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文档简介

2015口腔模拟卷(二)第三单一、 D、 测3、做牙 C、待测牙唇(颊)面颈1/3中1/3E、待测牙腭舌侧中 D、4牙症B、E、韦荣C、银充填E、E、热牙16、引 E、柯萨 A、嗜酒20 E、6E、龈沟探诊深度 D、革兰球菌2、患者女,47压力大,有夜磨牙习惯。因右上后牙痛求治,检查全口牙中度磨耗,咬合面探诊3、患者女,36检查右上第一前磨牙远中邻(牙合)面大面积龋损,温度测试一过性敏感,实施5、患者男,14诊,无自发痛。检查:右下第一磨牙(牙合)面龋洞深大近髓,探诊敏感,温度E、分根 8、患者,男,451(牙合)面深龋,探洞底硬,稍敏感,叩痛(+),热测刺激过去20状最可能的诊断是D、慢性9、患者,女性,48岁,夜间左侧牙痛不能眠来 。牙痛涉及左侧牙和面颞部。查见左上6龋深。患者左侧面和颞部痛的E、 13、女,45岁。左上后牙咬物痛已半年,2天前夜间牙痛 。检查见银充填体边缘有龋。叩痛(+)。热测引起剧痛。放D、 测15、患者,男,18岁,上前牙外伤,检查发现到上颌中切牙位置低于咬合面,牙冠缩短,松动,牙龈有少许 E、冠根17、女,14岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。查:右下第二前磨牙畸形 有窦道口,X线片见根长为9mm,根尖呈燕尾状敞开,根尖周X线透射区4mm×5mm,边界模糊不清,该主诉牙的治疗应选用A、胚胎20、患者,男,45。下颌6|67肿胀明显呈半球样,龈充血,表面光亮,自觉搏动痛,扪软而有波动,指压龈向内溢脓,牙松动明显,牙周袋超过5mm,无龋坏,最可能的引起原因是A、龈B、良好。X21|12、牙槽骨吸收1/2,下颌6|6该是C D 龈 E、每3~6月125、女,34岁,11舌侧一局限型深牙周袋深7mm,此时医生选择用超声洁牙机的龈下刮治头刮治此处。请 26、患者,男,45岁,经知名医生系 E、牙龈28、女,50岁。牙龈增生影响咀嚼一年。检查见全口牙龈肥大增生,覆盖牙面约1/2,结节状。探诊时有 A、B、情况29、某女性患者,17岁,上前牙刷牙时牙龈易 E、定期复查和才能保持疗效30、男童6闹,配合治疗,检查右下左下第二乳磨牙近中邻(牙合)面龋,未探及穿髓孔,叩痛(++),见对应根尖区肿胀明显,可以扪及波动感,X牙胚,实施治疗合32、患儿,9|1冠折1/3,露出粉红针尖样圆点,叩(+),不松,穿髓孔直径约0.3mm,牙龈无明显异常,XE、干髓33、患儿10岁,因新萌出牙齿咬合面有“骨尖”赴医院就诊,检查发现双侧下颌第一前磨牙畸形 尖完成,X线牙片显示 37、患者,女,35岁,发现舌背白色病损4个月,检查发现其舌背左、右侧约0.5cm×0.5cm,白色角化病损,边界欠清楚, 史,下肢皮肤有多角形紫红色丘疹,表面有Wickham条纹。分析该患者诊断可 38、女,40溃疡20多见于唇、颊、舌等部位,每次几个不等。溃疡较大呈弹坑状,有瘢痕形成,39、男孩2部充血,悬雍垂、软腭等处有2~4mm、A、206数B、探诊用力不超过D、牙周分为6E、少于2 E、D、E、44、患儿,女,7VART咀B、1时内C、1内E、12三、1、患者,男,45牙龈有一个小包,平时无明显不适。检查见:左下第一磨牙(牙合)面深龋洞,<1>断<2>A、XD、瘘管诊断丝XE、牙周袋诊断丝X<3>疗<1>除 <2>除<3>鉴C、来源D、X检查3、女,40全身不适来就诊。检查见:患者面容痛苦,左面颊部肿胀较明显。左下第一前磨<1><2>A、测体<3>扪<1><2>E、<1><2>质E、<3><1><2>7、患者,女,30,2(-),叩(±),冷<1>C、银合金充填<2>检<3>因B、牙隐8、患者,男,14岁。