杨余玲糖尿病护理查房

杨余玲糖尿病护理查房杨余玲糖尿病护理查房杨余玲糖尿病护理查房现病史患者殷运昌,老年男性，59岁,因“反复头晕不适3月余，加重1天”入院。入科时情况:T36.9℃P62次/分R19次/分BP140/90mmHg，神志清楚，精神可，呼吸平稳，步入病房，查体合作，对答切题，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm，光反射灵敏,两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，HR62次/分，律齐，腹平软，四肢活动可，生理反射存在，既往史:有糖尿病十余年，脑梗塞病史四年余,本病有治疗史现病史患者殷运昌,老年男性，59岁,因“反复头晕不适3月余，加重1天”入院。入科时情况:T36.9℃P62次/分R19次/分BP140/90mmHg，神志清楚，精神可，呼吸平稳，步入病房，查体合作，对答切题，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm，光反射灵敏,两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，HR62次/分，律齐，腹平软，四肢活动可，生理反射存在，既往史:有糖尿病十余年，脑梗塞病史四年余,本病有治疗史病史简介2013-08-17,09:20今日随史家安主治医师查房，患者仍诉头晕不适，饮食睡眠可，查体：神志清楚，精神可，呼吸平稳，查体合作，对答切题，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm，光反射灵敏，眼球无震颤，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，口唇无紫绀，口角无歪斜，颈软，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，HR65次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。史主治查房后指出：患者诊断上是明确的，治疗上今日继续予抗眩晕，活血化瘀，改善脑供血，营养脑细胞，控制血压血糖等对症支持治疗，继续严密观察患者病情变化。2013-08-18,10:00今日随史家安科主任查房，患者仍诉头晕不适，但较前稍有改善，饮食睡眠可，查体：神志清楚，精神可，呼吸平稳，查体合作，对答切题，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm，光反射灵敏，眼球无震颤，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，口唇无紫绀，口角无歪斜，颈软，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，HR68次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。史家安科主任查房后指出：治疗上今日继续予抗眩晕，活血化瘀，改善脑供血，营养脑细胞，控制血压血糖等对症支持治疗，并建议可至上级医院进一步检查，继续严密观察患者病情变化。病史简介2013-08-20,09:00今日查房，患者仍诉头晕不适，但较前稍有改善，饮食睡眠可，查体：神志清楚，精神可，呼吸平稳，查体合作，对答切题，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm，光反射灵敏，眼球无震颤，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，口唇无紫绀，口角无歪斜，颈软，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，HR70次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。治疗上今日加用复方氨基丁酸维E胶囊，胞磷胆碱钠注射液，吡拉西坦注射液，余继续予抗眩晕，活血化瘀，改善脑供血，营养脑细胞，控制血压血糖等对症支持治疗，继续严密观察患者病情变化。2013-08-22,10:00今日查房，患者诉仍有轻度头晕不适，较前有所好转，饮食睡眠可。查体：神志清楚，精神可，呼吸平稳，查体合作，对答切题，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm，光反射灵敏，眼球无震颤，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，口唇无紫绀，口角无歪斜，颈软，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，HR72次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。治疗上今给予继续院方案治疗，嘱患者适当锻炼，余继续原方案治疗，注意病情变化。病史简介2013-08-24,10:00患者头晕不适较前有所好转，饮食睡眠可,无其他不适主诉。查体：神志清楚，精神可，呼吸平稳，查体合作，对答切题，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm，光反射灵敏，眼球无震颤，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，口唇无紫绀，口角无歪斜，颈软，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，HR70次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。史家安主治医师查房后指出,治疗上今给予继续对症支持治疗，注意病情变化。2013-08-25,15:28患者神志清楚，精神可，呼吸平稳，查体合作，对答切题，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm，光反射灵敏，眼球无震颤，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，口唇无紫绀，口角无歪斜，颈软，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，HR70次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。经治疗患者病情好转，今日要求出院，予办理。血糖值监测2013.8.1613:45血糖值:9.6mmol./l18:30血糖值:11.5mmol./l2013.8.1707:00血糖值:10.8mmol./l13:00血糖值:4.9mmol./l18:40血糖值:12.3mmol./l2013.8.1807:00血糖值:8.7mmol./l12:00血糖值:4.9mmol./l19:19血糖值:拒测2013.8.19---2013.8.24无血糖监测2013.8.2507:30血糖值:7.5mmol/l学习目标糖尿病的概念糖尿病的分型及病因糖尿病的主要临床表现糖尿病的诊断标准糖尿病的护理问题糖尿病的护理目标糖尿病的护理措施糖尿病的并发症糖尿病的健康指导糖尿病（diabetesmellitus）是由多种病因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶器官对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢疾病糖尿病（diabetesmellitus）是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。

