压疮制度及相关知识考试题附答案

压疮制度及相关知识考试卷及答案1.关于最新的压力性损伤的分期，以下哪项描述正确？A.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深部组织损伤B.1期、2期、3期、4期C.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深层组织受损、不可分期、医疗器械相关压力性损伤、粘膜压力性损伤D.1期、2期、3期、4期、深层组织损伤、不可分期、医疗器械相关压力性损伤、粘膜压力性损伤(正确答案)2.压力性损伤各个分期具有不同的特点，以下哪项描述正确？A.1期压力性损伤局部皮肤仍然完整，出现红斑，指压可褪色，通常发现在骨隆突处B.2期压力性损伤出现部分皮层受损，伴有少量腐肉C.医疗器具引起的压力性损伤发展更为迅速，发生于黏膜处的仍可以采用传统压力性损伤的分期方法D.第4期压力性损伤出现全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头(正确答案)3.压疮风险评估的频次？A.入院时评估B.转入、术后、病情变化时评估C.一般患者每周1次；≤12分每天1次；≤9分每班1次D.以上都对(正确答案)4.对家属和患者进行压力性损伤预防宣教错误的是？A.对长期卧床患者，床头抬高＜30度，以减少剪切力的发生。B.及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物。C.改善机体营养状况，对病情允许的患者，鼓励摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食。D.促进皮肤血液循环，采用温水浴，适当按摩骨窿突处皮肤。(正确答案)5.对家属和患者进行压力性损伤预防宣教错误的是？A.对长期卧床患者，床头抬高＜30度，以减少剪切力的发生。B.及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物。C.改善机体营养状况，对病情允许的患者，鼓励摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食。D.促进皮肤血液循环，采用温水浴，适当按摩发红的骨窿突处皮肤。(正确答案)6.导致压力性损伤的外源性因素不包括哪项？A.压力B.摩擦力C.制动(正确答案)D.潮湿刺激7.不同体位压力性损伤的好发部位有所不同，以下描述正确的是？A.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊柱体隆突处、骶尾部、足跟(正确答案)B.俯卧位：耳部、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚踝.C.坐位：坐骨结节、骶尾部D.侧卧位：耳部、肩锁关节、乳房、手肘、股骨粗隆、骶尾部8.Braden评分法评分13～14分提示？中度危险(正确答案)轻度危险高度危险极度危险9.深部组织损伤皮肤表现为？A.深度不明的紫色或栗色的完整皮肤(正确答案)B.充血的水疱(正确答案)C.被腐肉或焦痂覆盖D.压之褪色10.下列预防压疮正确的是？昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次高蛋白维生素饮食(正确答案)保持皮肤床单干燥(正确答案)骨突出处予保护(正确答案)11.潮湿是引起皮肤压力性损伤的因素之一。()？A.对(正确答案)B.错12.完整或破损的皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色变化或表皮分离后现暗红色伤口床或充血性水泡应判别为不可分期。()？A.对B.错(正确答案)13.医疗器具引起的压力性损伤最好发的部位为骶尾部和头部。()？A.对B.错(正确答案)14.1期压力性损伤的红斑压之可褪色。()？A.对B.错(正确答案)15.只要床头抬高不超过30°，持续半坐位不超过2小时不会发生压力性损伤。()？A.对B.错(正确答案)16.无压力性损伤患者，压疮评分≤12分须在医惠上的压疮上报表中填报高危皮肤，当班完成。()？A.对(正确答案)B.错17.已有压疮的患者无须在医惠的压疮上报表中填报高危皮肤。()？A.对(正确答案)B.错18.原有科室已填报的压疮患者转科后须重新填报《压疮上报表》。()？A.对B.错(正确答案)19.院内压疮同时填报不良事件。()？A.对(正确答案)B.错20.2期压力性损伤皮肤表现为部分浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉；也可表现为血清样水疱。()？A.对(正确答案)B.错21.3期压力性损伤皮肤表现为全层皮损，可见皮下脂肪和肌肉，骨和肌腱未外露，可有腐肉，无窦道和潜行。()？A.对B.错(正确答案)22.足跟处的稳定型焦痂可起到“身体生物学屏障”的作用，不应予以去除。()？A.对(正确答案)B.错23.4期压力性损伤皮肤表现为全层组织损伤，并带有骨骼、肌腱或肌肉的裸露，可有腐肉和焦痂。()？A.对(正确答案)B.错24.我院目前使用的压疮评分量表是Braden量表()？A.对(正确答案)B.错25.发生压力性损伤的危险因素有_________、_________、_________、_________、_________、____________。（Braden评分中的6个条目）空1答案：感觉空2答案：潮湿空3答案：活动力空4答案：移动力空5答案：营养空6答案：剪切力/摩擦力26.分析图片中存在哪一期压力性损伤？

1期压力性损伤