右下后牙阵发性疼痛3天现来就诊,咀嚼痛。检查见右下第二前磨牙畸形 <1>、如果该牙刚萌出即发现尖而长的畸 <2>法 <1>A、病损距离牙髓约B、病损距离牙髓约0.5mmC、病损距离牙髓约1.5mmD、病损距离牙髓2mmE、病损距离牙髓约0.2mmA、透明<3> <4>料应<1>断E、<2>病<3>法A、X11 <1>症<2>原<3>C、局部龈无炎症可以不拍X 在治疗后的头3年最重<4><1>D、拍X片<2>包 杆<3>的13、某患者诊断为慢性牙周炎的患者,经有经验医师完成牙周基础治疗,之后第3个月时复诊,可见右下第一磨牙颊侧仍有 <1>E、X片<2>A、1B、6~12E、314、14岁 <1>A、口呼<2>B <3> <4>E、高血<5>、引 C、口呼15、患者,男,25岁,既往体健,吸烟每日一包。主诉:牙龈自动 性口臭5天。临床检查:龈缘呈<1>、若确诊为急性坏死性溃疡性龈炎,最有价值 E、X片<2>E、急性 <3>、以下口腔检查及其 <4>B、1%~3%H2O2含漱116、患儿,女,8伤后1。检查见左上中切牙牙冠斜折,切角缺损,穿髓孔直径不大(小于1mm),探痛,<1>查A、冷热B、根尖X片 <2> <3><1><2>选18、女,7岁,食冷饮时左下后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查发现|6颊(牙合)面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿 <1>由<2><3>D、慢性<4>19、患者,男,56,右侧舌缘中部溃疡3,现来就诊,患者双侧下颌第二前磨牙、第一磨牙残根,边缘锐利,右侧舌缘中部可见0.6cm×0.8cm减轻,<1> <2>、若怀疑 <3>都不愈合,疼痛痛苦,此次右颊黏膜溃疡已有10在溃疡,可探至肌层,直径1cm隆起。<1>E <2>的 <3> <1><2>E、 <3>刷牙方<1>期预计3A、C、E、<2>级C、4D、5E、6<1>根据Black属ABCD<2>根据BlackABCD<3>根据Black属ABCD<4>根据BlackABCD<5>根据BlackABCD<1>ABCD<2>ABCDABCDABCDABCDE.WickhamABCDABCD【正确答案】牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积,其诊断主要由X检查做出诊断。即为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓腔处的投射区。2【正确答案】33【正确答案】【答疑编 【答疑编 44【正确答案】异常包括:釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、遗传性牙本质发育不全畸形尖和牙内陷。5【正确答案】牙隐裂的治疗原则为调除性咬合力,调磨过陡的牙尖;均衡全口咬合力的负担;诊治其他部位的牙齿疾病,修复缺失牙6【正确答案】7【正确答案】8【正确答案】屏障作用,氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞,故7以后才迁入高氟地区者,则不出现氟牙症。9【正确答案】10【正确答案】11【正确答案】乳牙龋齿治疗的目的是终止龋蚀的发展、保护牙髓的正常,避免因龋而的并发症;恢复牙体的外形和咀嚼功能,维1212【正确答案】13【正确答案】乳牙根尖周病变主要来源于牙髓的,其次是牙齿外伤以及牙髓治疗过程中药物或充填材料使用不当造成根尖周组织的严14【正确答案】15【正确答案】1616【正确答案】是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷(HIV)引起的性及可通过血液传染的传染病。