执业西药师西药综合练习试题附答案

执业西药师西药综合练习试题附答案1.药学服务的重要人群不包括()A.慢性支气管哮喘患者B.流感患者(正确答案)C.合并患有心绞痛、高血压、糖尿病的患者D.新生儿患者E.聋哑患者答案解析：本题考查药学服务。药学服务重要人群包括用药情况复杂人群、特殊人群，用药情况复杂人群包括了慢性病患者。流感是短期急性疾病，其患者不属于药学服务的重要人群。2.三级信息的特点不包括()A.内容广泛，使用方便B.对一个具体问题提供的信息简明扼要C.提供的内容是该领域最新的(正确答案)D.内容不够全面细致E.可能存在作者的理解错误答案解析：本题考查药学信息。三级信息的特点：优点包括：①对一个具体问题提供的信息简明扼要；②内容广泛，使用方便；③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。缺点包括：①从编写到出版一本书籍需要几年的时间，因此教科书中提供的内容不是该领域最新的；②作者的准备资料可能不够充分，或鉴于书的篇幅限制，致使书中有些内容的论述不够全面细致；③作者可能对一级信息和二级信息的理解存在错误或偏倚。3.下列复方制剂中，不具有联合增效意义的是()A.口服左氧氟沙星和硫酸亚铁(正确答案)B.左旋多巴-苄丝肼C.磺胺甲噁唑-甲氧苄啶D.头孢哌酮-舒巴坦E.阿莫西林-克拉维酸钾答案解析：本题考查药物相互作用。卡比多巴或苄丝肼和左旋多巴合用，能减少左旋多巴在外周代谢为多巴胺所导致的毒副作用，增加其在脑组织脱羧转变成多巴胺发挥疗效，属于疗效协同增强。磺胺甲唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）合用可从多个途径阻断细菌叶酸的合成，增强抗菌效果，属于疗效协同增强。内酰胺类抗生素β-（如阿莫西林、头孢哌酮）与β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸钾、舒巴坦）合用，可减少β-内酰胺类抗生素的分解，增加抗感染疗效，属于疗效协同增强。口服左氧氟沙星和硫酸亚铁，两者可发生络合反应，降低口服吸收效果，属于药动学吸收降低，不具有联合增效意义。4.药师在审核处方时，无需要求医师确认或重新开具处方的情形是()A.诊断为麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗B.将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上(正确答案)C.给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲D.头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液作为溶媒E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注答案解析：本题考查处方审核。麻疹为病毒性疾病，开具抗生素属于无适应证用药，属于超常处方。将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上是合理的，中成药和化学药可以开在一张处方上，无需要求医师确认或重新开具。消渴丸含有格列本脲，给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲等于重复用药，属于用药不适宜处方。头孢曲松不能与含钙注射液混合，产生配伍禁忌，选用复方氯化钠注射液作为溶媒属于用药不适宜处方。低分子肝素的正确给药途径是皮下注射，静脉滴注属于给药途径错误，属于用药不适宜处方。5.根据血药浓度监测（TDM）结果进行给药方案调整时，调整方法不包括()A.稳态一点法B.重复一点法C.荟萃分析法(正确答案)D.PK/PD参数法E.Bayesian反馈法答案解析：本题考查调整给药方案的方法。根据TDM结果调整给药方案包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。荟萃分析法是循证医学研究结果的统计分析方法。6.维生素B2在小肠被主动转运吸收，载体转运具有饱和性。为了提高生物利用度，维生素B2最佳服药时间是()A.餐前B.餐中C.餐后(正确答案)D.睡前E.任意时间答案解析：本题考查用药指导。维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，来不及被载体转运吸收，就下行进入回肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地被吸收。7.患者，女，27岁，妊娠4个月，因肺结核给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗。为避免胎儿神经毒性，患者应补充()A.维生素CB.维生素K1C.维生素B6(正确答案)D.维生素DE.烟酸答案解析：本题考查妊娠肺结核。异烟肼在体内蓄积，可引起维生素B6缺乏，造成周围神经病变，同时也会使胎儿缺乏维生素B6，导致神经毒性。8.患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就诊。化验结果显示TSH增高，TT4降低。临床诊断为甲状腺功能减退症。药师对该患者的用药指导和教育，错误的是()A.左甲状腺素钠片应于早餐前1小时，空腹将1日剂量一次性用水送服B.推荐使用甲状腺激素含量稳定的甲状腺素片(正确答案)C.