疗及时与否E、劳逸得当与否(正确答案)78、组成药物中含有炮姜、川芎的方剂是()A、生化汤(正确答案)B、温经汤C、血府逐瘀汤D、通窍活血汤E、身痛逐瘀汤79、治疗瘀血停着胁痛的主方是()A、血府逐瘀汤B、丹参饮C、身痛逐瘀汤D、膈下逐瘀汤E、旋覆花汤(正确答案)80、发生于直肠黏膜上的赘生物，称为()A、内痔B、血栓痔C、息肉痔(正确答案)D、混合痔E、锁肛痔81、判断低氧血症的指标是()A、pHB、吸入气氧浓度C、呼出气氧浓度D、PaO2(正确答案)E、中心静脉血氧饱和度82、被目击的非创伤心搏骤停患者中最常见的心律为()A、心脏停搏B、无脉性室颤C、室颤(正确答案)D、电-机械分离E、室上速83、形成动脉血压的基本因素是()A、血管容量B、心脏射血和静脉血压C、心脏射血和静脉回心血量D、心脏射血和外周阻力(正确答案)E、外周静脉压和静脉血流阻力84、呼吸衰竭康复评定不包括()A、Barthel指数B、FIM量表C、Ashworth分级(正确答案)D、SDSS量表E、HAMD量表85、关于血糖监测描述正确的是()A、动脉血糖浓度比末梢血糖高(正确答案)B、静脉血糖浓度比动脉血糖高C、全血血糖浓度比血浆内血糖高D、动脉血糖浓度比末梢血糖低E、末梢血糖浓度比静脉血糖低86、下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症()A、低钾血症B、锌缺乏C、胆囊结石形成(正确答案)D、血糖过高或过低E、多器官功能障碍87、不是引起急性呼吸衰竭疾病是()A、ARDSB、COPDC、慢性支气管炎D、气道异物(正确答案)E、膈肌麻痹88、心搏骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是()A、动脉注射B、静脉注射(正确答案)C、心内注射，同时静脉注射D、每10分钟静脉注射一次E、心内注射，按摩过久可每10分钟注射一次89、腰椎穿刺时，成人穿刺进针深度()A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~6cm(正确答案)E