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文档简介

宽QRS心动过速鉴别诊断宽QRS波心动过速的定义宽QRS波心动过速:(wideQRSwavetachycardia)是指QRS时间≥0.12s,频率>100次/min的心动过速宽QRS波心动过速的分类室性心动过速80%室上性心动过速20%伴室内差异性传导伴束支传导阻滞伴预激旁路前传SVTATAFLAf旁路前传型AVRT宽QRS波心动过速的机制1.室性心动过速(1)器质性心脏病所致室性心动过速(2)特发性室性心动过速RVOT-VTLVOT-VTILVTLV-VT(MI)RV-VT(ARVC)RVOT-VTILVT宽QRS波心动过速的机制2.室上性心动过速(SVT) (1)SVT伴差异性传导(aberrantconduction) (2)SVT伴束支阻滞(bundlebranchblock) (3)SVT伴旁路前传(preexcitation)SVTwithRBBBSVTwithLBBBSVTwithpreexcitationAntidromicAVRTECG长条记录有助于发现VA分离VA呈2:1传导VT心室夺获

窦性心律的心电图心动过速的心电图VT与SVT伴差传的鉴别(Brugada流程图)所有胸导均无RS形VTR-S>100msVT房室分离

VT符合室速图形特征

VTSVT伴差传BrugadaP,etal.Circulation,1991,83:1649-1659注:符合VT图形特征指V1(V2)和V6的

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