带状疱疹引起带状疱疹。Ⅰ型单纯疱疹引起口腔黏膜、咽、口周皮肤、面、腰皮肤及脑的疱疹性疾病。Ⅱ型单纯疱疹引起腰以下及。柯萨奇可引起疱疹性咽峡炎,或手-足-口病17【该题针对“、口腔表现”知识点进行考核17【正确答案】18【正确答案】1919【正确答案】口腔念珠菌病为的机会染,造成的和继发性免疫功能下降,长期、广谱抗生素造成内菌群失【答疑编 【答疑编 2020【正确答案】伴有的牙周炎患者常反复出现牙周脓肿、牙齿松动等牙周病症状。患者对的抵抗力低,牙周组织内的小血21【正确答案】牙周脓肿X脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破坏;牙周脓肿范围局限于牙周袋壁,较近龈缘,牙槽脓肿范围较弥散,中心位于龈颊沟附近;牙周脓肿时牙髓有,而牙槽脓肿无;牙周脓肿病程2222【正确答案】牙周炎时造成牙齿松动的原因:牙槽骨吸收、(牙合)、牙周膜的急性炎症、牙周翻瓣术后、女水平变化。最主23【正确答案】增加,在约52424【正确答案】慢性龈炎为菌斑性龈炎局限于边缘龈,患者常自觉刷牙或咬硬物时牙龈;正常龈龈色粉红,而龈炎龈色鲜红或暗红;正常龈边缘菲薄。龈炎时龈缘和组织水肿圆钝,失去扇贝状,牙龈冠向和颊舌向肿胀形成假袋;正常龈质地坚韧有弹性,2525【正确答案】2626【正确答案】非附着性龈下菌斑附着于龈沟上皮、结合上皮或直接侵入上皮下结缔组织内,优势菌为革兰厌氧菌和活动菌;而龈上菌二、二、1【正确答案】加重。治疗应及时开髓。由于脓肿尚未形成波动感,未达到切开指征,也不及拔除指征,应尽量保留。2【正确答案】33【正确答案】上颌窦炎的情况。且题目未说明牙齿不能保留,且不应在急性炎症期拔牙。应及时开髓,释放根管压力,缓解疼痛。4【正确答案】55【正确答案】6【正确答案】根管治疗,避免扩散。分根术主要是用于下颌磨牙根分叉病变,需要根分叉的情况,题目并未提及牙周情况,故不7【正确答案】牙髓坏死:无明显自觉症状,牙冠变色,牙髓无。8【正确答案】痛。急性牙髓炎有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛。可复性牙髓炎为冷刺激痛,刺激停止,疼痛。9【正确答案】10【正确答案】11【正确答案】12【正确答案】13【正确答案】由题干可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感,提示有牙髓炎的急性症状,而银14【正确答案】断龋齿以及慢性根尖周炎等都有较好的效果,但对于是否发生牙髓炎无诊断价值,因牙髓炎大多没有X1515【正确答案】牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。牙脱位是由于较严重的撞击所致,其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例1616【正确答案】17【正确答案】18【正确答案】19【正确答案】20【正确答案】2121【正确答案】性脓肿的牙周炎患者及对常规牙周治疗反应欠佳的患者,应考虑其是否有合并的可能性,并进行必要的内科学检查。2222【正确答案】【答疑编【答疑编 2323【正确答案】腔卫生较差,且病变发生范围广泛;牙周疾病当中,没有牙周炎这一疾病;患者除口腔外,无全身其他表现,因此排24【正确答案】斑和炎症控制情况而定,开始的间隔要短,约每1~225【正确答案】26【正确答案】由于患者经过系疗后还存在着全口牙周方面的炎症,而釉突、楔缺、(牙合)、不良修复体均可导致局部的牙龈炎2727【正确答案】【答疑编 【答疑编 2828【正确答案】由上可知:全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1/2,为牙龈增生的表现。