《护理干预糖尿病饮食研究4100字【论文】》

护理干预糖尿病初期饮食及血糖的控制目录TOC\o"1-3"\h\u203021.引言 .引言近年来，由于生活水质的不断提高和生活节奏加快导致的不健康生活方式，糖尿病患者人数不断增加。患有长期持续性高血糖症的糖尿病患者可对各种疾病造成功能性损害。组织包括肾脏，神经，心脏，血管和眼睛，直到功能缺陷和衰竭，还可导致疼痛性酸中毒（DKA），高渗性昏迷和低血糖等急性并发症的发生。在今天的医学水平，糖尿病仍然是如此，控制血糖，减少并发症，提高患者生活质量是治疗糖尿病的关键。通过全面的综合护理和不良习惯的干预，护理干预可以帮助糖尿病患者。

2.资料与方法2.1一般资料选择糖尿病患者86例，其中男性53例，女性33例，年龄在45岁到75岁之间。所选患者都没有进行过系统的治疗和护理干预。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组43例。两组患者各方面（如年龄、职业、文化程度、性别比例等）的差异没有统计学意义（p>0.05），具有可比性。2.2护理干预方法2.2.1对照组对本组患者进行常规胰岛素降糖治疗，给予普通的健康教育及护理，为非专职人员进行护理干预。2.2.2观察组对本组患者进行常规胰岛素降糖治疗，并由专职人员系统而全面的护理干预。2.2.2.1用药指导：给患者详细解释所用药物的作用，给药方式和注意事项，使患者深刻理解坚持正确用药的重要性。2.2.2.2健康教育：首先，向患者及其家属解释糖尿病的病因和发病机制，让患者及其家属掌握糖尿病的诊断指标和临床症状，了解糖尿病的急性并发症及急救措施。其次，解释常规治疗方法和患者及其家属的常见糖尿病药物。当使用电子血糖仪进行血糖测试，胰岛素注射和其他专业操作时，可以为患者及其家属进行面对面和动手演示，以确保患者。并且家庭成员可以掌握简单的操作。第三，将糖尿病的相关疾病信息和相关治疗信息打印成小册子，分发给患者及家属，及时引导患者及家属审查日常治疗中的相关操作，以巩固结果。最后，在医生和患者之间，护士和患者之间以及患者之间组织尽可能多的咨询，以增加对糖尿病和治疗的理解。2.2.2.3饮食指导：大量相关的医学研究表明，糖尿病的主要原因是不健康的生活方式和不合理的饮食习惯。因此，通过护理干预来控制糖尿病患者的病情，促使患者改变以往不健康的生活方式，具有重要意义。根据患者个体情况制定合理的饮食计划。合理膳食计划的制定必须首先遵循糖尿病患者“三低一高”的基本饮食原则。“三低一高”意味着选择的食物应符合低脂，低糖，低盐和高膳食纤维的条件，并根据患者自身的饮食习惯妥善安排三餐，尽量达到规律，定量，保证足够的碳水化合物为每餐需要特别注意的是“低血糖指数”食物的选择。血糖指数是指碳水化合物的含量。一种导致身体血糖升高的食物。血糖指数与血糖的增加成正比。血糖指数低于55的食物是低血糖指数食物。吃更多低血糖食物可以有效降低糖尿病及其并发症的风险。花生，豆类，面包和香蕉都是低血糖指数食物。（1）控制饮食热量：合理控制总热量是关键，对肥胖患者来说，由于体内脂肪浓度较大，细胞对胰岛素的敏感性降低，不利于控制病情。因此，如果减肥也是如此，应该坚持每天锻炼，以达到控制血糖的目的。对于瘦身的患者，抵抗力降低，给予高卡路里，增加体重和提高免疫力。严格控制进食时间和食物总量，尽量少餐多食，尝试减肥30％左右总热量，蛋白质约10％至20％，碳水化合物约占50％至60％[2]。（2）低脂肪饮食：在人体的新陈代谢中，脂肪转化为葡萄糖，过量摄入脂肪会增加患者的血糖水平，所以在日常饮食中多吃低胆固醇，高脂肪的食物，如蛋黄，动物油，油炸食品，动物内脏等等尽可能少吃[3]。（3）低糖类饮食：过量摄入糖会增加患者胰岛素的负担，因此避免食用含糖量高的食物，如糖，红糖，苹果，蜂蜜等，多吃芋头，高粱等[3]。（4）低盐饮食：过量的盐对身体有许多不利之处。过量的盐容易引起高血压，心脏病，肾功能不全等并发症。高血压就是其中之一。糖尿病的风险比高血压更危险[4]。食物摄入过多会使人口口渴，增加饮用水量，隐藏的危险是水和钠的保留。因此，盐的量每天无高血压不超过6克，高血压者控制在5克以下。一些含盐量高的食物，如咸鱼，腌肉等，应少吃。（5）限制饮酒:糖尿病影响很多方面，发生低血糖，引起糖尿病酮症，中毒，长期饮酒会导致酒精性肝病，肝硬化和严重的酒精依赖。例如，酒精摄入会导致胰岛素分泌增加，从而增加碳水化合物的代谢，这很容易导致患者的低血糖。对于肥胖患者，应该停止饮酒。（6）高纤维饮食：在糖尿病患者的饮食中添加高纤维非常有利于控制热量摄入。纤维在人体胃肠道吸水后，可在肠道内形成保护膜。这种效果可以延长食物排空时间，增加饱腹感，防止餐后血糖升高。含有可溶性纤维的食物可以延缓消化吸收，促进肠道蠕动，防止便秘。纤维含量应该是每天40克，应该经常吃大麦，谷类食品，绿叶蔬菜，玉米，土豆，荞麦等。（7）多食用含碘食物：碘可以抑制肠道中胆固醇的吸收，减少胆固醇在动脉壁中的沉积，从而减轻和预防动脉粥样硬化，大大减少心肌梗塞等心血管疾病[7]。（8）食用酸牛奶：牛奶中含有许多活性成分和营养物质，其中的牛奶因子就能抑制胆固醇的合成[8]，这样也有助于帮助人体改善身体状况。（9）养成少食多餐的习惯：糖尿病患者必须养成少吃和多吃的习惯，不仅如此，还要经常进餐。例如，晚餐吃得太多，因为活动量减少，会促进人体脂肪的合成。身体，这不利于减肥。为了避免摄入过多的食物，它超过了胰岛素本身的耐受性，并出现血糖升高的现象。还可以减少进餐，产生饥饿感，引起低血糖症。2.2.2.4运动指导：根据患者的实际情况，遵循分阶段有序的原则，制定合理的锻炼计划。一般来说，有氧运动是主要活动，并结合更温和的运动，如病人的爱好，骑自行车，太极拳，散步和慢跑。运动时间的开始时间不宜过长，一般为20至30分钟，一周3至4次为宜。之后，随着患者运动能力的提高，运动量可以适当增加，过度疲劳会使患者恶化。2.2.2.5心理干预：糖尿病是一种慢性疾病，一生不会愈合。因此，糖尿病患者容易出现精神焦虑和过度的心理压力。因此，有必要有专职人员进行心理干预。在与患者接触的过程中，护理人员要耐心，细致，温和，注意患者的情绪变化和心理需求，并及时提供对患有焦虑和抑郁症的患者进行心理咨询，并教导患者一些调节情绪的方法。使患者具有良好，乐观的态度，并建立对“与糖尿病持久战”的信心。2.2.2.6出院指导：定期对患者进行评估，及时掌握患者病情变化，合理调整剂量和饮食结构。保持护患联系，引导家属进行持续护理干预，记录患者的转诊数据及时。2.3评价指标治疗效果：症状明显改善为显效，症状有所改善为有效，症状无改善为无效，总有效率为显效率+有效率。血糖控制效果：对两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖的含量进行检测。

