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文档简介
中国新生儿破伤风基本已得到有效控制,发病人数、发病率逐年下降
一、新生儿破伤风的治疗
新生儿破伤风又称“四六风”、“脐风”、“七日风”等,系由破伤风梭状杆菌侵入脐部,产生毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性严重感染性疾病。随着我国城乡新法接生技术的应用和推广,本病的发病率已经明显降低。但在偏远山区,农村及由私人接生者仍可发生。
新生儿破伤风潜伏期4~7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难,如用压舌板压舌时,用力愈大,张口愈困难,压舌板反被咬得越紧,称为压舌板试验阳性,有助于早期诊断。随后牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容,伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲,下肢伸直,呈角弓反张状,呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫窒息。任何轻微刺激(声,光,轻触,饮水,轻刺等)即可诱发痉挛发作,痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点。经及时处理能度过痉挛期者(一般需3周左右),其发作逐渐减轻,发作间隔时间延长,能吮乳。完全恢复约需2~3个月。病程中常并发肺炎和败血症。
控制痉挛、预防感染、保证营养是治疗的三大要点。
二、新生儿破伤风发病及死亡现状
目前,中国新生儿破伤风基本已得到有效控制,新生儿破伤风发病数呈逐年下降趋势,2014年中国新生儿破伤风发病数426例;至2019年中国新生儿破伤风发病数65例,比2014年减少361例。
2015年年来,中国新生儿破伤风发病率逐渐下降,2018年中国新生儿破伤风发病率0.0052/10万;2019年中国新生儿破伤风发病率0.004/10万。
2015年中国新生儿破伤风死亡率0.0011/10万;2016、2017年分别为0.0002/10万、0.0002/10万;2018、2019年分别为0.0003/10万、0.0003/10万。
三、新生儿破伤风的预防
新生儿破伤风是可预防的传染病,但在发展中国家仍伤害着许多婴儿,在我国,特别是农村及边远地区,新生儿破伤风的发病率,仍然高于世界卫生组织的要求(低于1‰活产儿),病死率亦很高。因此,加强对新生儿破伤风的认
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