治疗初期每4～6周测定甲状腺激素指标，然后根据检查结果调整给药剂量D.若出现手抖、心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁，必要时需停药，直至不良反应消失后，再从更小的剂量开始E.应终生服药治疗，建议患者每2～3个月监测1次TSH水平答案解析：本题考查甲减。甲减患者需终生服药，低剂量起始，逐渐增量达到完全替代剂量。一般从25～50μg/d开始，每1～2周增加25μg，直至达到治疗目标，治疗初期不能以TSH水平为治疗目标，每4～6周测定甲状腺激素指标，然后根据检查结果调整L-T4剂量。长期甲状腺素替代治疗的患者，建议其每2～3个月监测1次TSH水平。个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状，包括手抖、心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁，必要时需停药，直至不良反应消失后，再从更小的剂量开始。甲状腺素片是动物甲状腺的干制剂，因其甲状腺激素含量不稳定和T3含量过高，现已很少使用，B选项错误。9.利尿降压药的常见不良反应是()A.水、电解质代谢紊乱(正确答案)B.首剂现象C.咳嗽D.体位性低血压E.支气管痉挛答案解析：利尿药通过利钠排水、降低高血容量负荷而发挥降压作用，其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。其主要引起低血钾、低血钠等水、电解质代谢紊乱，长期应用者应注意监测血钾等电解质水平。高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用。故本题选A。10.患者，女，40岁。无基础疾病，拟行乳腺切除术，术前半小时使用头孢哌酮预防感染。对该用药的评价，正确的是()A.不宜选用头孢哌酮，应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢哌酮，应选用青霉素钠C.不必使用抗菌药物，属无临床指征用药(正确答案)D.不宜在术前半小时用药，应在术中用药E.不宜在术前半小时用药，应在术后用药答案解析：乳腺切除术是Ⅰ类手术，头孢哌酮为第三代头孢菌素，属于“无适应证用药”。故本题选C。11.属于提高药物治疗效果的咨询内容是()A.合理用药信息(正确答案)B.是否有替代药物或其他疗法C.用药剂量D.用药方法E.适应证答案解析：本题考查医师用药咨询。提高药物治疗效果的咨询内容：①新药信息；②合理用药信息；③治疗药物监测。故本题答案应选12.要求“室温”贮存的药品，贮存的温度应该是()A.不超过20℃B.25℃C.10℃~25℃D.20℃~30℃E.10℃~30℃(正确答案)答案解析：药品室温贮存温度为10℃~30℃.13.具有临床耐受性良好，无戒断效应的治疗失眠症的药物为()A.艾司唑仑B.低剂量的多塞平(正确答案)C.阿戈美拉汀D.小剂量米氮平E.佐匹克隆答案解析：本题考查治疗失眠症的药物不良反应（特点）。低剂量的多塞平（3~6mg/d)因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点。14.下列药物使用过程中需要多饮水的是()A.苯溴马隆(正确答案)B.果胶铋C.止咳糖浆D.硝酸甘油E.加压素答案解析：服用降尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。15.下列不属于透析患者常用药物的是()A.磷结合剂B.维生素DC.维生素A(正确答案)D.促红素（EPO)E.缓泻药答案解析：本题考查透析患者用药注意事项。透析患者常用药物：磷结合剂、维生素D、促红素（EPO)、铁剂、维生素B和维生素C、缓泻药、非甾体抗炎药。16．下列信息源中属于一级信息的是()A.实验研究结果(正确答案)B.药典C.摘要D.参考书E.数据库答案解析：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。17.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生()A.瑞夷综合征B.灰婴综合征C.药源性流感样综合征D.5-羟色胺综合征E.红人综合征(正确答案)答案解析：万古霉素滴注速度过快可出现“红人综合征”，静脉滴注时间控制在1小时以上。18.关于舌下片的使用注意事项，叙述错误的是()A.可以用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解吸收(正确答案)B.给药宜迅速、把药片放于舌下C.含服时间一般控制在5分钟左右D.含后30分钟内不宜吃东西或饮水E.不要咀嚼或吞咽药物、不宜多说话答案解析：不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话。19.用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是()A.欣弗事件B.亮菌甲素事件(正确答案)C.关木通事件D.鱼腥草事件E.达菲事件答案解析：2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇作为溶剂所造成。20.比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程属于(