合肥工业大学博士学位研究生

附件3合肥工业大学硕士研究生兼职指导教师资格申请表一级学科：所在单位：姓名：填表日期：合肥工业大学学位评定委员会制二〇一七年十一月

填表说明1、本表只需填写符合硕导遴选条件的相关内容，请申请者认真、如实填写。2、封面上的“一级学科”，请按国务院学位委员会2011年颁布的《学位授予和人才培养学科目录》中的名称填写；“所在单位”为申请者所在单位。3、“项目名称及编号”中的编号：属国家有关部委、省、直辖市或地市（局）批准立项的项目，编号填写批准部门的项目编号，其他项目，请填校内编号。“起讫时间”以任务书（合同书）为准。4、表中“是否核心刊物”，指的是由北京大学图书馆和北京高校图书馆期刊工作研究会研制出版的《中文核心期刊要目总览》中列出的期刊（简称“中文核心期刊”）。5、论文收录情况主要填写SCI,SSCI,EI,A&HCI,ISTP和CSSCI。（1）SCI，SSCI，EI，A&HCI，ISTP分别指美国科学情报研究所制作的科学引文索引数据库、社会科学引文索引数据库、工程索引数据库、艺术与人文引文索引数据库及科技会议录索引数据库。（2）CSSCI指南京大学编制的中文社会科学引文索引数据库（近三年的数据库均有效）。6、人文社科类学科包括：哲学、经济学、法学、历史学、教育学、文学、管理学、艺术学、建筑学；基础学科包括：数学和物理学。7、近三年指2014年9月1日－2017年8月31日。8、本表原则上不加页，但可依据本人业绩情况对第一～四栏作微调；请用A4幅面，双面打印。附：合肥工业大学兼职硕导选聘条件兼职硕导遴选参照我校硕导任职资格审核条件【《合肥工业大学硕士研究生指导教师资格审核暂行办法》（合工大政发〔2013〕151号），内容要点摘录如下】执行，重点审核申请者：应在申请招生专业的相关领域（企业或行业）就职，现主持有一定数量的科研项目，与我校合作招收培养研究生的导师有稳定的合作关系，并能为联合指导的研究生提供必要的科研条件。第五条硕导任职资格的基本条件：1、拥护党的基本路线和教育方针，具有良好的职业道德，熟悉研究生教育规律，教书育人，为人师表。2、身体健康，年龄不超过57周岁（新增硕导申请者，年龄不超过55周岁）的高级职称者；或年龄不超过35周岁、具有博士学位、承担重要科研课题的讲师。3、研究方向较明确，近三年，主持省部及以上教研、科研项目≧1项；或主持的教研、纵横向科研项目到校研究经费≧6万元（人文社科类学科和基础学科≧2万元）；或作为骨干成员，承担的教研、纵横向科研项目到校研究经费≧9万元（人文社科类学科和基础学科≧3万元）。4、近三年，取得的学术成果达到如下基本条件之一：（1）以第一作者发表本学科领域校定核心期刊（2010版）或SCI、EI、SSCI、A&HCI、CSSCI收录期刊论文≧1篇；或以第一作者发表国外期刊论文或“中文核心期刊”论文或ISTP、SCI、EI、SSCI检索（以下简称“四大检索”）学术会议论文≧2篇。（2）公开出版学术专著、新编教材、译著1部（署名为前2名），并以第一作者发表国外期刊论文或“中文核心期刊”论文或“四大检索”学术会议论文≧1篇。（3）获得厅局级一等以上科技成果奖励、授权发明专利（前2位）、实用新型专利（排名第1）、软件著作权（排名第1）、设计奖（拥有个人证书）、地方标准（前2位）、国家标准（前3位）≧1项；并发表国外期刊论文或“中文核心期刊”论文或“四大检索”学术会议论文≧1篇。（4）以工程或设计为主的单位，获得2项以上国家或省部主管部门组织的设计比赛奖励（拥有个人证书），或承担过2项以上较大工程项目的设计、技术负责，并发表国外期刊论文或“中文核心期刊”论文或“四大检索”学术会议论文≧1篇。第六条申请者近三年取得的学术成果，若超过基本条件的50%，其项目经费条件要求可减半。

姓名性别出生年月职称及任职时间最后学历学位联系电话研究方向一、目前承担的主要教研、科研项目序号项目名称及编号项目来源起讫时间项目经费（万元）本人可支配经费(万元)本人排序1234二、近三年代表性学术论文、著作、教材情况序号学术论文、著作、教材名称发表刊物、学术会议与出版单位名称、时间是否核心刊物收录情况本人排序1234三、近三年完成的主要教研、科研项目序号项目名称及编号鉴定部门鉴定时间推广应用情况本人排序12四、近三年获奖及授权专利情况（专利类型分为发明专利、实用新型、软件著作权等）序号获奖项目名称颁奖部门等级证书编号12序号获得授权的专利名称(或发布的标准名称)专利号(或标准代号)专利类型授权或公布时间本人排序12本人对以上所填内容的真实、准确性负责。申请人签名：2017年月日学院核实情况：上述所填数据经核实无误。核实人签名：2017年月日

五、近三年协助培养研究生情况协助指导硕士生情况姓名协助指导的硕士生的研究方向时间本人担任工作主讲的研究生课程时间课程名称课时准备协助本人指导硕士生的主要人员姓名职称担任工作签名所在单位人事部门推荐意见部门负责人（签名，单位