意外伤害触电的紧急救护课件

意外伤害---触电

的紧急救护意外随时可能发生中暑、溺水、触电某医院因意外伤害就诊数统计常见意外伤害电击伤烫伤外伤出血骨折中暑溺水自缢动物蛰、咬伤一般损伤处理原则

1.止血2.包扎3.固定

简单的处理后，要将病人送至医院清创缝合，注射破伤风抗毒素等。头、胸、腹等部位受伤时，还应检查有无内脏器官损伤或发生内出血等。8/80中暑淹溺触电昏迷男青年盗割10千伏高压线触电身亡2005年5月19日凌晨，江苏省沭阳县高苴镇青年池某，因盗割东海县平明镇小街电灌站的10千伏高压线而触电身亡。10/80中暑淹溺触电昏迷一电工触电空中燃烧20分钟11/80中暑淹溺触电昏迷川师南大门对面男子爬高压线触电身亡衣服烧得千疮百孔2003.5.17

一、触电概念人的身体能传电，大地也能传电，如果人的身体碰到带电的物体，电流就通过人体传入大地，这就是触电。人体直接接触24V左右，就有电源通过身体。40V以上即有损伤，在高压电（1000V以上）、超高压电的电场下，虽未有接触电源，也有电源通过人体引起触电。电击伤造成的伤害是电休克和局部电灼伤。

触电分电击和电伤两种，电击一般发生在低压触电。当通过人体的电流为30至40mA，电击时间为l～2min，触电者会出现心跳不规律，血压上升，强烈痉挛，知觉消失。当通过人体的电流为40～500mA，电击时间超过0．1s，触电者可能发生心室纤颤，知觉消失，以至死亡。电伤一般发生在高压触电。二、临床表现触电以后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上也呈现昏迷不醒状态。这种情况不应认为是死亡，应迅速、持久地进行抢救。据统计，从触电后1min开始救治者90％的可复苏；从触电后6min开始救治者复苏率下降到10％。电击伤临床表现

1·全身表现(1)轻者心悸、惊吓、发麻、四肢软弱、头晕、乏力或短暂的记忆障碍等。心电图示心律失常及ST段改变。(2)重者出现强直性肌肉收缩、昏迷、心室纤颤等。低压电流造成心脏骤停，若不及时抢救，可立即死亡。高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹是主要的死因。2.局部表现。低压电流所致伤口小，呈焦黄，较干燥。高压电流所致伤口面积大，伤口深，重者可伤及肌肉、肌健、血管、神经和骨骼。有出现跳跃性伤口3·并发症肢体瘫痪，继发出血、感染、急性肾衰等。18/80中暑淹溺触电昏迷急救护理

救护原则:规程处理、脱离电源、分秒必争、有效抢救。

现场救护:迅速脱离电源关闭电掣、挑开电线(用绝缘木棒、竹竿)、切断电线(用绝缘剪、干燥带木柄的刀、斧或锄头)、拉开触电者(用干燥的衣服、毛巾、绳子)。轻型触电:就地观察或平卧休息1-2小时。重型触电:立即进行心肺复苏术。三、救护措施（一）高压触电

1、切断电源前，与患者保持18米以上距离。

2、拨打求救电话。3、BLS（基础生命支持）。

4、ALS（进一步生命支持）。

三、救护措施（二）低压触电1、要使触电者迅速脱离电源,应立即拉下电源开关或拔掉电源插头,若无法及时找到或断开电源时,可用干燥的竹竿、木棒等绝缘物挑开电线。22/80中暑淹溺触电昏迷三、救护措施（二）低压触电2、将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，将其上衣和裤带放松，行BLS。3、及时打电话呼叫救护车；尽快送往医院，途中应继续施救。三、救护措施

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切勿用潮湿的工具或金属物质拨开电线。

！切勿用手触及带电者。

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切勿用潮湿的物件搬动电者。警示：医院内救护尽早气管插管，保持呼吸道通畅用心脏复苏药物，维持有效循环发生室颤及早除颤纠正酸中毒，维持水电解质平衡观察四、预防措施4、要选用合格的电器，不要私自改装。5、晒衣架要与电力线保持安全距离，不要将晒衣竿搁在电线上。四、预防措施6、不要乱拉乱接电线。7、电加热设备上不能烘烤衣物