股骨骨折术后实施临床护理路径预防深静脉血栓形成的效果-5800字符

股骨骨折术后实施临床护理路径预防深静脉血栓形成的效果摘要：目的：探讨分析对股骨骨折术后使用临床护理路径的对预防深静脉血栓形成的效果。方法:选取2018年1月-2019年11月我院收治的72例股骨骨折患者，数字法随机分为研究组36例，对照组36例。所有患者均进行手术，术后给予护理研究组给予临床护理路径，对照组给予常规护理，比拟两组的深静脉血栓形成发生率，凝血功能水平，生活质量以及护理满意度。结果：研究组深静脉血栓形成5.56%比对照组低(P<0.()5,x2=6.4000),凝血功能水平比对照组优(P<0.05),护理满意度、生活质量比对照组高(P<0.05)o结论：对股骨骨折术后使用临床护理路径，可以有效的预防深静脉血栓形成的发生，改善患者的凝血功能，改善患者生活质量，并且提高护理满意度，改善医患关系，因此具有临床应用的价值。关键词：股骨骨折；临床护理路径；深静脉血栓形成；生活质量；凝血功能；护理满意度EffectofClinicalNursingPathwayonpreventionofthrombosisformationafter

operationoffemoralfractureABSTRACT:Objective:toexploretheeffectofClinicalNursingPathwayonpreventionofthrombosisformationafteroperationoffemoralfracture.Methods:Atotalof72patientswithfemoralfracturefromJanuary2018toNovember2019wererandomlydividedintostudygroup(36cases)andControlGroup(36cases).Allpatientsunderwentsurgery,andthenursingresearchgroupwasgivenclinicalnursingpathwayaftersurgery,whilethecontrolgroupwasgivenroutinenursingcare.Theincidenceofcomplicationssuchaslowerlimbthrombosis,andthelevelofcoagulationfunctionwerecomparedbetweenthetwogroupsQualityoflifeandnursingsatisfaction.Results:Theincidenceoflowerlimbthrombosisformationinthestudygroupwas5.56%lowerthanthatintheControlGroup(P<0.05,x2=6.4000),thelevelofcoagulationfunctionwasbetterthanthatintheControlGroup(P<0.05),thedegreeofnursingsatisfactionandqualityoflifewerehigherthanthatintheControlGroup(P<().()5).Conclusion:UsingClinicalNursingPathwayforpatientswithfemoralfractureafteroperationcaneffectivelypreventtheoccurrenceofthrombosis,improvepatients'coagulationfunction,improvepatients'qualityoflife,andimprovenursingsatisfactionanddoclor-patientrelationshipTherefore,ithasthevalueofclinicalapplication.Keywords:FEMORALfracture;ClinicalNursingPathway;thrombosis;qualityoflife;coagulationfunction;NursingSatisfaction由于交通意外、摔倒、老年骨质疏松等多种原因，近年来股骨骨折的发生率越来越多，且对患者造成较大的伤害⑴。对于骨折临床多通过手术进行治疗，治疗后患者需要长期卧床，行动不便，极易出现深静脉血栓形成等并发症，因此需要有效的护理对其进行预防⑵。本研究探讨分析对股骨骨折术后使用临床护理路径的对预防深静脉血栓形成的效果。1、一般资料基本资料选取2018年1月-2019年11月我院收治的72例股骨骨折患者，数字法随机分为研究组36例，对照组36例。研究组19例男性，17例女性，年龄25-75岁，平均年龄(48.62±9.52)岁；对照组22例男性，14例女性，年龄35-75岁，平均年龄(53.18+10.18)岁。两组患者在性别、年龄上可比(P>0.05),所有患者或者家属均已经签署了知情同意书，并且也得到了伦理委员会批准，纳入标准：符合股骨骨折的诊断标准，配合本次研究，并符合股骨骨折手术的指征。排除标准：无法进行手术，恶性肿瘤，其它骨折，造血、凝血功能障碍，精神疾病，不配合研究。研究方法对照组使用常规护理：对患者进行常规的健康教育、心理护理。研究组使用临床护理路径：根据患者的情况进行临床护理路径的方案制定，并且在患者入院后对护理的流程进行讲解。1)心理护理：由于患者对疾病和手术治疗的不了解，都存有悲观、焦虑、抑郁、恐惧等心理，在治疗时就会出现抵触治疗的情况。因此护理要以心理为首，只有提高患者的依从性，接下来的护理才可以顺利进行。心理护理首先要让患者感到被尊重。被关系，通过与患者的沟通建立与患者之间的信任感，并且通过鼓励，和案例等帮助患者积极的面对疾病，音乐疗法让患者放松心情。2)健康教育：对患者进行有效的健康教育，告知患者下肢深静脉形成的相关知识，以及危害。考前须知等，并告知患者如何预防疾病的发生。3）深静脉形成预防护理：对患者的下肢进行按摩，促进血液流通，并且用热毛巾敷下肢加快血液循环，对下肢肢进行针灸，推拿等中医疗法。4）运动护理：指导患者进行运动，进行拉伸、伸展收缩等运动，以及进行肌肉的锻炼，抬高下肢，膝关节弯曲等运动。5）饮食护理：指导患者食用一些清淡的食物，多饮水，低脂、低盐等食物，改善血液的粘稠度。观察指标比拟两组的深静脉血栓形成发生率，凝血功能水平（FIB、D-D水平），生活质量评分（包括心理功能、生理功能、饮食、睡眠等，各项总分值100分，分数越高生活质量越好）口川。以及护理满意度（用自制的问卷调查的方法对患者的满意度进行调查，问卷中包含20个题目，每个题目非常满意5分，一般满意3分,不满意1分,总分值100分，80以上非常满意,60-80分一般满意,60分以下不满意）叫统计学处理用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，x2检验，计量结果用t±s表示，t检验，PV0.05为试验有统计学差异。.结果两组深静脉血栓形成发生率比拟研究组深静脉血栓形成5.26%比对照组27.78%低（PV0.05）,见表1表1两组深静脉血栓形成发生率比拟（n=36,n%）组别深静脉血栓形成（n,%）研究组2（5.56%）对照组10（27.78%）x26.4000P0.0114两组护理满意度比拟研究组护理满意度91.67%比对照组69.44%高（PV0.05）,见表2。表2两组护理满意度比拟（n=36,n%）组别非常满意（n,%）一般满意（n,%）不满意（n,%）满意度（n,%）研究组16（44.44%）17（47.22%）3（8.33%）33（91.67%）