长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。定义

糖尿病的分类

1型糖尿病（type1diabetesmellitus,T1DM）2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）妊娠糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）其他特殊类型糖尿病一、1型糖尿病（自身免疫性疾病）由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。外界因素→易感个体→激活t淋巴细胞→自身免疫反应↓选择性胰岛β细胞破坏和功能衰竭↓体内胰岛素分泌不足病因和发病机制病因发病机制T1DM易感人群→病毒化学物质→胰岛素B细胞自身免疫性炎症→B细胞的破坏和功能损害→胰岛素分泌缺乏在环境和免疫因素中病毒感染最为重要（柯萨奇、腮腺炎、脑炎、心肌炎病毒）均可引起T1DM病毒感染可直接破坏胰岛素B细胞或激发细胞介导的自身免疫反应，从而攻击胰岛素B细胞环境因素遗传因素免疫紊乱HLA基因-DR3和DR4病毒感染（柯萨奇）某些食物、化学制剂胰岛B细胞免疫性损害GAD、ICA、IAA等（+）1型糖尿病胰岛B细胞进行性广泛破坏达90%以上至完全丧失1型糖尿病病因和发病机制2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足以胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗——为主要致病机制遗传易感性：多基因疾病。胰岛素抵抗（IR）和（或）B细胞功能缺陷IR：是指机体对一定量胰岛素生物学反应低于预计正常水平的一种现象。糖耐量减低（IGT）空腹血糖调节受损（IFG）临床糖尿病遗传↔环境因素↓共同作用→多基因遗传性复杂疾病其特征胰岛素抵抗胰岛素分泌不足肝糖输出增多胰岛素主要功能是促进脂肪分解，抑制肝糖输出及增加肌肉组织对葡萄糖的摄取当，患者发生糖尿病时↗B细胞功能紊乱↘影响胰岛素功能↘不同程度胰岛素抵抗↗胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是发病的两个要素病因发病机制2型糖尿病有明显遗传性个体差异性病因和发病机制三、妊娠糖尿病（GDM）妊娠时诱发暂时性糖尿病怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或者发生的糖尿病。怀孕前已有糖尿病史者，称为糖尿病合并妊娠。病因和发病机制糖尿病的病因和发病机制尚未明确。目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合症，与遗传、环境因素等有关。大部分病例为多基因遗传病。临床表现临床表现（一）代谢紊乱综合症部分病人无症状,体检发现(约2/3病人)多尿、多饮、多食、体重下降（三多一少）血糖增高→尿糖阳性→因渗透性利尿→多尿、多饮外周组织对葡萄糖利用障碍→蛋白质、脂肪的分解代谢增加→消瘦、多食。血糖↑→眼房水晶体渗透压的改变→屈光改变→视力模糊由于尿糖刺激皮肤皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致,尿糖刺激皮肤女性外阴搔痒其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等多数病人起病隐袭，无明显症状以并发症或伴发病就诊反应性低血糖围手术期发现血糖高健康体检发现血糖高临床表现(二).糖尿病酮症酸中毒（DKA）：多数病人在发生意识障碍前感疲倦、四肢无力、极度口渴、多饮多尿，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，病人常伴头痛、嗜睡、烦躁呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。少数病人表现为腹痛等急腹症表现.部分病人以DKA为首发表现。(三).高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，多见于50-70岁的老人。一半以上病人发病前无糖尿病病史或仅为轻症。表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。