3.结果3.1两组患者治疗效果比较由表1可知，观察组显效16例，有效9例，总有效率为83.3%显著高于对照组的总有效率为70.0%，P＜0.05。表1两组患者治疗效果比较组别例数显效有效无效总有效率观察组3016*95*83.3%*对照组3010111070.0%注：*表示组间比较差异显著，P＜0.05。3.2两组患者血糖控制效果比较治疗后空腹血糖，餐后2h血糖和睡前血糖水平均有明显改善，但观察组的改善效果明显优于对照组，P＜0.05（见表2）。严重的不良低血糖时间，两个治疗期间的非低血糖不良事件。表2两组患者治疗前后血糖改善比较（x±s，mmol/L）组别时间空腹血糖餐后2h血糖睡前血糖观察组护理前12.6±2.516.7±3.815.4±4.3护理后6.1±1.3ab7.8±1.4ab7.5±2.1ab对照组护理前12.5±2.717.1±4.115.7±4.6护理后8.4±1.2a9.7±2.2a8.7±1.9a注：a表示组内比较差异显著，P＜0.05；b表示组间比较差异显著，P＜0.05。

4.结论由于大多数糖尿病患者对糖尿病的病因和发病机制知之甚少，因此不清楚肥胖，长期吸烟，大量饮酒，高脂肪饮食和缺乏运动对糖尿病等生活方式不良的影响。因此，通过护理干预和对患者进行有效的健康教育，促使他们改变治疗糖尿病的不良生活方式是非常重要的。治疗糖尿病的基本措施是制定合理的饮食计划。通过护理干预，促使患者坚持低盐，低糖，低脂肪，高膳食纤维的饮食原则，有效控制血糖和血液。脂质水平，从而控制疾病和预防糖尿病并发症的发生。定期饮食，三餐定时进餐可以减少患者的饥饿感，尽量避免糖尿病，低血糖的急性并发症。治疗糖尿病的重要工具是运动疗法。通过护理干预，为患者创建合理，系统的锻炼计划，并辅以合理的饮食，有效地控制患者的体重。同时，适当的运动可以使人体外周组织对胰岛素刺激敏感，从而改善患者的碳水化合物代谢，从而降低血糖，防止糖尿病并发症的发生。本研究结果显示，观察组有效16例，有效9例。总有效率为83.3％，显着高于对照组。总有效率为70.0％，P＜0.05，观察组和对照组的HOMA-IR分别为（1.75±0.36）和（2.54±0.47），观察组显着低于对照组，P＜0.05。治疗后空腹血糖，餐后2h血糖和睡前血糖水平均有明显改善，但观察组的改善效果明显优于对照组，P＜0.05（见表2）。两个治疗期间均无严重低血糖的不良时期，以及非低血糖不良事件。结果表明，饮食护理可显着提高治疗效果，改善血糖状态。糖尿病是一种长期未愈合的慢性疾病。它有很长的病程和许多并发症。对患者的生理和心理方面的压力相对较大。因此，通过护理干预，糖尿病患者可以更深入地了解糖尿病的意识，治疗和疾病控制。同时，指导患者进行计划有针对性的疾病控制培训，使患者拥有健康的生活方式，树立战胜疾病的信心，从而更好地达到控制病情，提高患者生活质量的目的。

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