第四章心理卫生

健康是每个人都需要拥有的最大财富！1989年，世界卫生组织（WHO）提出的健康新概念是；健康不仅是没有躯体疾病，而且还包括心理健康、社会适应良好和道德健康。第四章心理卫生以积极有效的教育和措施，维护和改进人们的心理状态，去适应当前和发展的社会环境。心理卫生智力正常情绪良好人际和谐行为协调社会适应人格完整心理健康的标准心理卫生问题已经成为一个全球性的问题

特别是青少年，如果心理不健康或存在心理障碍，不仅影响自己的成长和学业，而且会导致犯罪，给社会造成危害，甚至酿成悲剧。不该发生的悲剧“清华学子硫酸泼熊”事件

清华大学电机系大四学生刘海洋先后两次（2002年1月29日、2月23日）对动物园黑熊下黑手,在北京动物园把硫酸与饮料勾兑的液体倒向熊山中的黑熊,该动物园先后共有6只黑熊、棕熊、马熊受到不同程度的伤害。反思？唐登华(北京大学精神卫生研究所教授):刘海洋生长在单亲家庭,是母亲所有的期望,也是母亲关注的焦点。与母亲的情感捆得太紧,限制了刘海洋在心理上的成长。在刘海洋的身上,一方面自我意识缺乏,另一方面则自我意识膨胀,从这个角度讲，刘海洋在心理上可能还是一个未到青春期的几岁孩子，不具备成年人的责任。过度的压抑一旦爆发,最终会导致悲剧的发生。

第二节优生与胎教优生就是生一个聪明、健康的孩子，预防先天畸形和有遗传性疾病的孩子出生。什么是优生？我国母婴状况：我国是世界上出生缺陷高发国家之一，每年约有100万缺陷儿出生。其中30%在出生前后死亡，40%终身残疾，只有30%可以治愈或矫正。为什么要优生？地中海贫血患者腭裂连体畸形美人鱼综合症关注优生问题对于国家、社会乃至每个家庭都是非常重要的！优生是人类健康的基础第一节概述怎样才能诞生健康的小生命呢？配偶选择婚前检查生育年龄孕前检查主要取决于四个方面禁止近亲结婚。我国的婚姻法规定“直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚”。

配偶选择每个人都携带有5~6个不同的隐性致病基因。在随机结婚的情况下，夫妇双方携带相同致病基因的机会很少。但是，在近亲结婚的情况下，双方从共同祖先那里继承的基因，那么双方很可能都是同一种致病基因的携带者。这样，他们所生的子女患隐性遗传病的机会也就大大增加。对准备结婚的男女双方可能患有影响生育和结婚的疾病进行医学检查。

婚前检查检查范围：（1）严重遗传性疾病：先天形成，不宜生育；（2）指定传染病：艾滋病、淋病、梅毒等；（3）有关精神病（4）其他与婚育有关的疾病

由县级以上妇幼保健院或经市级以上卫生行政部门指定的医疗保健机构承担。不宜生育的严重遗传性疾病的诊断由省级卫生行政部门指定的医疗保健机构负责。

婚前医学检查机构你如何看待婚检？1.嫌婚检麻烦且无用2.感觉婚检费用比较高3.担心个人隐私泄露4.认为结婚是个人的基本权利，只要爱情和自愿即可1.婚检是发现疾病的有效途径，是保护妇女儿童合法权益的需要2.婚检可以尽早发现疾病隐患，减少新生儿出生缺陷率和死亡率3.婚检可以减少出生缺陷儿给家庭和社会带来的精神和经济方面的负担4.婚检给男女双方知情权，保护当事人双方的合法权益

婚检

2003年10月1日起施行《婚姻登记条例》规定结婚登记时不再强制要求婚检，婚检成了男女双方个人决定的私事。

而2001年，全国实际参加婚检人数879万人，检出对婚姻有影响的传染病患者14万人，其中性传播疾病20000余人，艾滋病病人84人，精神病患者15000多人，严重遗传疾病患者6500人。

2002年婚检的疾病检出率则达9.29％，这一数字意味着每10对新人中就有一对因健康原因应暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育等。