多尿多饮视物模糊体重减轻多食疲乏糖尿病诊断标准空腹血浆葡萄糖（fastingplasmaglucose,FPG）FPG3.9~6.0mmol/L为正常；6.1~6.9mmol/L为空腹血糖过高（未达糖尿病，简称IFG）大于或等于7.0mmol/L为糖尿病（需另一天再次证实）口服葡萄糖耐量试验中2小时血浆葡萄糖（OGTT2hPG）2hPG小于等于7.7mmol/L为正常；7.8~11.0mmol/L为糖耐量减低；大于或等于11.0mmol/L为糖尿病（需另一天再次证实）标准：糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平大于或等于11.0mmol/L，或FPG大于或等于7.0mmol/L，或2hPG大于等于11.1mmol/L.需另一天再测一次予以证实护理问题营养失调低于机体需要量或高于机体需要量：与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关潜在并发症：酮症酸中毒、低血糖、糖尿病足、高渗性昏迷有感染的危险：与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力低下酮症酸中毒有关知识缺乏：与病人和家属缺乏糖尿病治疗的知识和技能有关心理问题：对治疗缺乏信心，易产生焦虑、抑郁等心理反应活动无耐力：与三大营养物质代谢紊乱有关生活自理缺陷：与视力障碍有关糖尿病护理目标病人体重恢复正常水平并保持稳定，血糖正常或维持理想水平采取有效措施预防糖尿病足发生，未发生糖尿病急性并发症或发生时能被及时发现和处理提高病人对疾病的认识，增强其战胜疾病的信心使患者积极接受糖尿病教育，提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握主动参与疾病的控制，改善生活质量，有效促进血糖控制，减少并发症的发生，提高自己的生活质量。患者住院期间血糖得到了有效的控制，并学会了胰岛素的注射，掌握了低血糖反应的预防和处理措施护理措施-感染的护理指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼。严格执行无菌技术操作。嘱病人尽量少去人多的公共场所，并限制探视的人数及次数。定其房间空气消毒，并用84消毒水（1：200）擦拭室内用物及地面。指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温开水洗澡。避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。皮肤受伤后立即治疗，用纱布包扎，注意不用刺激性强的消毒剂。如果伤口发红、发热、肿胀表现已感染。原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医。指导病人足部保健：尽早向医生报告足部的问题，每次就诊时请医生检查病人的足部。每日以温水洗脚，不宜泡得太久，晾干后涂用少年洗剂使皮肤免于裂开，注意不要涂于足趾缝间。趾甲前端应剪平锉光，防止其向内生长。穿清洁、干燥、无补丁或破洞的袜子，鞋袜宽松适宜。指导病人牙保健：保持口腔卫生，按时刷牙。定期检查牙齿。嘱病人戒烟、禁酒。护理措施-知识缺乏提供一个安静没有干扰的学习环境。向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。介绍尿糖试纸的使用方法，教会病人怎样监测血糖、尿糖，怎样留四次四段尿等。向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。护理措施-营养失调与营养师一起根据端正人的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，并按要求提供食物，鼓励病人按时按量进餐。孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白质的含量，达1.5g/（kg.d）左右，儿童糖尿病病人2-4g/（kg.d）蛋白质，每日总热量也应相应增加。创造良好的进餐环境。在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生。护理措施-并发症的护理酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖并发症急性并发症

糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷

慢性并发症糖尿病大血管病变糖尿病微血管病变糖尿病神经病变糖尿病足感染化脓性细菌感染：多见皮肤肺结核真菌感染(一)急性并发症糖尿病酮症酸中毒（DKA）：多数病人在发生意识障碍前感疲倦、四肢无力、极度口渴、多饮多尿，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，病人常伴头痛、嗜睡、烦躁呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）。少数病人表现为腹痛等急腹症表现.部分病人以DKA为首发表现。（二）急性并发症代谢紊乱加重时→脂肪动员、分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮（三者统称为酮体）血清酮体积聚超过正常水平时会出现酮血症和酮尿统称为酮症乙酰乙酸和β-羟丁酸均有较强的有机酸，大量消耗体内储备碱，代谢进一步加剧，血酮升高超过机体处理能力高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，多见于50-70岁的老人。一半以上病人发病前无糖尿病病史或仅为轻症。表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。糖尿病酮症酸中毒（DKA）诱因1型有自发倾向2型一定诱因下可发生常见感染胰岛素剂量不足或治疗中断饮食不当妊娠分娩创伤手术麻醉急性心梗等表现多数病人发生意识障碍前有糖尿病症状加重表现初感疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多尿多饮酸中毒时食欲减退、恶心呕吐、伴头痛、嗜睡、烦躁呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）进一步出现严重失水、尿量减少、脉细速、血压下降、等晚期各种反射迟钝，甚至消失，出现昏迷部分糖尿病病人以DKA为首发表现糖尿病酮症酸中毒治疗原则：大量补液小剂量胰岛素抑制酮体谨慎纠正酸中毒积极补钾寻找病因并给予针对性治疗（如抗感染）高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，发病前糖尿病病史不明显特点:老年及外科手术后多见严重脱水，出现眼球凹陷等体征严重高血糖,通常≥33.3mmol/L(600mg/dl)高血浆渗透压,≥350mmol/L血清钠≥155mmol/L无明显酮症伴有进行性意识障碍1、糖尿病肾病糖尿病微血管并发症——毛细血管间肾小球硬化症。分5期：Ⅰ期：高灌注期Ⅱ期：毛细血管基底膜增厚Ⅲ期：早期糖尿病肾病期Ⅳ期：临床糖尿病肾病期Ⅴ期：终末期，氮质血症期(二）慢性并发症2.糖尿病视网膜病变——糖尿病微血管并发症眼底改变：非增殖型：视网膜内增殖型：玻璃体出血、视网膜脱离——失明3.糖尿病性心脏病变——心脏大血管、微血管、神经病变冠心病糖尿病心肌病糖尿病心脏自主神经病变4.糖尿病性脑血管病变多见脑梗死，尤其是腔隙性脑梗死、脑血栓形成；其次是脑出血。5、糖尿病神经病变其病变部位以周围神经为最常见。通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。自主神经病变：饭后腹胀、胃轻瘫、出汗异常等。6、眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病等。7、糖尿病足糖尿病患者因末稍神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛，间歇性跛行，皮肤深溃疡，肢端坏疽等病变。（三）感染——免疫功能低化脓性细菌感染：多见皮肤肺结核真菌感染糖尿病的治疗强调早期、长期、综合、个体化的原则宣传教育病情监测药物治疗体育锻炼饮食治疗一般治疗糖尿病基本知识教育和治疗控制要求治疗目的：消除糖尿病症状纠正肥胖，控制高血糖、高血压、高血脂防止和尽可能减少各种糖尿病急、慢性并发症保证儿童和青少年的正常生长发育能有正常的生活质量、工作能力和寿命饮食治疗是一项重要的基础治疗措施，应严格和长期执行。有利于减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压以及减少降血糖药物剂量。

制定合理的总热量（根据标准体重和工作性质）以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要——糖尿病饮食治疗的原则简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）-105体重允许范围：标准体重10%肥胖：体重>标准体重20%消瘦：体重<标准体重20%(18%)——糖尿病饮食治疗的原则354040-45重度体力劳动者303540中度体力劳动者20-2525-3035轻度体力劳动者1515-2020-25卧床休息肥胖千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天消瘦千卡/公斤/天劳动强度——糖尿病饮食治疗的原则饮食中的合理热量结构调整：合理配餐—早优，中继，晚续；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g。蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。清淡饮食：不甜不咸少油腻。戒烟限酒。▲少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯、马铃薯、芋艿、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等。1.主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物：糖：分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质。淀粉：为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源。主食类食品提供的热能占每日总热能的55～60%——糖尿病饮食治疗的原则2.限制脂肪摄入脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。过多摄入脂肪：与心、脑血管疾病发生有关可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高脂肪提供的热量应低于总热量的30%每天每千克标准体重0.6-1.0g胆固醇摄入量<300mg/d——糖尿病饮食治疗的原则3.蛋白质成人每天每千克标准体重0.8-1.2g占总热量的12-15％肾功能不全者减少蛋白质含量4.其它——多饮水，限制饮酒不要限制饮水：适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释限制饮酒：酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，增加肝脏负担；避免空腹饮酒，空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时；如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用浓度低的啤酒、果酒；——糖尿病饮食治疗的原则5.坚持定时定量进餐，提倡少食多餐建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可预防低血糖发生；按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配。定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大不列颠；少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。——糖尿病饮食治疗的原则运动疗法目的：1. 对于心血管的作用： －促进血液循环 －缓解轻中度高血压 －改善心肺功能，促进全身代谢2. 减轻体重（特别是肥胖的2型糖尿病患者） 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善脂代谢3. 改善患者健康状况,提高生活质量 维持正常成人的体力和工作能力，保证儿童和青少年患者的正常生长发育1.有氧运动定义：需消耗氧的运动，多为大肌肉群运动。效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能。常见的运动形式有：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等2.无氧运动定义：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动。效果：增加特定肌肉群的力量和容积，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛。常见的运动类型：举重或一百米赛跑、跳高、跳远等。此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。——糖尿病运动疗法运