对照组8(22.22%)17(47.22%)11(30.56%)25(69.44%)X24.0000--5.67495.6749P0.0455—0.01720.01722.3凝血功能水平比拟研究组FIB(7.56±1.12)g/L和D-D(3.98±0.32)mg/L水平比对照组低(PV0.05),见表3。表3凝血功能水平比拟(n=36,x±s)组别-护理前护理后FIB(g/L)D-D(mg/L)FIB(g/L)D-D(mg/L)研究组17.52±4.6213.59±2.047.56±1.123.98±0.32对照组17.19+4.0712.68+2.1514.71+2.238.71+1.23t0.32161.842217.191322.3299P0.74870.06970.00000.0000两组生活质量比拟研究组睡眠(77.34±5.18)分、饮食(80.82±4.22)分、生理功能(89.82±5.73)分、心理功能(87.06±5.11)分比对照组高(P<0.05),见表4。表4两组生活质量比拟(n二36,x±s)组别睡眠(分)饮食(分)生理功能(分)心理功能(分)研究组77.34±5.1880.82±4.2289.82+5.7387.06+5.11对照组61.82±4.0469.82±3.1670.71±6.4170.52±6.34t14.175312.519013.336112.1872P0.00000.00000.00000.0000.讨论随着社会的老龄化，老年患者越来越多，且由于老年患者自身机能的减退，骨量流失，骨质酥松等原因，并且由于高处坠落、交通意外、摔倒等原因，皆会引起股骨骨折，股骨骨折会引起患者的生活障碍，甚至危及患者的生命⑺。因此临床多使用手术进行治疗，虽然随着科学的开展，微创手术已经广泛应用，其伤口较小，患者痛苦较小，恢复较快，但是术后深静脉血栓形成的发生仍然是需要临床重视的问题叫深静脉血栓也被叫做下肢深静脉形成(DeepVeinThrombosis,DVT),在手术后、外伤、晚期癌症、昏迷或长期卧床的患者中最常见，具有发病急，患肢肿胀，疼痛的临床表现，严重危害患者的健康和生活⑼。对于深静脉血栓形成临床多使用护理的方法进行预防。本研究使用临床护理路径，可以有效降低深静脉血栓形成发生5.26%,提高护理满意度91.67%,该结果与秦英的研究临床护理路径可以降低深静脉血栓形成发生2.22%,提高护理满意度97.78%的结果一致1,01o并且本研究还证明临床护理路径可以改善FIB(7.56±1.12)g/L和D-D(3.98±0.32)mg/L凝血功能，提高睡眠(77.34±5.18)分、饮食(80.82±4.22)分、生理功能(89.82±5.73)分、心理功能(87.06±5.11)分等生活质量评分。临床路径把诊疗护理常规合理化、流程化，使病程的进展按流程进行有效控制，其最终结果就是依据最正确的治疗护理方案，降低医患双方的本钱，提高诊疗护理效果UL打破了常规护理的被动、片面的护理模式，化被动为主动，护理更全面、具有针对性，因此护理效果更为显著।⑵。通过心理护理和健康教育，提高患者对疾病的认识，提高患者对疾病的信心，并且通过预防护理.、运动护理.、饮食护理等，降低血凝状态，预防深静脉血栓形成的发生。通过优质的服务，进而提高护理满意度，改善医患关系。综上所述，对股骨骨折术后使用临床护理路径，可以有效的预防深静脉血栓形成的发生，改善患者的凝血功能，改善患者生活质量，并且提高护理满意度，改善医患关系，因此具有临床应用的价值。参考文献[1]张生延，徐瑞云，李柯秦.综合护理对预防老年髅部骨折术后下肢深静脉血栓的影响[J].甘肃科技,2016,32(03):127-129.[2]张俊霞.风险管理对股骨颈骨折术后深静脉血栓形成的预防效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2()161(01):1()-11.[3]黄江丽.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓中的应用体会[J].中外医学研究,2017,15(09):87-88.[4]武嘉瑞.护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2019,23(09):1249-1250.15］蒋云青，黄聪明.分析下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防护理中中医护理干预的临床作用UL临床医药文献电子杂志,2017,4(66):12962-12963.［6］周娜.创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防与护理［J］.中国实用医药,2016,11(24):219-220.［7］李洪岩，仝慧娟.老年下肢骨折深静脉血栓的预防及护理干预效果分析［J］.中国现代药物应用,2018,12(10):175-176.［8］侯晓华.手术后患者深静脉血栓的预防及护理体会［J］.世界最新医