牙龈增生的疾病有药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病,性牙龈增生不受状况、遗传、饮食状况、传染的影响。2929【正确答案】3030【正确答案】首次建立髓腔:开髓,清除髓室和根管内坏死组织,开放髓腔,使炎性渗出物或脓液通过根管,以缓解根尖部31【正确答案】32【正确答案】根尖孔未形成,因机械性或外伤性因素的年轻恒牙;意外穿髓,穿髓孔直径不超过0.5mm者,可行直接盖髓术,并定期【答疑编【答疑编 3333【正确答案】牙齿初萌,临床无异常症状,畸形尖完整,提示牙齿健康,X线显示为正常根尖发育情况34【正确答案】35【正确答案】3636【正确答案】3737【正确答案】有明显的左右对称性。白斑,白色角化病,斑与盘状红斑狼疮有皮肤斑纹病损,但扁平苔藓的皮肤损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹,以石蜡油涂在丘疹表面,在放大镜下观察可看到有细白纹,称Wickham现。【答疑编【答疑编 3838【正确答案】溃疡呈弹坑状疼痛明显,有瘢痕形成,诊断为腺周口疮。轻型阿弗他溃疡的直径不超过5mm,其病损较表浅。口炎型口疮又3939【正确答案】疱性峡炎由萨奇A4引的腔损害临表较急疱性口炎但驱症和身应较,74040【正确答案】41【正确答案】0=龈缘和龈外观健康,轻探龈沟后不1=龈缘和龈呈轻度炎症,轻探龈沟后不2=牙龈呈轻度炎症,有颜色改变,无肿胀或水肿,探诊后点状3=牙龈呈中度炎症,有颜色改变和轻度水肿,探诊后,血溢在龈沟内4=牙龈呈重度炎症,不但有色的改变,并且有明显肿胀,探诊后,血溢出龈沟5=牙龈有色的改变,明显肿胀,有时有溃疡。探诊后或自动42【正确答案】43【正确答案】4444【正确答案】45 【正确答案】三、1<1>【正确答案】X片见左下第一磨牙近中根尖X<2><2>【正确答案】如果有窦道,确认其来自根尖周病变对诊断慢性根尖周脓肿十分重要,有时需自窦道口插入牙胶尖拍摄诊断丝X定<3>【正确答案】22<1>【正确答案】急性牙周脓肿需要检查其脓肿的部位,形成牙周袋的深度,牙齿的松动度,和牙髓,而在临诊断根尖周炎时需要检<2><2>【正确答案】使扩大。<3><3>【正确答案】牙周脓肿与牙龈脓肿的鉴别:牙龈脓肿仅局限于龈及龈缘,呈局限性肿胀,无牙周炎的病史,无牙周袋,X线片无牙槽骨吸收。一般有异物刺入牙龈等明显的刺激因素,在除去异物,排脓后无需其他处理。牙周脓肿是牙周支持组织的局限性化脓性炎症,有较深的牙周袋,X显示牙槽骨吸收,在慢性牙周脓肿。还可见到牙周和根侧或根尖周弥漫的骨质破33<1>【正确答案】<2><2>【正确答案】根据患者症状,应为死髓牙,此时不必做牙髓温度测试,查:白细胞,拍摄X线片,扪诊颌下淋是否肿大,以明确诊断,<3><3>【正确答案】44<1>【正确答案】根据题干由于患者3时引起疼痛。近3故<2><2>【正确答案】5<1>【正确答案】<2><2>【正确答案】<3><3>【正确答案】慢性牙髓炎急性发作时,应及时行根管治疗,开髓拔髓,建立通过,缓解疼痛6<1>【正确答案】<2><2>【正确答案】7<1>【正确答案】<2><2>【正确答案】<3><3>【正确答案】8<1><1>【正确答案】高锐的畸形尖易折断,可以用复合树脂加固防折断,或者一次磨除后作盖髓治疗,使其修复性牙本质形成;高锐畸形中央尖不作处理极易折断;年轻恒牙畸形尖应以保存活髓为前提进行治疗;根尖诱导成形术