最佳妊娠年龄为23~28岁，这一阶段胎儿生存率最该，流产率、死胎率等最低。生育年龄

21-三体综合征，又称唐氏综合征，是由于高龄孕妇卵子老化，引起染色体异常，多了一条21号染色体而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。先天愚型特殊面容体征：如眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，舌胖，常伸出口外。身材矮小，颈短、皮肤宽松，手指粗短。受孕前应做健康体检，看是否适宜怀孕。怀孕前6个月应增强体质，做好营养储备，戒烟戒酒。孕前准备胎教胎教：就是有目的、有计划地为胎儿的生长发育实施最佳措施，利用胎儿的感觉对其进行多方面的刺激。1985年2月14日，《人民日报》详细介绍了年仅4岁半的武汉大学少年预备班的学生小津津。他的早慧主要是父母对其出生前进来的胎教和出生后早期教育的结果。1989年4月9日，《北京晚报》摘登济南市一位出生在普通家庭的胎教儿，出生8天会喊“妈妈”，满月会叫“爸爸”、“奶奶”、“姑姑”，会数1~5，百日内认识了鼻、耳、脸等十多个字的奇迹。北京一位胎教儿，出生后4天，无论他父亲从床的哪侧唤他名字，他都循声转头。父亲每天与他亲切“交谈”，抚摸她。一、胎儿的能力（一）条件反射

1个月的胎儿能进行复杂的条件反射活动。孕4周神经系统开始形成，（二）运动的发育

2个月开始，胎儿在羊水中进行类似游泳样运动3~4个月开始有面部表情动作。（三）视觉

4个月对光线敏感，32~34周视觉发育完成。（四）触觉

10周左右，皮肤有触、压觉功能。（五）味觉第5个月，已有了发达的味觉。（六）听觉

6个月胎儿听觉发育已较好,8个月能听出音调的高低。（七）思维和记忆孕5个月起脑的记忆功能开始工作。音乐胎教适合周数：怀孕第16周开始

建议妈妈选择舒缓、轻柔、明朗旋律、温和自然、有规律性、节奏和妈妈心跳相近的音乐或乐曲。

尽量避免听吵杂或不当的音乐(胎儿不喜欢听到高振动频率的音波)。抚摸胎教

父母用手轻轻抚摸胎儿或轻轻拍打胎儿，形成触觉上的刺激，促进胎儿感觉神经和大脑的发育。适合周数：怀孕第20周开始

方法：孕妇先排空膀胱，放松腹部平卧，双手自上而下，从左到右，慢慢沿腹壁抚摸胎儿，5~10分/天。早期宫缩孕妇禁用。言语胎教

爸爸和妈妈每天都要跟肚子里的宝宝说说话，早上起床打招呼、不时地把看到的东西分享给宝宝等。这不仅是语言胎教的重点，也是建立亲子关系的关键。适合周数：怀孕第24周开始儿童期青春期中年期老年期第三节个体发育不同阶段的心理卫生儿童期婴儿期乳儿期童年期幼儿期儿童期是身心迅速发展的时期--出生至一周岁的儿童。此期为运动发展最迅速的时期。什么是乳儿？2~3月

抬头4-5月

翻身

6月双手向前支撑坐7月能够打滚8-9月用上肢拖着身体向前爬1岁独走几步1岁二抬四翻六会坐七滚八爬周会走乳儿期的心理卫生进行感官、动作及言语训练提倡母乳喂养满足情感需求母乳喂养混合喂养人工喂养混合喂养

母乳不足，需添兽乳或其他代乳品人工喂养

完全采用配方奶或兽乳喂哺婴儿母乳是婴儿最理想的天然食品。营养丰富增强免疫催乳激素，加速母亲子宫复原增进母子间的情感母乳喂养进行感官、动作及言语训练提倡母乳喂养满足情感需求多抚摸、搂抱、轻拍孩子，让孩子享受爱抚。乳儿期的心理卫生进行感官、动作及言语训练提倡母乳喂养满足情感需求给予色彩、光线、音乐的刺激，进行运动训练。乳儿期的心理卫生乳儿被动操乳儿主动操2~6