用于已发生炎症的患牙,不用<2><2>【正确答案】诱导成形术;盖髓术用于露髓孔小且不存在牙髓的情况,或者去腐近髓的患牙,畸形尖折断不适用;单纯安抚治疗99<1>【正确答案】深龋时细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓受到研究表明牙本质厚度小于0.3mm时牙髓可有明显炎症小于0.2mm则牙髓中可以发现细菌;0.5mm厚的牙本质可以减少物质对牙髓的影响大75%;1mm厚的牙本质可以减少90%;2mm厚的牙本质则使牙髓反应很小。此题推断病损距离牙髓2mm<2><2>【正确答案】<3><3>【正确答案】发展速度会很快,从发现龋到出现牙髓病变的时间可以短至数周。急性龋洞内软化牙本质较多,病变组织浅,病变范围将全部软化的牙本质除净,极易穿通髓腔。急性龋多发生在儿童和易感,如存在唾液分泌的,易出现急性龋的<4><4>【正确答案】使充血的牙髓恢复正常。ZOE抚。10<1>【正确答案】急性龋发展速度快,病变部牙本质质地湿软,易以手用器械去除。由于进展速度快,可早期牙髓,就诊时可能已有牙髓<2><2>【正确答案】过要由机械化学刺激引起敏感症状;急性牙髓炎典型自发性阵发痛,放散痛,夜间痛,症状明显;牙隐裂多无明显可见<3><3>【正确答案】深龋应与慢性牙髓炎相鉴别,重点是鉴别牙髓状态,而温度测试能明确患牙是否存在炎症,故最有价值;X提示11<1>【正确答案】<2><2>【正确答案】疗之一,但不是基本原则。<3><3>【正确答案】过6个月,并进行牙周洁治。期拍摄X线片可以评估牙齿、牙周组织的情况。及时发现并记录任何异常状况和病变。复查时仍重点评估患者口腔卫生及菌斑控制的水平。牙周疗效维持阶段应拍X<4><4>【正确答案】12<1>【正确答案】局限型侵袭性牙周炎,重点检查切牙以及第一磨牙邻面,有条件可以做微生物检查以发现伴放线杆菌,最重要的是拍X线片。其X近远中均有垂直型骨吸收则形成典型的“弧形吸收”,在切牙区多为水平型骨吸收。查血可以检查伴发的系统疾病,但不是确诊的。活检、脱落细胞诊断没有必要。没有(牙合)力的问<2><2>【正确答案】<3><3>【正确答案】本病常需要服用抗菌药,但是应该针对伴放线杆菌,常服用四环素,而甲硝唑应与阿莫西林配伍使用。局限型侵袭性牙13<1>【正确答案】拍摄X片。<2><2>【正确答案】牙周的系疗分为四个阶段:第一阶段-基础治疗;第二阶段-牙周手术治疗;第三阶段-修复治疗;第四阶段-牙周支持治疗。而根面平整术属于第一阶段的基础治疗内容。一般在第一阶段治疗结束后的6~12效。14<1>【正确答案】<2><2>【正确答案】 仍未恢复正常的患者可行牙龈切除术。治疗后应定期复查复治。龈炎反应对牙龈炎症的暂时性增强,过<3><3>【正确答案】龈炎的重要方面为,好发于前牙唇侧的牙龈和龈缘,舌侧牙龈较少发生。肿胀明显,呈球状突起,色暗红或鲜红,光亮,软且探诊明显。附着水平无变化。<4><4>【正确答案】导致龈炎的局部因素主要是牙菌斑。这一段的人却由于乳恒牙的更替、牙齿排列不齐、口呼吸及戴矫治器等,造成牙齿不易清洁,加之该段患者不易保持良好的口腔卫生习惯,如刷牙、用牙线等,易造成菌斑的滞留,引起牙龈炎,<5><5>【正确答案】少年体内水平的变化,是龈炎发生的全身因素。牙龈是的靶组织,由于内分泌的改变,牙龈组织15<1>15<1>【正确答案】<2><2>【正确答案】急性坏死性溃疡性龈炎与吸烟有关,临床表现包括牙龈自动、牙龈疼痛、性口臭。龈及龈缘坏死有溃疡,表面<3><3>【正确答案】可能有体温的升高,局部淋肿大,血象的改变。血压与本病的诊断无关

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